Test oculaire par imagerie numérique de la rétine

L’imagerie numérique de la rétine devient rapidement un élément supplémentaire de l’examen annuel des yeux pour le bien-être. La prochaine fois que vous vous présenterez chez votre optométriste pour un examen de routine, il est probable que vous recevrez un formulaire de consentement pour subir un examen supplémentaire que de nombreux ophtalmologistes pratiquent désormais en complément de leur examen complet de la vue.

Image of a retina

À propos de l’imagerie numérique de la rétine

Avec l’avènement de la photographie numérique, l’industrie des soins oculaires produit maintenant des appareils photo rétiniens numériques qui offrent une vue étonnante de l’intérieur de l’œil. L’imagerie rétinienne numérique consiste à prendre une photographie numérique de l’intérieur de l’œil, y compris de la rétine, du nerf optique, de la macula et des vaisseaux sanguins. Cette image est utilisée pour dépister les maladies oculaires et peut être comparée aux images prises lors de futurs examens.

Si une condition ou une maladie est détectée, le médecin répétera l’examen avec une résolution plus élevée et d’autres tests d’imagerie, tels que la photographie du fond d’œil, la tomographie par cohérence oculaire (TCO) et l’échographie B-scan. L’imagerie rétinienne numérique de routine est généralement effectuée à une résolution plus faible à des fins de dépistage et sert de test de référence.

Coût

Si les plans de soins de la vue couvrent un examen de la rétine dilatée, ils ne couvrent pas l’imagerie rétinienne. Toutefois, l’imagerie rétinienne peut fournir au médecin des informations supplémentaires qui ne se limitent pas à la seule dilatation. La plupart des ophtalmologistes facturent des frais minimes qui varient entre 15 et 50 dollars.

Une vue de l’intérieur

Il existe des différences entre un examen de routine de la vue et un examen médical complet de la vue. Toutefois, la plupart des examens oculaires comprennent une partie de l’examen au cours de laquelle des gouttes dilatatrices sont instillées dans l’œil. La pupille s’agrandit alors, ce qui permet au médecin de regarder dans l’œil et constitue la norme de soins. Parfois, en raison de la petite taille des pupilles ou de la coopération du patient, il peut être difficile pour l’optométriste ou l’ophtalmologiste de visualiser tout ce qu’il doit voir.

L’imagerie numérique de la rétine peut fournir une vue différente de la rétine, ce qui donne parfois au médecin des indices sur certaines affections oculaires. Certains de ces changements subtils peuvent être mieux vus par l’imagerie rétinienne numérique.

Qu’en est-il de la dilatation des yeux ?

Ce test signifie-t-il que je ne dois pas avoir les yeux dilatés, me demanderez-vous. Non. Regarder physiquement dans l’œil est encore inestimable. Cependant, l’utilisation de l’imagerie rétinienne numérique fournit différents types d’informations. La combinaison des deux permet à l’ophtalmologue de faire une meilleure évaluation de la santé.

Matériel utilisé

Il existe essentiellement trois types de machines différentes qui peuvent effectuer l’imagerie numérique de la rétine. Chacune offre une vue unique de l’intérieur de l’œil et chacune utilise une technique différente pour obtenir les images. Ces trois méthodes présentent des avantages et des inconvénients.

  • Caméras de fond d’œil – Des caméras de fond d’œil numériques sont disponibles chez plusieurs fabricants. Elles produisent une vue à 30-50 degrés de la rétine. Bien que le champ de vision ne soit que de 45 degrés, les caméras de fond d’œil donnent les images de la plus haute résolution disponible.
  • Optos UWF (Ultra wide field imaging) – Optos utilise une technique spéciale brevetée qui permet de voir une image à 200 degrés de la rétine sans utiliser de gouttes oculaires dilatantes spéciales. Les instruments UWF d’Optos sont très populaires auprès des ophtalmologistes. Centervue’s Eidon – Centervue’s Eidon utilise un scanner confocal couleur. Il peut prendre une image à 60 degrés en une seule exposition, mais peut fournir une vue beaucoup plus large avec des fonctionnalités supplémentaires, en combinant jusqu’à sept images différentes pour une vue à 110 degrés. L’Optos offre un champ de vision plus large, mais l’instrument Eidon offre une meilleure résolution et de meilleures couleurs.

Si l’imagerie numérique de la rétine peut être un complément utile à un examen de routine des yeux dilatés, elle ne le remplace pas. Si vous souffrez d’une maladie existante, telle que le diabète, l’hypertension, un trouble auto-immun ou des antécédents familiaux de maladie pouvant entraîner une perte de vision, un examen oculaire médical standard doit toujours être effectué et ne doit pas être remplacé par un dépistage de routine.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Li Z, Wu C, Olayiwola JN, Hilaire DS, Huang JJ. L ‘imagerie numérique de la rétine basée sur la télémédecine par rapport à l’évaluation ophtalmologique standard pour l’évaluation de la rétinopathie diabétique. Conn Med. 2012;76(2):85–90.
  2. OphthalmologyWeb. Mise à jour sur les caméras numériques du fond d’oeil. Mis à jour le 24 octobre 2012.
  3. Centervue. Eidon true color confocal scanner. 2017.
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