L’œstrogène est une hormone produite dans les ovaires et communément associée au système reproductif féminin. Cependant, il est également présent en petites quantités dans le corps des hommes. Les hormones sont des substances qui régulent l’activité de cellules et d’organes spécifiques. Il existe de nombreuses hormones, dont beaucoup travaillent ensemble pour libérer d’autres hormones de régulation dans l’organisme.
L’œstrogène est considéré comme une hormone sexuelle car il régule le développement sexuel chez la femme. Il existe également des hormones synthétiques (fabriquées par l’homme) utilisées en complément pour les femmes ayant un faible taux d’hormones, comme les œstrogènes.
La fonction de l’œstrogène
L’œstrogène est l’hormone qui est principalement responsable du développement sexuel des filles lorsqu’elles atteignent l’âge de la puberté. Parmi les autres fonctions de l’œstrogène, on peut citer
- provoque des changements dans le tissu mammaire pendant l’adolescence et la grossesse
- aide à réguler les cycles menstruels
- régule le poids corporel en aidant à contrôler le métabolisme impliqué dans le développement et la croissance du tissu osseux sain (prévient la perte osseuse en favorisant l’absorption et la rétention des niveaux de calcium)
- peut jouer un rôle dans la promotion d’une activité cardiovasculaire saine (cœur et vaisseaux sanguins), selon l’American Heart Association
Causes des faibles niveaux d’œstrogènes
Diverses affections peuvent résulter d’un faible taux d’œstrogènes. En effet, les œstrogènes ont un impact sur un large éventail de fonctions corporelles (comme le développement sain des os, la santé émotionnelle, etc.) Le niveau d’œstrogènes d’une femme peut être faible pour plusieurs raisons, dont les suivantes
- tout état qui endommage les ovaires (comme une hystérectomie complète – une intervention chirurgicale consistant à enlever l’utérus et les ovaires)
- l’exercice excessif
- l’état de la thyroïde
- dysfonctionnement de la glande pituitaire
- anorexie ou boulimie (ou autres troubles alimentaires)
- la malnutrition (qui entraîne une grave insuffisance pondérale chez la femme)
- le syndrome de Turner (un défaut génétique impliquant un seul chromosome X, qui provoque des anomalies de développement et la stérilité)
- les défauts génétiques (causant des conditions telles qu’une insuffisance ovarienne prématurée)
- les maladies auto-immunes
- maladie rénale de longue durée
- la périménopause (chez les femmes de plus de 40 ans qui approchent de la ménopause)
- la ménopause (lorsqu’une femme approche de la ménopause, les niveaux d’œstrogènes continuent à baisser, lorsqu’il n’y a plus de production d’œstrogènes, une femme est en ménopause)
- les effets de la chimiothérapie (médicaments administrés pour le cancer)
Facteurs de risque
Il existe plusieurs facteurs de risque pour les faibles niveaux d’œstrogènes chez les femmes, le facteur de risque numéro un étant l’âge. Lorsqu’une personne approche de l’âge de 40 ans – l’âge de la ménopause – elle commence progressivement à présenter des niveaux d’œstrogènes plus faibles jusqu’à la ménopause complète. Parmi les autres facteurs de risque de faible taux d’œstrogènes, on peut citer
- avoir des antécédents familiaux de problèmes hormonaux (qui provoquent des affections telles que des kystes ovariens)
- avoir un trouble de l’alimentation (comme l’anorexie)
- suivre un régime alimentaire extrême pour perdre du poids
- la participation à un exercice excessif
- avoir des problèmes d’hypophyse
Symptômes
Il existe plusieurs signes et symptômes révélateurs d’un faible taux d’œstrogènes ; nombre de ces symptômes imitent ceux de la ménopause et peuvent inclure
- Bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Insomnie
- L’aménorrhée (absence fréquente de règles)
- Tendresse des seins
- Maux de tête
- Aggravation des migraines (pour les personnes souffrant de migraines préexistantes)
- Dépression (en raison de la baisse du taux de sérotonine, on pense que les œstrogènes augmentent la sérotonine)
- Difficulté de concentration
- Fatigue
- Gain de poids
- Infertilité
- Rapports sexuels douloureux (dus à une diminution de la lubrification vaginale)
- Ostéoporose (affaiblissement des os en raison d’un faible taux d’œstrogènes, les œstrogènes maintiennent les os en bonne santé)
- Effet négatif sur le développement et la fonction sexuels
Diagnostic
Lorsqu’une femme se plaint de bouffées de chaleur et de règles manquantes, le prestataire de soins peut évaluer la patiente pour déterminer si son taux d’œstrogènes est faible. Le diagnostic peut impliquer :
- des antécédents familiaux afin d’évaluer les causes génétiques possibles d’un faible taux d’œstrogène
- un examen physique et des antécédents médicaux
- un test sanguin pour vérifier les niveaux d’hormones
- une évaluation des causes sous-jacentes (telles qu’une maladie de la thyroïde ou un trouble de l’hypophyse)
- un scanner cérébral ou un test ADN (pour évaluer les anomalies du système endocrinien)
Traitement
Un traitement courant pour les femmes ayant un faible taux d’œstrogènes est la supplémentation en hormones synthétiques, appelée hormonothérapie substitutive (HRT). Le traitement des faibles taux d’œstrogènes peut comprendre :
Les remèdes naturels :
- maintenir un poids sain
- réduction de l’exercice
- les aliments naturels ou les compléments tels que le soja
A noter que le soja ou les isoflavones de soja sont controversés selon un rapport de 2010 de Harvard Health, qui explique que le soja pourrait augmenter le risque de cancer du sein. Il est préférable de consulter votre médecin ou votre professionnel de la santé avant d’ajouter ce produit ou tout autre complément à votre alimentation.
