Faire face à une hernie hiatale

De nombreuses personnes atteintes d’une hernie hiatale

ne présentent aucun symptôme. Pour celles qui en présentent, les brûlures d’estomac et les indigestions seront les plus fréquentes. Bien que les médicaments puissent apporter un certain soulagement, les stratégies d’adaptation efficaces reposent sur l’atténuation de l’inconfort au départ. Si vous souffrez d’une hernie hiatale, certaines approches de base, allant de la modification du régime alimentaire à la perte de poids et à l’hydratation, peuvent vous aider à gérer votre état et à surmonter les poussées occasionnelles.

Régime alimentaire

Les personnes souffrant de brûlures d’estomac chroniques ne seront pas surprises d’apprendre que certains aliments peuvent pratiquement garantir une poussée. Beaucoup de ces aliments sont communs à toutes les personnes qui en souffrent. D’autres problèmes, en revanche, sont liés à la quantité de nourriture que nous mangeons.

Ce que vous mangez

Cette dynamique est peut-être mieux illustrée par une étude réalisée en 2014 par l’Institut national de l’alimentation et de la nutrition en Pologne, qui a évalué l’association entre le reflux acide et les déclencheurs alimentaires courants chez 513 adultes atteints de reflux gastro-œsophagien

(RGO).

Ils ont constaté que le risque de symptômes était deux à trois fois plus élevé lorsque les personnes consommaient les types d’aliments suivants

• Aliments gras
• Aliments sucrés
• Les aliments épicés
• Les aliments frits
• Thé à la menthe poivrée
• Jus de fruits
• Aliments aigres
• Fruits frais
• Alcool

Bien que l’étude n’ait pas pris en compte certains déclencheurs alimentaires courants, comme les agrumes ou la caféine, les chiffres reflètent plus ou moins l’expérience de la personne typique souffrant de RGO.

À cette fin, il y a certains aliments à éviter si vous avez des symptômes actifs ou si vous êtes sujet à des récidives. Il s’agit notamment de la viande rouge, des aliments transformés, de la mayonnaise, du beurre, de la margarine, des sauces à base de tomates, du chocolat, du café, du thé caféiné, des boissons gazeuses, des agrumes et des jus d’agrumes, et des produits laitiers entiers. À leur place, les aliments comme le poulet maigre, le poisson, les légumes, les céréales et les produits laitiers allégés peuvent vous fournir les protéines, les graisses et les glucides dont vous avez besoin sans déclencher la surproduction d’acide gastrique.

L’alcool doit également être évité, et pas tant parce qu’il déclenche la production d’acide. Au contraire, l’alcool a un effet corrosif sur l’œsophage et amplifie considérablement les symptômes de reflux, triplant dans certains cas le risque de brûlures d’estomac et de douleurs thoraciques graves. Des résultats similaires ont été observés chez les personnes qui consomment trop de sel.

Comment vous mangez

En matière de reflux acide, la façon dont vous mangez joue un rôle presque aussi important dans l’apparition des symptômes que ce

que vous mangez. Cela est particulièrement vrai si la source du problème est une hernie hiatale.

Dans le cas d’une hernie hiatale, la protrusion de l’estomac dans la cavité thoracique peut modifier l’alignement du SIO, la valve qui protège votre œsophage du contenu de votre estomac. Par conséquent, les aliments et l’acide peuvent s’échapper par cette porte, par ailleurs protectrice, souvent à profusion.

Pour y remédier, vous devez faire attention à la position de votre estomac lorsque vous mangez. Vous devez également veiller à ne pas surcharger l’estomac et à ce que les aliments puissent se déplacer dans le tube digestif sans complication.

Pour y parvenir, il faut

• • Toujours s’asseoir droit sur une chaise pendant le repas. Cela permet de s’assurer que votre estomac est dans le meilleur alignement pour recevoir la nourriture. En revanche, l’affaissement (par exemple sur le canapé) non seulement place votre estomac dans une position plus horizontale, mais il comprime la jonction entre l’estomac et l’œsophage, ce qui favorise le reflux.
  • Mangez des repas plus petits et plus fréquents. Et, ce qui est peut-être plus important, ne sautez pas de repas. Cela ne ferait que vous inciter à trop manger.
  • Mangez toujours à table. Le fait de grignoter en courant ou de grignoter devant la télévision peut vous amener à mettre de la nourriture dans votre bouche sans même vous en rendre compte. Il est préférable de s’asseoir à une table avec des portions préparées pour éviter cela.
  • Prenez de plus petites bouchées et mâchez plus longtemps. Le raisonnement est simple : Plus votre nourriture est pulvérisée avant d’être avalée, moins l’estomac doit la digérer. Cela se traduit par une diminution de l’acidité de l’estomac et des reflux acides.
  • Restez assis en position verticale pendant au moins une heure après avoir mangé. Il est préférable de le faire dans une chaise solide mais confortable. Évitez également de vous pencher ou de vous allonger immédiatement après avoir mangé
  • Évitez de manger trois heures avant le coucher. Cela inclut les collations. En dormant avec l’estomac vide, les risques de reflux au milieu de la nuit sont beaucoup plus faibles.

