Rétablissement chirurgical – Gestion de la douleur et adaptation

Faire face à la douleur après une opération ne signifie pas forcément prendre davantage de médicaments antidouleur sur ordonnance. Les médicaments anti-douleur ont certainement leur place dans la gestion de la douleur, mais il existe des stratégies supplémentaires qui peuvent vous aider à gérer la douleur de votre opération. L’utilisation d’une combinaison de stratégies pour contrôler la douleur liée à la chirurgie peut être très utile et apporter un meilleur soulagement de la douleur que les médicaments seuls.

Man sleeping on couch

Comment gérer la douleur après une intervention chirurgicale

Essayez de suivre ces conseils pour vous aider à gérer la douleur que vous pourriez ressentir après l’opération.

Garder une longueur d’avance sur la douleur

Anticiper la douleur signifie ne pas attendre que la douleur soit intense avant de prendre ses médicaments. Si vous attendez que votre douleur soit intense ou qu’elle augmente, il sera plus difficile de la contrôler, surtout après avoir attendu que le médicament soit absorbé par votre corps et fasse effet.

Dans les jours qui suivent immédiatement votre opération, essayez de prendre vos médicaments contre la douleur comme l’a prescrit votre chirurgien. Au fur et à mesure que votre douleur s’améliore, vous pouvez prolonger l’intervalle entre les doses jusqu’à ce que vous puissiez arrêter complètement de l’utiliser.

Envisager des médicaments antidouleur en vente libre

Vous n’avez pas nécessairement à choisir entre prendre des médicaments antidouleur sur ordonnance ou ne pas en prendre du tout.

Avec l’accord de votre médecin, les médicaments antidouleur en vente libre, tels que les AINS ou le Tylenol, peuvent aider à soulager une douleur qui n’est pas assez grave pour nécessiter des médicaments sur ordonnance, mais qui ne s’améliore pas suffisamment pour justifier l’absence totale de médicaments antidouleur. Demandez à votre médecin s’il existe un médicament en vente libre qui vous convienne.

Dormir suffisamment

Le sommeil est l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour contrôler votre douleur. Un sommeil adéquat améliore votre capacité à faire face à la douleur, accélère la guérison et peut même réduire la douleur.

Malheureusement, certains patients souffrent d’insomnie après une opération. L’astuce consiste à réduire suffisamment votre douleur pour bien dormir, ce qui peut nécessiter des médicaments ainsi qu’un positionnement adéquat.

Augmenter lentement l’activité physique

Ce que vous ressentez au moment où vous le faites peut ne pas être très agréable quelques heures plus tard. Lorsque vous vous remettez d’une opération, le fait de vous sentir mieux peut ressembler à une invitation à reprendre vos activités normales. Malheureusement, il est très facile d’en faire trop, ce qui augmente votre niveau de douleur et rend difficile la poursuite de votre activité physique.

Augmentez lentement votre activité physique — pas plus de quelques minutes supplémentaires par jour — jusqu’à ce que vous soyez vraiment remis de votre intervention et que vous puissiez retrouver votre plein potentiel.

Ne restez pas assis trop longtemps

S’asseoir ou s’allonger trop longtemps au même endroit peut entraîner davantage de douleurs. Se lever et marcher toutes les heures ou deux pendant la journée permet d’éviter les raideurs et présente l’avantage supplémentaire de réduire le risque de formation de caillots sanguins après l’intervention.

De nombreuses personnes évitent de marcher parce que le passage de la position assise à la position debout peut être douloureux. Si votre douleur est si intense que vous êtes incapable d’accomplir des tâches simples comme se tenir debout et marcher, vous devez consulter votre chirurgien.

Envisagez de faire ce que vous feriez normalement

Ce n’est pas parce que vous avez subi une opération chirurgicale que les moyens habituels de contrôler la douleur ne fonctionneront pas.

Par exemple, si vous constatez que lorsque vous avez une douleur normale, votre douleur réagit mieux à l’ibuprofène (Advil) qu’au naproxène (Aleve), la douleur de votre opération réagira probablement de la même manière. Il en va de même pour les coussins chauffants et les autres antidouleurs que vous pourriez utiliser régulièrement.

Préparez votre site de chirurgie

L’une des choses les plus simples que vous puissiez faire pour éviter les douleurs liées à l’opération est de préparer votre incision chirurgicale. Cela signifie simplement que vous devez tenir l’incision/le site de l’opération lorsque vous faites quoi que ce soit qui peut provoquer un stress sur le site, y compris vous lever, éternuer et tousser.

En réduisant au minimum la pression exercée sur l’incision, vous diminuerez la douleur ressentie sur le site et réduirez les risques de complications graves, telles que la déhiscence et l’éviscération.

Gérer votre niveau de stress

Le stress est l’ennemi d’un bon contrôle de la douleur. Une augmentation du stress peut accroître la douleur, et c’est souvent le cas. La chirurgie est un type de stress physique, et bien que cela ne puisse être évité, le stress émotionnel peut être minimisé.

Essayez d’éviter les situations et même les personnes qui ont tendance à augmenter votre niveau de stress dans les premiers jours de votre rétablissement. Les techniques de réduction du stress, telles que la respiration profonde et les exercices de relaxation, peuvent être très bénéfiques.

Éviter les facteurs aggravants

Il y a une vieille blague qui dit quelque chose comme ça :

  • Patient : « Docteur, ça fait mal quand je fais ça ! »
  • Docteur : « Arrêtez de faire ça ! »

Bien que cela soit censé être drôle, il y a aussi une part de vérité dans tout cela. Si lever les mains au-dessus de la tête vous fait mal, évitez de le faire. La douleur est un excellent indicateur des activités que vous devriez éviter ou limiter pendant votre convalescence.

L’adage « pas de douleur, pas de gain » ne s’applique pas à la chirurgie. Certaines douleurs peuvent être inévitables, comme pendant une thérapie physique, mais il est généralement bon de les éviter.

Le bon sens vous aidera beaucoup à soulager votre douleur après l’opération. Évitez d’en faire trop, prenez vos médicaments comme prescrit, écoutez votre chirurgien et écoutez votre corps.

Si votre douleur n’est pas prise en charge, si elle est impossible à contrôler ou si elle s’aggrave au lieu de s’améliorer, il est temps d’appeler votre chirurgien pour obtenir des conseils supplémentaires. N’oubliez pas que la douleur peut être un élément normal du processus de guérison, mais une aggravation de la douleur ou une douleur qui dépasse ce que l’on vous a dit d’anticiper peut être le signe d’un problème grave.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Hôpital St. Joseph des Highlands. Éducation du patient : la douleur.
  2. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Gérer la douleur avec des médicaments après une chirurgie orthopédique. Mis à jour en février 2018.
  3. Finan PH, Goodin BR, Smith MT. L’association du sommeil et de la douleur : une mise à jour et une voie à suivre. J Pain. 2013;14(12):1539-52. doi:10.1016/j.jpain.2013.08.007
  4. Hoogeboom TJ, Dronkers JJ, Hulzebos EH, Van meeteren NL. Mérites de la thérapie par l’exercice avant et après une intervention chirurgicale importante. Curr Opinions Anesthésie. 2014;27(2):161-6. doi:10.1097/ACO.0000000000000062
  5. Tissu avancé. Comment prévenir les blessures déhiscentes. Mis à jour le 26 juin 2015.
  6. Ahmad AH, Zakaria R. La douleur en période de stress. Malays J Med Sci. 2015;22(Spec Issue):52-61.

Lectures complémentaires

Retour haut de page