Thérapie HRT :
Il existe plusieurs modes d’administration que le prestataire de soins de santé peut choisir pour le THS, notamment
- orale (par la bouche)
- d’actualité (tels que les patchs ou les crèmes)
- injections
- sous-cutanée (granulés insérés sous la peau)
- vaginal
Le type de thérapie HRT, le mode d’administration et la posologie dépendent de nombreux facteurs, notamment la cause sous-jacente, la gravité et les symptômes d’un faible taux d’œstrogènes. Voici quelques données de base sur le THS :
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- Toutes les femmes ne peuvent pas bénéficier d’une œstrogénothérapie (elle est contre-indiquée chez les femmes qui ont souffert d’une hypertension, d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral).
- Il existe différents types de THS, dont certains combinent l’œstrogène et la progestérone (une autre hormone sexuelle féminine connue pour maintenir la grossesse).
- L’œstrogène seul est généralement prescrit aux femmes ayant subi une hystérectomie, tandis que les combinaisons d’œstrogène et de progestérone sont souvent utilisées pour les femmes présentant des symptômes de ménopause.
- De fortes doses d’œstrogènes peuvent être administrées aux femmes (non ménopausées) qui ont des taux d’œstrogènes très faibles, comme celles qui ont subi une hystérectomie, pour prévenir d’autres déséquilibres hormonaux, des fractures osseuses et des maladies cardiaques.
- Le prestataire de soins de santé prescrit généralement la dose la plus faible d’œstrogènes, ou de combinaisons œstrogènes/progestérone, pour soulager les symptômes.
- Les effets secondaires du THS sont nombreux : saignements vaginaux, crampes aux jambes, maux de tête, nausées, sensibilité des seins, etc.
- La durée du traitement par THS dépend de la situation individuelle de chaque personne.
- Les risques sérieux du THS peuvent impliquer des affections telles que des caillots sanguins ou un cancer.
Un faible taux d’œstrogène peut avoir des répercussions sur de nombreux aspects de la santé et du bien-être général d’une femme, notamment sur sa santé physique, émotionnelle et sexuelle. Ils peuvent également augmenter le risque de maladies graves, notamment les maladies cardiaques, l’ostéoporose (ramollissement du tissu osseux) et l’obésité.
Le résultat du traitement pour les femmes présentant de faibles niveaux d’œstrogènes varie en fonction de la cause, de la gravité et d’autres facteurs connexes tels que l’âge. Le traitement des faibles niveaux d’œstrogènes s’est amélioré ces derniers temps et, dans l’ensemble, le THS peut être très efficace.
Toute femme présentant des symptômes de faible taux d’œstrogène doit consulter le prestataire de soins de santé dès que possible. De nombreux experts affirment que plus tôt une femme est traitée pour un faible niveau d’œstrogènes, plus le traitement peut être efficace. Un rapport de la Clinique Mayo a déclaré : « Certaines données suggèrent également que l’œstrogène peut réduire le risque de maladie cardiaque lorsqu’il est pris tôt dans les années post-ménopausiques ». En règle générale, il est préférable de consulter votre médecin si vous souhaitez qu’il vous aide à décider ce qui convient le mieux à votre cas particulier.
Quel est le lien entre les œstrogènes et le cancer du sein ?
Sources des articles (certains en anglais)
- Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al, Functional Hypothalamic Amenorrhea : An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. doi:10.1210/jc.2017-00131
- Fairview Health Services. Ménopause : Effets des faibles niveaux d’œstrogènes.
- Harvard Health Letter. Une mise à jour sur le soja : C’est juste comme ça. Publié en juin 2010.
- Clinique de Cleveland. Oestrogène et hormones. Mis à jour le 29 avril 2019.
- Clinique Mayo. Hormonothérapie : Est-ce que cela vous convient? Publié le 24 mai 2018.