Fractures du styloïde cubital : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Les fractures du poignet impliquent souvent les extrémités de deux os de votre avant-bras, le radius et le cubitus. La partie osseuse de votre poignet à côté de votre petit doigt est l’extrémité du cubitus, également appelée styloïde cubital. Lorsque vous cassez cette partie du poignet, on appelle cela une fracture styloïde cubitale.

Si vous avez une fracture styloïde cubitale au niveau du poignet, elle se produit généralement en même temps qu’une autre fracture appelée fracture distale du radius, qui se trouve à l’extrémité du radius. Les fractures du radius distal sont le type de fracture du poignet le plus courant et représentent jusqu’à 20 % de toutes les fractures traitées dans les services d’urgence. Au moins la moitié de ces fractures du radius distal présentent également des fractures styloïdes du cubitus. Alors que les fractures du radius distal nécessitent généralement un plâtre ou une intervention chirurgicale, les fractures styloïdes cubitales peuvent ou non nécessiter un traitement.

Symptômes

Les symptômes d’une fracture du poignet, y compris une fracture styloïde du cubitus, sont les suivants

Douleur
Gonflement
Tendresse
Les meurtrissures
Poignet suspendu ou plié dans un angle bizarre

Causes

La cause la plus fréquente de fracture styloïde du cubitus, ou de toute autre fracture du poignet, est la chute sur un bras tendu. Cela peut se produire lors de la pratique d’un sport, d’une chute de vélo, d’un accident de voiture ou simplement d’une chute brutale lors d’un trébuchement.

L’ostéoporose peut augmenter le risque de fracture styloïde du cubitus. En effet, vos os sont plus susceptibles de se briser, même en cas de chute mineure.

Diagnostic

Votre médecin examinera votre poignet et demandera une radiographie pour montrer comment l’os est cassé et si certains des os sont déplacés. L’imagerie obtenue par tomodensitométrie (CT) peut également aider à identifier la cause de toute douleur au poignet.

Traitement

Alors que les fractures du radius distal nécessitent généralement un réalignement, un plâtre ou une intervention chirurgicale, les fractures styloïdes du cubitus elles-mêmes ne nécessitent généralement pas de traitement.

Pour soulager la douleur, votre médecin peut vous recommander d’utiliser de l’Advil (ibuprofène) ou du Tylenol (acétaminophène). Si la douleur est intense, votre médecin peut vous suggérer un médicament antidouleur sur ordonnance.

Une étude sur les patients souffrant de fractures du radius distal a montré que leur état n’était pas affecté par la présence ou l’absence d’une fracture styloïde du cubitus. L’étude a également conclu que lorsque la fracture styloïde cubitale n’était pas en place ou ne guérissait pas, elle n’affectait pas le pronostic des patients.

Une exception est lorsque l’articulation radio-ulnaire distale (DRUJ), qui se trouve entre le cubitus et le radius, est instable. Dans ces cas, le traitement de la fracture styloïde non-larrière peut améliorer les résultats. La fracture styloïde cubitale peut être traitée par réduction ouverte et fixation interne, c’est-à-dire par une intervention chirurgicale visant à réaligner et à immobiliser les os fracturés. Ces cas sont cependant rares et, dans la plupart des fractures du poignet, le DRUJ est stable.

Bien qu’une fracture styloïde cubitale ne nécessite généralement pas de traitement, vous devez toujours consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic correct. Si vous avez une fracture du poignet, votre médecin décidera probablement de votre traitement en fonction de la lésion de l’os du radius, le cas échéant, plutôt que de la fracture styloïde cubitale.

Sources des articles (certains en anglais)