Radiographies des genoux et détection des anomalies

Dans le cadre de l’évaluation standard de votre genou, votre médecin discutera avec vous de la nature du problème, examinera votre genou et obtiendra éventuellement des radiographies de l’articulation du genou.

Pourquoi les radiographies des genoux sont-elles faites

Vous avez peut-être entendu dire qu’une IRM est un meilleur test pour diagnostiquer les problèmes de genou. Mais ce n’est pas nécessairement vrai.

De nombreux problèmes de genou sont mieux diagnostiqués par radiographie, et l’obtention d’une radiographie comme première étape est la démarche habituelle pour diagnostiquer un problème de genou.

Les radiographies du genou donnent des informations beaucoup plus utiles sur l’alignement du genou, la qualité de l’os et l’étendue de tout changement dégénératif (arthritique) dans le genou.

Radiographies bilatérales

Parfois, votre médecin peut vouloir faire une radiographie des deux genoux. Il s’agit d’une radiographie bilatérale, particulièrement fréquente si votre médecin recherche des signes d’arthrite.

Qu’est-ce qu’une radiographie des genoux ?

Votre médecin examinera les éléments suivants sur les radiographies de votre genou :

- Changements des tissus mous : Les rayons X sont les meilleurs moyens de montrer les os, mais il y a beaucoup plus que les os qui peuvent être vus sur une radiographie. Elles peuvent également montrer des signes de gonflement des tissus mous et un excès de liquide dans le genou.
- Qualité des os : Les rayons X ne sont pas adéquats pour évaluer la densité osseuse (il faut un test de densité osseuse pour cela), mais ils peuvent détecter des anomalies (par exemple, certains troubles osseux, l’amincissement des os).
- Alignement : Les radiographies prises en position debout montrent l’alignement de l’articulation du genou et les anomalies de l’alignement osseux. Un mauvais alignement peut exercer une force excessive sur certaines parties de l’articulation et accélérer les changements arthritiques.
- Espaces articulaires : L’espace entre les os que l’on voit sur la radiographie est en fait complètement rempli de cartilage. Le rétrécissement de cet espace articulaire est le meilleur signe de l’étendue de l’arthrite du genou.
- Signes précoces d’arthrite : D’autres signes d’arthrite, notamment les éperons osseux, peuvent être observés sur une radiographie. Certains de ces signes précoces donnent une indication de la part de la douleur au genou qui est due à l’arthrite précoce.
- Traumatisme/fracture : Les radiographies montrent des signes de blessure aux os, y compris des fractures. Toutes les fractures ne sont pas visibles sur les rayons X, mais la plupart le sont. Les fractures les plus courantes observées sur les radiographies du genou sont les fractures du plateau tibial et les fractures de la rotule.

Une radiographie est un test très utile et permet de fournir des informations que votre médecin peut utiliser pour établir un diagnostic de votre douleur au genou. Bien que ce test ne soit pas aussi nouveau que l’IRM, il est parfois beaucoup plus utile et moins coûteux.

Cela dit, pour certaines affections, l’étape suivante dans l’établissement d’un diagnostic après une radiographie est de faire une IRM.

Ce qu’une IRM peut vous apprendre sur une blessure au genou

Sources des articles (certains en anglais)