Test de glycémie à jeun : Utilisations, procédure, résultats

Le test de glycémie à jeun, également connu sous le nom de test de glycémie à jeun ou test de glycémie à jeun, mesure le taux de glucose (sucre) dans le sang. Utilisé pour dépister le diabète, c’est un test relativement simple, précis et peu coûteux qui met en évidence les problèmes de fonctionnement de l’insuline.

Objectif du test

Le test FPG est recommandé comme test de dépistage pour les personnes de plus de 45 ans, à répéter tous les trois ans. Il peut également être utilisé en dehors de ces paramètres pour les personnes qui présentent des symptômes de diabète ou des facteurs de risque multiples de diabète.

Le jeûne prolongé déclenche une hormone appelée glucagon, qui est produite par le pancréas et qui amène le foie à libérer du glucose (sucre sanguin) dans la circulation sanguine. Si vous n’êtes pas diabétique, votre corps réagit en produisant de l’insuline, ce qui prévient l’hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang). Cependant, si votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline ou ne peut pas répondre de manière appropriée à l’insuline, le taux de glycémie à jeun restera élevé.

Le manque d’insuline ou l’insulinorésistance entraîne des taux de glucose plus élevés que la normale dans le sang.

Dans le diagnostic du diabète, le test FPG peut être effectué seul ou en même temps que l’un de ces autres tests :

Test aléatoire de tolérance au glucose
Test de tolérance au glucose par voie orale (TCOG), qui mesure le taux de glucose dans le sang après l’ingestion d’une boisson très sucrée à la suite d’une période de jeûne
Hémoglobine A1c, mesure du taux moyen de glucose dans le sang sur une période de deux ou trois mois

Si votre médecin recommande le test FPG parce que vous avez eu des symptômes de diabète, vous pouvez vous attendre à ce qu’il doive être répété un autre jour pour confirmer les résultats. Ou bien, votre médecin peut recommander l’OGTT ou le test d’hémoglobine A1c au lieu d’un deuxième test FPG.

Le test FPG est considéré comme précis et plus sensible que le test A1c, bien qu’il ne soit pas aussi sensible que l’étalon-or des tests de glucose, l’OGTT.

Une différence essentielle entre le test FPG et l’OGTT est que l’OGTT ne peut pas être utilisé pour surveiller ou mesurer l’efficacité d’un programme de gestion du diabète chez les personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de la maladie.

Risques et contre-indications

En tant que prise de sang standard effectuée en laboratoire, le test FPG est considéré comme sûr en dehors d’une poignée de risques potentiels associés à toute prise de sang :

Blessures multiples par ponction veineuse si le technicien a du mal à localiser une veine
Saignement excessif
Étourdissements, vertiges ou évanouissements
Ecchymoses ou accumulation de sang sous la peau (hématome)
Infection

Avant le test

Une fois que votre médecin a ordonné un test FPG, il devrait pouvoir vous faire savoir si vous devez répéter le test une deuxième fois un autre jour ou effectuer un test OGTT ou A1c. Si vous avez des questions ou des doutes concernant le test, adressez-vous à votre médecin à ce moment-là.

Timing

Le test FPG exige que vous soyez à jeun – n’ayant rien mangé depuis au moins huit heures – et donc que le test soit généralement programmé plus tôt dans la matinée. Une fois que le technicien de laboratoire est prêt à vous faire une prise de sang, le test dure cinq minutes.

Lieu

Le test aura généralement lieu dans un laboratoire, un hôpital ou même dans le cabinet de votre médecin.

Comment s’habiller

Les manches courtes sont utiles pour une prise de sang dans le bras, mais pas absolument nécessaires. Habillez-vous confortablement : vous pouvez toujours remonter la manche de votre chemise ou enlever une couche de vêtements.

Nourriture et boissons

Il s’agit d’un test à jeun, c’est-à-dire sans nourriture ni boisson pendant huit à douze heures avant le test. La façon idéale de s’y préparer est de jeûner toute la nuit. Une gorgée d’eau occasionnelle est acceptable, mais il n’est généralement pas permis de boire un verre entier. Suivez les instructions de votre médecin.

Coût et assurance maladie

Bien que le prix puisse varier en fonction du lieu où le test est effectué, le test FPG n’est pas cher. La plupart des polices d’assurance maladie couvrent le GFP pour les examens de routine, la surveillance ou pour le diagnostic du diabète. Vous devrez peut-être payer une quote-part ou des frais de coassurance. Appelez votre compagnie d’assurance pour savoir si vous aurez des frais à payer pour le test.

Que faut-il apporter ?

Apportez votre carte d’assurance, une pièce d’identité et une copie du formulaire de demande/référence au laboratoire. Vous pouvez également apporter un livre ou un magazine au cas où vous seriez bloqué dans la salle d’attente.

