Traitement du syndrome du côlon irritable (SCI)

Les douleurs abdominales sont un symptôme courant du syndrome du côlon irritable (SCI). Selon une enquête menée en 2007 auprès de 1 966 personnes atteintes du SCI par la Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, 80 % des personnes atteintes du SCI déclarent que c’est la douleur qui rend leur état grave. La douleur est un grave problème de qualité de vie, qui pousse de nombreux patients atteints du SCI à s’absenter du travail, de l’école et des activités sociales. Comment les personnes atteintes du SCI peuvent-elles mieux gérer leurs douleurs abdominales ?

Pourquoi la douleur ?

Les douleurs abdominales ressenties par les personnes atteintes du SII pourraient être le résultat de contractions intestinales. Les muscles du côlon se contractent (ce qu’on appelle le péristaltisme) pour déplacer les selles le long du corps et hors de celui-ci. Chez les personnes atteintes du SII, ces muscles peuvent se contracter de façon irrégulière et intermittente sur toute la longueur du côlon. Cela peut provoquer certains des symptômes caractéristiques du SII, notamment des douleurs abdominales, des ballonnements et des gaz. La douleur survient généralement après un repas et peut durer plusieurs heures.

Trouver la source de la douleur

La tenue d’un journal alimentaire peut aider à déterminer si certains aliments contribuent au symptôme de douleur abdominale. L’enregistrement de tout ce qui est consommé et l’inclusion de détails tels que le lieu, le moment et les personnes avec qui les repas sont pris peuvent aider à trouver tout « déclencheur » potentiel de la douleur abdominale. Apporter le journal alimentaire lors de visites au cabinet d’un médecin ou d’un nutritionniste pour qu’il l’analyse et donne des conseils peut également être utile pour faire le tri de ce qui se passe.

Traitement

Il existe plusieurs façons de faire face aux douleurs abdominales. Il est à espérer qu’il est possible de les prévenir en premier lieu en identifiant ces déclencheurs et en les évitant. Mais ce n’est pas toujours possible, il existe donc d’autres moyens de faire face à la douleur due au SII.

Recours à domicile

Huile de menthe poivrée

: Antispasmodique naturel, la menthe poivrée peut également aider à réduire les spasmes du côlon. L’huile de menthe poivrée peut être prise sous forme de capsules ou de thé. Bien que les capsules soient plus efficaces et aient même été approuvées pour les personnes atteintes du SII en Allemagne, elles peuvent provoquer une irritation anale. En outre, la menthe poivrée détend les muscles de l’œsophage et peut contribuer aux brûlures d’estomac causées par le reflux acide. Consultez votre médecin avant de prendre des compléments alimentaires à base d’huile de menthe poivrée.

Coussin chauffant

: Un coussin chauffant domestique est un moyen simple et peu coûteux de traiter les douleurs abdominales. La chaleur peut aider à apaiser les muscles qui ont des crampes et constituer une source de confort. Voici quelques conseils à retenir :

N’utilisez jamais de crème pour sportifs (comme Icy Hot ou Ben-Gay) avec un coussin chauffant, car elle peut provoquer de graves brûlures.
Ne vous endormez pas avec le coussin chauffant toujours allumé.
N’utilisez jamais un coussin chauffant sur une peau nue.

Médicaments

Antispasmodiques

. Les antispasmodiques (tels que Bentyl [dicyclomine], Levsin [hyoscyamine] et Donnatal [belladone / phénobarbital]) sont une classe de médicaments qui sont souvent prescrits pour traiter les symptômes du SII. Ces médicaments peuvent détendre les muscles de l’estomac et des intestins, ce qui pourrait soulager les douleurs abdominales. Pour être efficaces, les antispasmodiques sont généralement pris 30 à 60 minutes avant un repas. Cependant, ils peuvent également provoquer des effets secondaires tels que vision trouble, constipation, diminution de la transpiration, étourdissements, maux de tête, nausées et problèmes urinaires.

Lesantidépresseurs

. Les antidépresseurs tricycliques (tels que Elavil [amitriptyline], Aventyl [nortriptyline] et Tofranil [imipramine]) sont prescrits aux personnes atteintes du SII afin de traiter les douleurs abdominales. Cependant, ces agents sont généralement prescrits à des doses beaucoup plus faibles que pour le traitement de la dépression. Les antidépresseurs semblent être plus utiles lorsqu’ils sont pris la nuit pour les personnes atteintes du SII à prédominance diarrhéique (D-IBS). Il peut falloir plusieurs semaines de traitement avec un antidépresseur avant qu’il n’ait un effet sur les douleurs abdominales.

La douleur est un problème important pour les personnes atteintes du SII. Si la douleur vous empêche d’aller au travail ou à l’école ou de faire les choses que vous aimez, demandez à votre médecin de la traiter. Il existe plusieurs options pour soulager la douleur liée au SII. Toute personne atteinte du SCI mérite d’être soulagée de sa douleur. Il faudra peut-être un certain temps pour trouver un moyen de traiter la douleur (ou de la prévenir au départ), mais cela vaut la peine de reprendre sa vie en main.

Sources des articles (certains en anglais)