Les secousses musculaires se produisent lorsque les nerfs se trompent, entraînant la contraction de groupes de fibres musculaires. Ce phénomène est commun à la sclérose en plaques (SEP), en raison de l’endommagement des fibres nerveuses qui affecte la signalisation entre les nerfs et les muscles.
Mais il existe aussi d’autres causes possibles aux différents types de contractions musculaires, de la fatigue et de la carence en nutriments aux maladies thyroïdiennes, entre autres. Certaines sont bénignes, mais d’autres nécessitent des soins médicaux.
Si vous êtes atteint de sclérose en plaques, les contractions musculaires peuvent être dues à votre maladie. Ou alors, elles peuvent être dues à l’une de ces autres causes dont vous ne vous rendez peut-être pas compte que vous vivez aussi avec. Il est important de comprendre le pourquoi
de ce que vous vivez.
De même, pour ceux qui n’ont pas reçu de diagnostic de sclérose en plaques, il est préférable de ne pas ignorer ce symptôme, car il se peut que vous ayez une maladie qui nécessite un traitement. Il existe trois types de contractions musculaires, chacune d’entre elles étant unique à un certain degré.
Spasticité
La spasticité décrit une tension et une raideur musculaires, ainsi que des spasmes qui peuvent être constants ou soudains ; certaines personnes les décrivent comme des secousses musculaires.
La spasticité est un symptôme courant de la sclérose en plaques et affecte souvent une ou deux jambes. Elle résulte d’une perturbation des signaux entre les motoneurones supérieurs et les motoneurones inférieurs. En d’autres termes, la transmission nerveuse entre le cerveau et la moelle épinière et les nerfs qui contrôlent les muscles est perturbée.
D’autres conditions peuvent causer la spasticité :
- Adrénoleucodystrophie (ALD)
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA, maladie de Lou Gehrig)
- Lésions cérébrales
- Paralysie cérébrale
- Encéphalite
- Méningite
- Phénylcétonurie (maladie de la PCU)
- Lésion de la moelle épinière
- AVC
- Traumatisme crânien
Comprendre la spasticité et la rigidité dans la sclérose en plaques
Clonus
Le terme « clonus » décrit les secousses répétitives des muscles et, comme la spasticité, on pense qu’elle est causée par un défaut de transmission nerveuse caractéristique de la SEP. Par exemple, si un médecin tapote sur le genou d’une personne atteinte de SEP pour provoquer le réflexe de l’articulation du genou, cette personne peut avoir un réflexe vif.
Dans les cas plus graves, le réflexe de l’épaule est hyperactif et le muscle qui contrôle le genou tremble de façon rythmée et incontrôlée.
Parmi les autres causes de clonus, on peut citer
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Tumeur cérébrale
- Paralysie cérébrale
- Paraparésie spastique héréditaire
- Infections, telles que la méningite ou l’encéphalite
- Insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique
- Lésions importantes des nerfs du cerveau ou de la moelle épinière
- AVC
Fasciculations
Les neurones moteurs inférieurs transmettent les signaux nerveux de la moelle épinière aux muscles. Lorsque ces signaux nerveux sont perturbés, un affaiblissement et une atrophie des muscles finissent par se produire, ainsi que des contractions musculaires incontrôlables appelées fasciculations.
Les fasciculations sont un symptôme caractéristique des maladies qui affectent les motoneurones inférieurs, comme la SLA. Parmi les autres maladies des motoneurones inférieurs qui peuvent provoquer des fasciculations, on peut citer le syndrome post-polio, l’atrophie musculaire spinale (AMS) et l’atrophie musculaire progressive.
Outre les maladies neurologiques, les fasciculations peuvent également être un symptôme de certaines maladies et affections extérieures au système nerveux, comme :
- Une glande thyroïde trop active
- Une glande parathyroïde suractive ou sous-active
- Anomalies des électrolytes (par exemple, faible teneur en phosphate ou forte teneur en calcium)
- Maladie rénale grave
- Les carences nutritionnelles, telles que la vitamine D, la vitamine B12, le magnésium et le potassium
Les maladies de la moelle épinière et des motoneurones
Les contractions musculaires bénignes
Il est important de comprendre qu’une simple contraction musculaire ici et là n’est probablement pas une raison de s’inquiéter. Les contractions musculaires peuvent se produire chez des personnes en bonne santé et signalent rarement la présence d’une maladie sous-jacente, surtout si elles se produisent sans autres symptômes.
Les contractions musculaires qui ne sont pas liées à une maladie ou à une anomalie sous-jacente peuvent être déclenchées par un certain nombre de facteurs, notamment
- Certains médicaments, tels que les pilules d’eau ou les stéroïdes
- Exposition au froid extrême
- Hyperventilation
- Exercice physique intense
- Stress ou anxiété
- La fatigue ou le manque de sommeil
- Trop de caféine ou d’alcool
Dans ces cas, les contractions musculaires sont bénignes et de courte durée, ce qui signifie qu’elles ne constituent pas un problème de santé grave et qu’elles se produisent rapidement.
Deux affections peu courantes, le syndrome de fasciculation bénin et le syndrome de fasciculation avec crampes, provoquent des secousses musculaires fréquentes et, dans ce dernier cas, des crampes musculaires. On pense que ces affections sont dues à des nerfs hyperexcitables et ne sont pas associées à une perte ou à une fonction nerveuse ou musculaire.
Diagnostic
Chaque maladie et chaque affection a son propre ensemble de critères de diagnostic établis ou largement acceptés.
Pour déterminer la cause sous-jacente de vos contractions musculaires, votre médecin procédera probablement à un examen physique et vous posera des questions telles que
- Quand vos muscles ont commencé à se contracter
- Où se produisent les secousses
- La fréquence des secousses
- La durée des spasmes
- Si vous présentez d’autres symptômes
Si le médecin soupçonne que vos contractions musculaires sont dues à une affection sous-jacente, il peut ordonner des analyses sanguines, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (CT) ou une électromyographie pour évaluer la santé de vos muscles et des cellules nerveuses qui les contrôlent.
Même s’il est probable que les contractions musculaires soient dues à votre SEP, si vous avez été diagnostiqué, il est également possible que vous soyez confronté à un problème secondaire à l’origine de ce symptôme.
Les maladies qui peuvent imiter la sclérose en plaques
Traitement
Le traitement de la cause sous-jacente des secousses musculaires est la première préoccupation, et il peut permettre d’arrêter les secousses. Ce que cela implique, bien sûr, dépend de l’état qui est à l’origine du symptôme.
En règle générale, les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter spécifiquement la spasticité et le clonus comprennent
- Bloqueurs neuromusculaires
- Relaxants musculaires
- Benzodiazépines
Comment le Botox est utilisé pour aider la spasticité musculaire
Il est toujours déconcertant de développer un symptôme nouveau ou inexpliqué. Si vous ressentez des secousses musculaires fréquentes ou gênantes, en particulier si vous êtes atteint de sclérose en plaques, n’oubliez pas de consulter votre médecin.
Il peut y avoir une explication simple et une intervention relativement facile pour contrôler ce symptôme. Si aucune cause ne peut être identifiée, vous aurez au moins l’assurance de savoir que ce n’est pas quelque chose dont vous devez vous préoccuper
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