Risques et complications liés aux DIU

La bonne nouvelle, c’est que le nombre de femmes qui choisissent d’utiliser le stérilet comme méthode de contrôle des naissances augmente rapidement. Pour une raison quelconque, cependant, l’utilisation du stérilet n’est nulle part aussi populaire que la pilule ou les préservatifs. Saviez-vous que les DIU sont aussi efficaces qu’une vasectomie ? Mais, contrairement à une vasectomie, les DIU sont complètement réversibles !

Alors pourquoi êtes-vous si nombreuses à ne pas profiter de cette méthode de contraception super efficace et à longue durée d’action ? Il semble y avoir beaucoup d’idées fausses sur les risques et la sécurité des DIU. Voyons rapidement pourquoi c’est le cas.

Holding an IUD birth control device in hand

Découvrez comment un stérilet est efficace, durable et réversible

Les risques et les préoccupations liés au stérilet nous hantent du passé

Les stérilets ont un passé mouvementé. De ce fait, l’utilisation des DIU est stigmatisée comme étant dangereuse. Dans les années 1970 (à cette époque, la FDA n’avait qu’une autorité limitée sur l’industrie des dispositifs médicaux), le premier stérilet populaire, appelé Dalkon Shield, a été introduit.

Le Dalkon Shield était constitué d’un fil multifilament (un mot fantaisiste pour désigner un câble composé de centaines de fines fibres de nylon enroulées les unes autour des autres). Ils ont utilisé cette ficelle parce qu’elle était plus résistante et ne risquait pas de se rompre. Mais ce type de fil facilitait l’entrée des bactéries dans l’utérus. Ainsi, le Dalkon Shield était responsable d’infections pelviennes, de fausses couches, de sepsis (empoisonnement du sang), de stérilité et d’hystérectomies. Et la société qui a fabriqué le Dalkon Shield était au courant de ces problèmes, a dissimulé les résultats des recherches et a menti sur la sécurité du stérilet (parce que sa réparation aurait coûté trop cher). Des milliers de femmes ont donc été blessées par Dalkon Shield, ce qui aurait pu être évité si la société avait été honnête et n’avait pas participé à cette énorme « dissimulation ».

Ces risques et blessures liés au stérilet de Dalkon Shield entraînent des milliers de poursuites judiciaires. La FDA a fait monter la pression, et le Dalkon Shield a été retiré du marché. La FDA a recommandé que toutes les femmes qui utilisaient actuellement le Dalkon Shield se fassent retirer le dispositif. Deux ans après le retrait de ce stérilet du marché (et l’on en savait beaucoup plus sur les dommages causés par le Dalkon Shield), la FDA a modifié la loi sur les produits alimentaires, les médicaments et les cosmétiques afin d’exiger des tests plus détaillés et l’approbation de la FDA avant que tout dispositif médical puisse être vendu.

C’est ainsi que le passé du DIU a laissé un impact négatif. De nombreuses femmes peuvent encore craindre que les risques liés aux DIU soient encore énormes. Elles ne se rendent pas compte que les DIU d’aujourd’hui sont plus sûrs que ceux du passé. De plus, ils sont également approuvés par la FDA.

Les DIU d’aujourd’hui

Il existe cinq marques de stérilets aux États-Unis : Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena et Liletta. Ces stérilets ne ressemblent pas aux stérilets de votre grand-mère du passé. Ces DIU sont des méthodes de contraception sûres et fiables à long terme. Comme c’est le cas pour de nombreuses méthodes de contraception, vous pouvez avoir des effets secondaires après la pose de votre stérilet. Mais dans la plupart des cas, ils disparaissent au bout de quelques semaines ou de quelques mois.

