Options pour le traitement de l'acanthose nigériane

L’Acanthosis nigricans est une tache de peau sombre, épaissie et veloutée qui peut apparaître sur le cou, les cuisses ou la vulve. L’affection en elle-même n’est ni nocive ni contagieuse, même si vous n’aimez pas son apparence. Mais comme elle peut être le signe d’autres affections, il est important d’en parler avec votre médecin.

Causes

L’acanthosis nigricans peut être observée chez des personnes par ailleurs en bonne santé, elle n’est donc pas toujours liée à une affection médicale. Cependant, elle est associée à ces affections :

L’obésité – l’association la plus courante ; perdre du poids peut l’inverser
Maladies génétiques, dont le syndrome de Down
Les cancers du tube digestif, du foie, des reins, de la vessie ou les lymphomes (c’est rare)
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les kystes ovariens
Pilules contraceptives, hormone de croissance humaine, niacine à forte dose, prednisone et certains autres médicaments
Le diabète de type 2 – une étude de 2016 a noté que plus de la moitié des enfants atteints de diabète de type 2 ont l’acanthosis nigricans, et les adultes atteints de diabète le développent souvent aussi.

Signes et symptômes

Une peau foncée, épaissie et veloutée se développe lentement dans les zones du corps où il y a des plis de peau, typiquement les aisselles, l’aine et le pli du cou. Certaines personnes appellent la ligne du cou la ligne de sucre ou le collier de sucre (en raison de l’association avec le diabète). La pigmentation peut également apparaître sur les articulations des doigts et des orteils.

La peau reste douce, contrairement à certains autres syndromes où la peau se durcit. Moins souvent, la pigmentation apparaîtra sur les lèvres, les paumes ou la plante des pieds, et plus fréquemment, elle est associée aux personnes atteintes d’un cancer.

Diagnostic

Signalez les symptômes de l’acanthosis nigricans à votre médecin, qui examinera votre peau et pourra généralement la diagnostiquer en fonction de son apparence. Votre médecin ordonnera probablement aussi des analyses sanguines pour déterminer votre taux de glycémie ou votre taux d’insuline. Vous pouvez également subir une endoscopie ou des rayons X pour vérifier si vous avez un cancer ou d’autres causes.

Traitement

Le traitement primaire de l’acanthosis nigricans vise à corriger la cause sous-jacente. La perte de poids et l’inversion de l’insulinorésistance sont les moyens les plus efficaces d’éliminer toute modification de la peau. Elle est réversible et disparaîtra au fur et à mesure du traitement de la cause.

Il existe des options cosmétiques si l’acanthosis nigricans est grave ou s’il n’est pas géré par une perte de poids. Les traitements comprennent la thérapie au laser, les rétinoïdes topiques et la dermabrasion. Les rétinoïdes topiques augmentent la perte de cellules cutanées normales, ce qui peut réduire l’apparence des lésions. La dermabrasion et la thérapie au laser sont toutes deux des procédures qui ne doivent être pratiquées que par un dermatologue certifié.

Sources des articles (certains en anglais)