Perte de poids

En tant que facteur de risque indépendant, l’obésité augmente le risque de brûlures d’estomac chez les personnes atteintes d’une hernie hiatale exerçant une pression excessive sur la paroi abdominale. Cette pression comprime l’estomac contre le diaphragme, ce qui non seulement modifie sa position, mais provoque un renflement encore plus important dans la cavité thoracique.

Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous devez inclure la perte de poids dans votre plan de traitement. Le programme devrait idéalement être supervisé par un médecin ou un nutritionniste expérimenté dans le syndrome métabolique.

Parmi les facettes du plan :

• • Réduire votre indice de masse corporelle (IMC) de plus de 30 (obèse) à moins de 25 (normal) peutréduire de moitié votre risque de reflux acide.
  • Un régime alimentaire pauvre en graisses et riche en fibres est essentiel à la fois pour la perte de poids et la normalisation de votre fonction digestive. Le régime pauvre en graisses ne doit pas nécessairement être pauvre en glucides, mais plutôt contenir des glucides complexes qui ont moins d’impact sur votre glycémie. Un régime riche en fibres solubles peut aider à traiter la constipation et à soulager les tensions qui peuvent favoriser les hernies.
  • Boire au moins huit verres d’eau par jour peut encore soulager la constipation tout en diluant les concentrations d’acide dans votre estomac. Si vous êtes en surpoids ou obèse, l’apport en eau devrait être encore plus important. Une règle empirique simple consiste à boire la moitié de votre poids en onces d’eau. Par exemple, si vous pesez 90 kilos, vous devez boire au moins 100 onces d’eau par jour (soit environ trois quarts de gallon).
  • Adoptez une approche raisonnée de l’exercice physique. Un programme de remise en forme bien informé doit toujours commencer facilement (avec peut-être 10 à 15 minutes d’exercice trois fois par semaine) et augmenter progressivement en intensité et en durée. L’objectif du programme est de créer une habitude à vie et d’éviter l’épuisement. À cette fin, envisagez de travailler avec un entraîneur pour commencer et/ou pour ajuster votre programme à mesure que vous développez votre endurance et votre force.

Vie quotidienne

En ce qui concerne les symptômes de la hernie hiatale, l’autosoin peut contribuer grandement à les réduire et

à empêcher leur réapparition. Travaillez à transformer ces suggestions en habitudes :

• • Détendez-vous. Bien que le stress ne provoque pas nécessairement un reflux acide, un nombre croissant de preuves a montré que le stress peut avoir un impact sur la façon dont notre corps réagit aux symptômes de reflux. Ainsi, plutôt que de vous attacher à un nœud, essayez de vous asseoir pour vous calmer et de vous livrer à des exercices de respiration profonde ou à la méditation. Trouvez un endroit calme où vous pourrez vous asseoir confortablement jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
  • Desserrez votre ceinture et retirez les vêtements serrés. En fin de compte, tout ce qui resserre l’abdomen peut déclencher des symptômes lorsque vous vous déplacez et que vous bousculez le contenu de votre estomac. Accordez-vous une pause et évitez les tailles serrées ou tout ce qui exerce un stress direct sur l’estomac.
  • Prenez un supplément de fibres. Si vous souffrez de constipation chronique, un supplément quotidien de fibres peut vous aider à améliorer votre régularité. Quelques cuillères à soupe d’huile minérale peuvent également aider à soulager les selles durcies lors de crises aiguës.
  • Surélevez la tête de votre lit de 10 à 15 cm. Cela est particulièrement utile pour les personnes en surpoids ou présentant les symptômes du RGO. Aligner l’estomac en position ascendante (plutôt que plate) réduit considérablement le risque de reflux gastrique lié aux hernies hiatales.
  • Évitez de soulever des objets lourds. Si vous avez reçu un diagnostic de hernie volumineuse, le fait de soulever des objets lourds ne fera qu’empirer les choses. Si vous devez déplacer quelque chose de lourd, utilisez un chariot ou un trolley ou, mieux encore, demandez à quelqu’un d’autre de le faire. Vous devrez peut-être aussi modifier votre programme d’entraînement si vous utilisez des poids lourds ou si vous faites des exercices qui sollicitent excessivement les muscles de l’estomac (notamment des accroupissements avec poids ou des crochets).

Enfin, arrêtez de fumer

. Bien que le tabagisme ne provoque pas de reflux acide, il peut affecter la motilité gastrique et la façon dont les aliments se déplacent dans l’œsophage. Le tabagisme peut également atténuer la réactivité de votre SIO et favoriser la dysphagie (déglutition difficile). Ces effets sont durables et peuvent devenir permanents chez les gros fumeurs, transformant même une petite hernie en une source de chagrin permanent.