La maladie de Kikuchi, également appelée lymphadénite nécrosante histiocytaire ou maladie de Kikuchi-Fujimoto, est une maladie qui affecte les ganglions lymphatiques, provoquant une inflammation des ganglions. La cause exacte de la maladie n’est pas encore connue, bien que certains chercheurs aient suggéré qu’il s’agit d’une infection ou d’un trouble auto-immun. La théorie la plus largement acceptée par les experts est que la maladie de Kikuchi est le résultat d’un ou plusieurs agents non identifiés déclenchant un processus auto-immunitaire. On pense que ces agents comprennent des infections, des agents chimiques, plastiques et néoplasiques (croissance anormale des tissus).
Qui est en danger ?
La maladie de Kikuchi a été décrite pour la première fois au Japon en 1972, mais elle a depuis été signalée dans le monde entier, toutes races confondues. On pensait auparavant que les femmes étaient plus nombreuses que les hommes à être touchées par la maladie de Kikuchi ; cependant, des preuves plus récentes suggèrent qu’elle n’affecte pas plus un sexe qu’un autre. La maladie de Kikuchi se manifeste dans une large gamme d’âge, mais elle touche généralement les jeunes adultes âgés de 20 à 30 ans.
Symptômes
La maladie de Kikuchi prend généralement la forme d’une inflammation des ganglions lymphatiques. Chez 80 % des personnes atteintes, les ganglions lymphatiques d’un ou des deux côtés du cou sont touchés. La plupart du temps, ce sont les seuls ganglions lymphatiques touchés. Les ganglions lymphatiques sont indolores, durs et mesurent environ 2 à 3 cm de diamètre. Environ la moitié des personnes atteintes de la maladie de Kikuchi développent une fièvre et des symptômes de type grippal. Une éruption cutanée rouge peut apparaître chez jusqu’à 30 % des individus.
Diagnostic
Une échographie, un scanner ou une IRM peuvent confirmer la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés, mais ne peuvent pas confirmer le diagnostic. En raison de ses symptômes et de sa difficulté à être diagnostiquée, la maladie de Kikuchi est souvent confondue avec un lymphome ou un lupus érythémateux systémique. La seule façon de savoir avec certitude si vos symptômes sont dus à la maladie de Kikuchi est que votre médecin retire un ganglion lymphatique et examine les tissus qu’il contient. Heureusement, contrairement au lymphome et au lupus, la maladie de Kikuchi n’est ni mortelle ni chronique par nature.
Options de traitement
Le traitement de la maladie de Kikuchi consiste à soulager la fièvre, les symptômes de la grippe ou la sensibilité des ganglions lymphatiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène peuvent aider à soulager ces symptômes. La maladie de Kikuchi disparaît généralement d’elle-même en un à six mois.
Sources des articles (certains en anglais)
- Chaitanya BN, maladie de Sindura C. Kikuchi. J Pathologie orale du maxillofac. 2010;14(1):6-9. doi:10.4103/0973-029X.64300