Certaines personnes se sentent étourdies par une prise de sang après un long jeûne, en raison d’une baisse de la glycémie. Si vous pensez avoir cette réaction, apportez une collation à manger juste après l’examen.

Autres considérations

Une recherche rapide sur le web vous permettra de trouver de nombreux kits de tests FPG que vous pouvez commander chez vous. Bien qu’ils puissent être utiles pour la surveillance du diabète après son diagnostic, ils ne sont pas recommandés pour le diagnostic ou le dépistage du diabète.

Pendant le test

Votre échantillon de sang sera prélevé par un technicien de laboratoire, une infirmière ou un phlébotomiste (personne formée à la ponction veineuse).

Pré-test

Une fois arrivé, enregistrez-vous à la réception. Vous devrez peut-être remplir des formulaires de facturation d’assurance ou des formulaires de consentement. Si vous êtes nerveux à l’idée de subir une analyse de sang ou si vous avez déjà eu une sensation de faiblesse après une intervention médicale, parlez-en au technicien de laboratoire ou à l’infirmière afin qu’ils puissent prendre des précautions particulières.

Tout au long du test

Le test consiste en une simple analyse sanguine non invasive. Le technicien ou la personne qui administre le test prélèvera un petit flacon de sang sur votre bras (s’il est utilisé à des fins de dépistage ou de diagnostic) ou une goutte sur une piqûre de doigt (s’il est utilisé à des fins de contrôle). Votre échantillon de sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse.

Le technicien vous demandera quel bras vous préférez utiliser pour le test – la plupart des personnes choisissent leur bras non dominant. Vous serez assis, le bras choisi reposant sur une surface plane. Si nécessaire, remontez votre manche au-dessus de votre coude. Le technicien placera un élastique en guise de garrot juste en dessous de votre biceps afin de trouver une veine dans la crosse de votre bras. Il nettoiera la zone avec un chiffon imbibé d’alcool et enfoncera une petite aiguille fine dans votre veine : Vous pouvez ressentir une douleur aiguë pendant un bref instant.

Le sang commencera à s’accumuler dans une fiole, et le technicien enlèvera alors le garrot pour favoriser la circulation sanguine. Prévenez le technicien si vous commencez à vous sentir étourdi ou à avoir des vertiges. Il peut être utile de détourner le regard de la collecte de sang si nécessaire.

Essayez de ne pas croiser vos jambes ni de vous crisper, car le stress peut augmenter votre taux de glucose et la constriction peut rendre l’extraction du sang plus difficile.

L’aiguille sera retirée de votre bras et le technicien placera une boule de coton ou un carré de gaze de coton sur le site de ponction pour arrêter le saignement, ainsi qu’un pansement.

Si, au contraire, vous faites contrôler votre glycémie à jeun, il vous suffira peut-être de vous piquer le doigt au bureau. Ce test au point de service donne généralement des résultats rapides et n’est que légèrement inconfortable, pas douloureux.

Post-test

Tant que vous ne vous sentez pas faible ou évanoui, vous devriez être libre de partir dès que le test est terminé. Si vous vous sentez étourdi, on vous demandera peut-être de vous asseoir dans la salle d’attente pendant quelques minutes. Ce sera le moment de prendre une collation pour compenser l’hypoglycémie due au jeûne.

Après le test

Après votre prise de sang, vous pouvez rentrer chez vous ou retourner à votre journée.

Gérer les effets secondaires

Surveillez le site de ponction pour vous assurer que le saignement a cessé ; notez s’il y a des ecchymoses, des gonflements ou une infection. Les ecchymoses devraient disparaître d’elles-mêmes en quelques jours, mais le gonflement et l’infection peuvent nécessiter des soins médicaux.

Interprétation des résultats

Selon que le test a eu lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire, il faut compter entre le jour même et une semaine pour obtenir les résultats.

Les médecins interprètent les résultats des tests de GFP en examinant les niveaux de glucose dans le sang. Les catégories de diagnostic comprennent les éléments suivants, mesurés en milligrammes par décilitre (mg/dL).

Lecture	Interprétation
70 mg/dL à 99 mg/dL	Normal
100 mg/dL à 126 mg/dL	Prédiabète/risque accru de diabète
Plus de 126 mg/dL	Diabète
Moins de 55 mg/dL	Hypoglycémie/dangereusement faible

Si les résultats de votre test FPG sont limites ou élevés et indiquent un diabète, le test devra être répété une deuxième fois dans un avenir proche ou d’autres tests pourraient être effectués, comme le test d’hémoglobine A1c, le test de tolérance au glucose par voie orale ou le test de glycémie plasmatique postprandial.

Les résultats peuvent varier d’un laboratoire à l’autre – voire dans le même laboratoire – d’un jour à l’autre. Par conséquent, deux résultats anormaux provenant de tests effectués à deux jours différents sont nécessaires pour confirmer un diagnostic.