Risques et complications possibles

- Perforation : Il est rare qu’un stérilet puisse être enfoncé à travers la paroi de l’utérus pendant l’insertion. Cela est généralement découvert et corrigé immédiatement. Sinon, le DIU peut se déplacer dans d’autres parties de la région pelvienne et peut endommager les organes internes. Une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire pour retirer le stérilet.
- Infection : Il existe un risque de salpingite (maladie inflammatoire pelvienne) lié à l’utilisation d’un stérilet. Mais le risque est très faible après les 20 premiers jours suivant la pose du stérilet. La salpingite est généralement transmise sexuellement. Vous avez un risque plus élevé de salpingite si vous ou votre partenaire avez des relations sexuelles avec plusieurs partenaires. L’infection pelvienne peut être causée par des bactéries qui pénètrent dans l’utérus lors de la pose. La plupart des infections se développent dans les trois semaines suivant l’insertion. L’infection (due au stérilet) après 3 semaines est rare. Si vous contractez une infection après cette période, c’est très probablement parce que vous avez été exposée à des MST pendant les rapports sexuels. Des études montrent que les DIU ne provoquent pas de salpingite ni de stérilité.
- Expulsion : Le stérilet peut partiellement ou totalement sortir de l’utérus – cela se produit le plus souvent au cours des premiers mois d’utilisation (bien que cela puisse également se produire plus tard). Cela peut également se produire pendant vos règles. Avec Mirena ou ParaGard, le risque d’expulsion est légèrement plus élevé si vous n’avez jamais eu de bébé, ou si vous êtes une adolescente ou une jeune adulte. Comme le Skyla est un peu plus petit que les deux autres stérilets, il a un peu moins de chances d’être expulsé chez les nullipares (terme médical désignant les femmes qui n’ont jamais accouché) – cependant, l’expulsion du stérilet Skyla peut toujours se produire. Si votre stérilet sort, vous pouvez tomber enceinte. Si cela se produit, assurez-vous d’utiliser un moyen de contraception de secours (comme un préservatif) et appelez votre médecin. Si votre stérilet Mirena ou Skyla ne sort que partiellement, il doit être retiré (n’essayez donc pas de le remettre en place). Pour être prudente, vérifiez vos serviettes et tampons pendant vos règles pour vous assurer que votre stérilet n’est pas tombé.

Facteurs de risque accrus

La plupart des femmes n’auront aucun problème à utiliser un stérilet. Mais, si vous souffrez de certaines affections, vous risquez davantage de développer de graves complications lors de l’utilisation d’un stérilet. Il s’agit notamment du risque de contracter des infections sexuellement transmissibles au moment de la pose ou de l’accouchement :

Caillots sanguins graves dans les veines profondes ou les poumons.
A eu une salpingite au cours des 12 derniers mois.
Avoir du diabète ou une anémie sévère.
Avoir du sang qui ne coagule pas / prendre un médicament qui aide le sang à coaguler.
Avoir eu deux ou plusieurs infections sexuellement transmissibles au cours des deux dernières années.
Vous avez ou avez eu un cancer des ovaires.
Prendre quotidiennement un ou plusieurs médicaments contenant un corticostéroïde (comme la prednisone).
Avoir des antécédents d’infection tubaire (cela ne s’applique pas aux femmes qui ont eu une grossesse dans leur utérus depuis l’infection).
avoir des infections non contrôlées du col de l’utérus ou du vagin, comme une vaginose bactérienne.
avoir un utérus positionné très en avant ou en arrière dans le bassin
avoir des antécédents d’altération de la fertilité et le désir de tomber enceinte à l’avenir.

Raisons pour lesquelles vous devriez et ne devriez pas vous faire poser un stérilet

Soyez votre propre défenseur du stérilet

Comme beaucoup de femmes, beaucoup de médecins ont encore des doutes sur les risques et la sécurité des stérilets. Ces médecins peuvent également avoir des idées dépassées sur les personnes qui peuvent ou non utiliser un stérilet. Alors, pour vous défendre vous-même… si votre médecin vous pose problème, sachez-le :

Les adolescents peuvent utiliser des stérilets.
Vous pouvez utiliser un stérilet même si vous n’avez jamais accouché.
Vous n’avez pas besoin d’un nouveau stérilet si vous avez changé de partenaire sexuel.
Vous n’avez pas besoin d’être dans une relation monogame pour utiliser un stérilet.

Pour de nombreuses femmes, le stérilet peut être un merveilleux choix contraceptif. Il est pratique, efficace, écologique et ne nécessite aucune action de votre part pour qu’il fonctionne ou qu’il interfère avec la spontanéité sexuelle. Tout comme pour les autres moyens de contraception sur ordonnance, l’utilisation du stérilet comporte certains risques et complications potentiels, mais la plupart des femmes sont satisfaites de cette option de contraception à long terme.

Sources des articles (certains en anglais)