La trichomonase est causée par le parasite Trichomonas vaginalis
. Pendant de nombreuses années, la principale façon de diagnostiquer la trichomonase était d’utiliser un microscope pour rechercher le parasite dans un prélèvement vaginal. Cependant, la technologie de dépistage des MST s’est considérablement améliorée ces dernières années. Aujourd’hui, la trichomonase est plus souvent recherchée à l’aide de techniques d’amplification de l’ADN ou de tests rapides. Ces techniques permettent de trouver les parasites même lorsque très peu sont présents dans un échantillon d’urine ou autre.
Le dépistage de la trichomonase est important car de nombreuses personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Cela signifie que vous ne pouvez pas compter sur la présence ou l’absence de symptômes pour savoir si vous êtes atteint de cette (ou d’autres) MST.
De nombreuses personnes peuvent rester asymptomatiques de la trichomonase pendant des années. Cependant, même en l’absence de symptômes, la trichomonase peut toujours causer des problèmes de santé ou infecter un partenaire.
Tests à domicile
Plusieurs entreprises ont commencé à proposer des tests en ligne ou à domicile pour diverses MST, dont la trichomonase. Les meilleurs de ces tests sont les mêmes que ceux qui seraient fournis dans le cabinet de votre médecin. La seule différence est que pour un test à domicile, c’est vous qui prélevez l’échantillon et non votre médecin.
Les échantillons pour les tests de trichomonase à domicile peuvent comprendre de l’urine, des écouvillons vaginaux et des écouvillons rectaux. (Les écouvillons rectaux sont utilisés pour détecter les MST transmises lors de relations anales.) Ces échantillons sont ensuite envoyés par courrier ou déposés dans un laboratoire pour y être testés.
Le dépistage de la trichomonase à domicile peut être une bonne option pour les personnes qui ne se sentent pas à l’aise pour parler des MST à leur médecin. Cependant, les tests à domicile ne sont pas adaptés à tout le monde. Les tests à domicile ne sont pas couverts par les assurances et peuvent être assez coûteux. En outre, certaines personnes ne sont pas à l’aise pour prélever leurs propres échantillons ou les préparer pour les envoyer à un laboratoire.
Si vous pensez qu’un test à domicile est un bon choix pour vous, assurez-vous que les échantillons sont envoyés pour être traités dans un laboratoire d’essai certifié tel que Quest ou LabCorp. Ces informations devraient être disponibles partout où vous achetez votre test.
Laboratoires et tests
Analyse au microscope
Chez les femmes, la façon la plus courante de diagnostiquer la trichomonase est d’utiliser un microscope pour examiner un échantillon vaginal. Le parasite Trichomonas a un aspect très distinctif et il est facile à identifier.
Cependant, ce type de test pose des problèmes. Il est beaucoup moins sensible que les autres types de tests. Le bon fonctionnement des tests dépend également beaucoup de la manière dont les échantillons sont collectés et traités. D’autre part, l’examen microscopique d’un échantillon vaginal est très bon marché et peut être effectué dans un bureau.
Analyse de la culture
Une autre façon de tester la trichomonase est d’utiliser des techniques de culture. Ces techniques tentent de cultiver des trichomonas à partir d’échantillons collectés. Elles peuvent être très délicates et difficiles à utiliser.
Pour que la culture soit réussie, il est très important de collecter les échantillons correctement et d’éviter le risque de contamination. Si la culture peut être un moyen peu coûteux de détecter la trichomonase, elle nécessite un personnel qualifié. Elle est également moins sensible que de nombreuses autres techniques d’analyse.
Essais moléculaires
De nos jours, les tests moléculaires sont beaucoup plus susceptibles d’être utilisés pour détecter la trichomonase que les microscopes. Les tests moléculaires de détection de la trichomonase fonctionnent de plusieurs manières différentes. Il existe plusieurs types de ces tests.
Les plus courants sont peut-être les tests d’amplification nucléique. Ils recherchent de petites quantités d’ADN de T. vaginalis
dans l’urine, les échantillons vaginaux, urétraux ou rectaux. Ils sont plus sensibles que beaucoup d’autres tests moléculaires car ils sont conçus pour amplifier le signal même de petites quantités d’ADN.
D’autres tests moléculaires existent également. Les tests rapides peuvent utiliser des anticorps pour détecter la présence de trichomonas dans divers échantillons.
Ces tests sont plus coûteux que des options comme la culture ou la microscopie, mais ils sont aussi beaucoup plus faciles. Ils ne nécessitent souvent pas de manipulation particulière des échantillons, et les résultats peuvent être disponibles assez rapidement.
Il existe d’autres tests spécialisés qui recherchent l’ADN des trichomonas mais ne l’amplifient pas. Ces tests sont moins sensibles que les tests d’amplification. Cependant, ils sont plus rapides et moins coûteux.
Diagnostics différentiels
De nombreuses MST présentent des symptômes similaires, voire aucun symptôme. Il est donc très difficile de diagnostiquer ces maladies sans avoir recours à des tests de diagnostic.
C’est pourquoi, en général, si vous devez subir un test pour une MST, vous en subirez plusieurs. En particulier, les symptômes de la trichomonase, de la chlamydia et de la gonorrhée sont suffisamment similaires pour que vous soyez généralement testé pour ces trois maladies à la fois.
Une autre raison pour laquelle les gens sont généralement testés pour plusieurs MST en même temps est que ces maladies se produisent souvent en groupe. Dans les communautés où les MST sont courantes, il n’est pas rare que des personnes soient infectées par plusieurs maladies.
Comme les traitements sont différents pour chacune des MST, il est très important d’utiliser les tests pour identifier précisément les infections présentes. Ce n’est qu’alors qu’un traitement approprié peut être prescrit.
En général, lorsque vous êtes testé pour les trichomonas, vous recevez simplement un résultat positif ou négatif. Il est toutefois possible que les tests soient incorrects. Par conséquent, si vous présentez des symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par un autre test positif, votre médecin peut recommander une deuxième série de tests. Si les symptômes réapparaissent après votre traitement, des tests supplémentaires peuvent également être indiqués.
Comment la trichomonase est-elle traitée?