Les résultats peuvent être inférieurs si la prise de sang a lieu l’après-midi plutôt que le matin. Un taux de glucose peut parfois être faussement bas si trop de temps s’écoule entre la prise de sang et le traitement de l’échantillon par le laboratoire. Les résultats peuvent également être affectés par des conditions médicales antérieures ou actuelles ou par des habitudes personnelles, comme le tabagisme et l’exercice.

Des résultats de tests anormaux peuvent également indiquer un diabète. Un professionnel de la santé doit tenir compte des antécédents médicaux complets d’une personne lorsqu’il effectue ce test et interprète les résultats. N’oubliez pas que ce test sanguin est utilisé non seulement pour diagnostiquer le diabète, mais aussi pour le prévenir. Des valeurs plus élevées sont susceptibles de refléter des problèmes liés à l’alimentation et au mode de vie ainsi qu’un mauvais fonctionnement de l’insuline.

Suivi

En fonction des résultats que vous avez confirmés, il existe plusieurs possibilités d’action.

GFP élevée et symptômes de l’hyperglycémie

Si vous présentez des symptômes de glycémie élevée et que votre taux de glycémie dépasse 126 mg/dL, cela peut être une preuve suffisante pour que votre médecin confirme votre diagnostic de diabète.

Dans ce cas, vous et votre médecin discuterez de la mise en place d’un plan de traitement. Selon le type de diabète dont vous souffrez, ce plan peut inclure un contrôle régulier du glucose, des médicaments et des suppléments, ainsi que des changements dans votre mode de vie, tels que des aliments complets, un régime pauvre en glucides, de l’exercice et des pratiques de réduction du stress.

Il existe plusieurs raisons d’avoir un taux de glycémie élevé qui ne sont peut-être pas dues au diabète :

Le syndrome de Cushing
Preeclampsia
Pancréatite
Sepsis
Infarctus du myocarde (crise cardiaque)

Votre médecin pourra suivre vos symptômes et effectuer des tests supplémentaires pour écarter ces autres affections si nécessaire.

Frontière/Prédiabète

Si, au contraire, votre taux de glycémie se situe entre 100 mg/dL et 126 mg/dL, l’Association américaine du diabète recommande un dépistage régulier du diabète en répétant le test tous les un à deux ans. Cependant, le fait d’avoir un prédiabète ne signifie pas que vous développerez automatiquement un diabète de type 2. Le prédiabète (et le diabète de type 2, d’ailleurs) sont des affections réversibles.

Faible GFP et symptômes de l’hypoglycémie

Un taux de glycémie inférieur à 55 mg/dL chez une personne non diabétique est considéré comme une hypoglycémie ; le seuil pour les personnes diabétiques est inférieur à 70 mg/dL

Si votre taux de GFP est inférieur à 70 mg/dL, cela indique une hypoglycémie et pourrait signifier que vous avez développé l’une des conditions suivantes :

Hypoglycémie réactive (postprandiale)
Insuffisance rénale ou hépatique
Les tumeurs du pancréas comme les insulinomes (si la GFP est inférieure à 55mg/dL et que des symptômes sont présents)
L’hypopituitarisme, une maladie rare caractérisée par une production insuffisante d’hormones
Syndrome de malabsorption

Ces affections nécessiteront également des examens complémentaires et un suivi des symptômes par votre médecin.

Suivi

En fonction de vos résultats, si vous utilisez le test FPG pour surveiller votre glycémie à jeun, votre médecin peut vouloir ajuster votre médicament ou votre plan de traitement en fonction de la façon dont vos niveaux se présentent.

Autres considérations

Si vous êtes diagnostiqué comme diabétique sur la base de résultats confirmés par un test FPG, votre médecin tentera alors de définir le type de diabète dont il s’agit.

Lediabète de type 1

est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas peut ne plus produire d’insuline. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour vérifier la présence d’anticorps auto-immuns, tels que le test du peptide C.

Le diabète detype 2

est une maladie chronique dans laquelle le corps devient résistant à l’insuline et ne peut plus traiter efficacement le sucre pour obtenir de l’énergie.

Lediabète gestationnel

survient pendant la grossesse.

Qu’une personne soit atteinte de diabète de type 1, de type 2 ou de diabète gestationnel, un mode de vie sain aide l’insuline à mieux fonctionner. En ce sens, le test de glycémie à jeun est un signal d’action, et non une cause de désespoir.

Gardez un dialogue ouvert avec votre médecin au sujet des résultats du test de glycémie à jeun et des mesures à prendre.

Le test de glycémie à jeun est un test sanguin non invasif qui peut être utilisé pour déterminer le risque de diabète, diagnostiquer le diabète et évaluer la glycémie et la fonction insulinique chez les personnes diabétiques. Des résultats anormaux peuvent vous aider à modifier votre mode de vie et à déterminer les ajustements à apporter à votre médication, le cas échéant.

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