Comprendre l’orgasme masculin et la dynsfonction d’excitation

L’orgasme masculin est une expérience complexe. La fonction principale de l’orgasme masculin est d’éjaculer du sperme, bien que tous les hommes n’éjaculent pas pendant un orgasme. Au-delà du plaisir, le rôle de l’orgasme féminin est moins clair, bien qu’il puisse contribuer à rapprocher le sperme de l’ovule.

Dans les années 1950, Alfred Kinsey, le premier scientifique à avoir étudié la sexualité humaine en détail, a décrit l’orgasme comme « une décharge explosive de tension neuromusculaire ». Dans les années qui ont suivi ces premières études, nous nous sommes rapprochés de la compréhension des composantes physiologiques et émotionnelles de l’orgasme masculin, ainsi que des conditions qui l’entravent ou le favorisent.

Physiologie

L’orgasme masculin est un système complexe impliquant de multiples hormones, organes et voies nerveuses.

L’hormone testostérone, produite dans les testicules, joue un rôle central en augmentant le désir sexuel (libido) qui conduit à l’excitation, l’érection et finalement l’orgasme. En revanche, un faible taux de testostérone non seulement diminue l’énergie et l’humeur d’un homme, mais le rend moins sensible aux stimuli sexuels, tant physiques que mentaux.

Cela étant dit, un homme n’a souvent besoin que d’une stimulation physique pour atteindre l’excitation, alors que les femmes ont généralement besoin d’une stimulation physique et mentale pour y parvenir. Les hommes diffèrent des femmes en ce que leurs orgasmes – le point culminant de la réponse sexuelle – se produisent plus rapidement et sont plus courts que ceux des femmes.

L’éjaculat masculin, le sperme, est composé de spermatozoïdes et de liquide séminal, ce dernier contenant de la phosphorylcholine (une enzyme qui aide à la fertilité) et du fructose (qui fournit le carburant pour les spermatozoïdes). Le volume moyen de sperme expulsé par un homme en bonne santé est d’environ une cuillère à café.

Les 4 phases de l’orgasme masculin

La voie vers l’éjaculation chez l’homme est en fait délimitée par quatre phases distinctes, dont l’orgasme est la troisième. Si la durée et l’intensité de ces phases peuvent varier, l’expérience se déroule de manière strictement spécifique.

Le modèle a été décrit pour la première fois par William Masters et Virginia Johnson dans leur livre de 1966, Human Sexual Response

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Éveil

L’excitation est le stade où les signaux physiques, sensoriels et émotionnels incitent le cerveau à libérer un neurotransmetteur appelé acétylcholine. Cela déclenche à son tour la libération d’oxyde nitrique dans les artères du pénis, ce qui les fait se dilater et se remplir rapidement de sang.

L’érection qui en résulte s’accompagne généralement de modifications de la respiration, d’une augmentation de la tension musculaire globale et de la rétraction du sac scrotal.

Plateau

Le plateau est la phase qui précède immédiatement l’orgasme, au cours de laquelle les poussées volontaires du corps, et plus particulièrement du bassin, deviennent soudainement involontaires, augmentant à la fois en intensité et en vitesse. C’est à ce stade que le rythme cardiaque augmente pour atteindre entre 150 et 175 battements par minute, accompagné d’une hausse marquée de la pression artérielle et de la température corporelle.

Des traces de liquide séminal (« pré-cum ») peuvent s’échapper de l’urètre. La libération de liquide pré-éjaculatoire est plus qu’accidentelle, elle modifie le pH de l’urètre afin que les spermatozoïdes aient de meilleures chances de survie. Au total, la phase de plateau dure entre 30 secondes et deux minutes.

Orgasme

La phase d’orgasme est divisée en deux parties. La première, appelée émission, est la phase où l’éjaculation est inévitable. Elle est immédiatement suivie par la seconde étape, l’éjaculation, au cours de laquelle de fortes contractions du muscle pénien, de l’anus et des muscles périnéaux aident à propulser le sperme hors du corps.

Pendant l’orgasme, le centre de récompense du cerveau (plus précisément le cervelet, l’amygdale, le noyau accumbens et la zone tegmentale ventrale) est inondé de substances neurochimiques, ce qui déclenche la réponse émotionnelle intense associée à un orgasme.

Dans le même temps, le cortex orbitofrontal latéral situé derrière l’œil gauche s’éteint complètement. C’est la partie du cerveau qui joue un rôle central dans le jugement et la maîtrise de soi. Cet effet explique pourquoi les gens décrivent souvent un orgasme comme un état où « rien d’autre n’a d’importance ».

Résolution et réfraction

La résolution est la phase qui suit l’orgasme et au cours de laquelle le pénis commence à perdre son érection. Cette phase s’accompagne souvent d’un sentiment de détente extrême, voire de somnolence.

La réfraction, également appelée période réfractaire, est la phase qui suit l’orgasme et au cours de laquelle l’homme est incapable d’obtenir une nouvelle érection, même avec une stimulation. Chez les hommes plus jeunes, la période réfractaire peut durer jusqu’à 15 minutes. Chez les hommes plus âgés, elle peut durer jusqu’à une journée entière.

Orgasmes multiples masculins

« Multiorgasmique » est un terme utilisé pour décrire la capacité à avoir plus d’un orgasme en quelques minutes ou secondes. L’orgasme peut ne pas impliquer une éjaculation réelle, mais doit inclure les composantes physiologiques et émotionnelles de l’éjaculation.

Selon les recherches du département des sciences urologiques de l’université de Colombie-Britannique au Canada, seuls environ 10 % des hommes dans la vingtaine et moins de 7 % des hommes de moins de 30 ans sont considérés comme multiorgasmiques.

L’état multiorgasmique peut être classé de deux façons :

  • Condensé: Deux à quatre orgasmes individuels et définis se produisent en quelques secondes à deux minutes.
  • Sporadique: la réfraction est retardée et plusieurs orgasmes peuvent être atteints en quelques minutes.

Au-delà de l’âge, plusieurs facteurs sont couramment observés chez les hommes multiorgasmiques. Il s’agit notamment de la consommation de drogues psychoactives, du fait d’avoir des partenaires multiples, d’avoir de nouveaux partenaires sexuels et de l’utilisation de jouets sexuels pour améliorer la stimulation tactile.

Cela suggère que la capacité à atteindre des orgasmes multiples est le résultat d’un état d’excitation accru plutôt que d’une réponse hormonale ou physiologique unique.

Troubles de l’orgasme masculin

Les troubles de l’orgasme diffèrent des troubles de l’éjaculation en ce que ces derniers se réfèrent à l’émission réelle de sperme. Les troubles de l’éjaculation les plus courants comprennent l’éjaculation précoce, l’éjaculation rétrograde (dans laquelle le sperme est redirigé vers la vessie) et l’anéjaculation (incapacité d’éjaculer).

L’éjaculation rétrograde ne doit pas être confondue avec l’orgasme sec, une condition dans laquelle très peu de sperme est expulsé pendant l’orgasme. Également connu sous le nom d’anéjaculation orgasmique, l’orgasme sec survient généralement après une opération de la vessie ou de la prostate, ou à la suite d’une baisse de testostérone, d’une obstruction du canal spermatique, d’une hypertension ou d’une hypertrophie de la prostate.

En revanche, l’anorgasmie est un état dans lequel un homme ou une femme est incapable d’atteindre l’orgasme. L’anorgasmie peut être causée par des problèmes psychologiques, tels que le stress, les traumatismes et l’anxiété de performance, ou par des problèmes physiques, tels que le diabète, l’hypertension et l’hypogonadisme (faible taux de testostérone).

L’anorgasmie peut également être causée par une chirurgie de la prostate (prostatectomie) ou par certains médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression.

Le traitement de l’anorgasmie dépend de la cause sous-jacente et peut comprendre une psychothérapie, un changement de médicaments, une thérapie de remplacement de la testostérone ou l’utilisation du Dostinex (cabergoline), un promoteur de la dopamine qui peut modifier la réponse hormonale chez les hommes souffrant d’anorgasmie.

Malheureusement, les médicaments contre les troubles de l’érection comme le Viagra (sildénafil) et le Cialis (tadalafil) ne peuvent pas traiter les problèmes d’orgasme, car leur seule fonction est d’augmenter le flux sanguin vers le pénis. Ils n’améliorent pas la libido et ne fonctionnent généralement pas en l’absence de stimulation sexuelle.

Certains hommes sont capables d’améliorer à la fois l’érection et l’orgasme grâce à un massage digital de la prostate. Cette technique consiste à insérer un doigt dans le rectum avant et/ou pendant les rapports sexuels pour stimuler manuellement la prostate. Située sur la paroi frontale du rectum, la glande de la taille d’une noix est considérée par certains comme le point G masculin.

Sources des articles (certains en anglais)

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  7. Clinique Mayo,« Ejaculation rétrograde – Symptômes et causes ».
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