Il est possible que vos amygdales et vos adénoïdes repoussent après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie si votre chirurgien n’enlève pas complètement le tissu lymphoïde pendant l’opération. Même une très petite quantité de tissu peut les faire repousser. Cependant, ce n’est pas un phénomène courant.
Certains facteurs peuvent rendre vos amygdales plus susceptibles de repousser, par exemple si elles sont enlevées avant qu’elles n’aient normalement cessé de croître. Dans des circonstances normales, les amygdales et les adénoïdes ont tendance à croître à un rythme assez régulier jusqu’à ce que vous ayez environ 8 ans. À ce moment-là, elles commencent à rétrécir. Vos adénoïdes auront pratiquement disparu lorsque vous atteindrez l’âge adulte. Si vous vous faites enlever les amygdales avant l’âge de 8 ans environ, il est plus probable qu’elles repoussent.
En général, lorsque vous vous faites enlever les amygdales, votre chirurgien utilise une méthode appelée amygdalectomie extracapsulaire
. Cela signifie que votre chirurgien vous enlèvera tout le tissu amygdalien pendant l’opération.
Une autre méthode moins courante, l’amygdalectomie intracapsulaire
(également appelée amygdalectomie), consiste pour le chirurgien à enlever la majorité de vos amygdales mais en laissant une fine couche de tissu amygdalien. Cette méthode consiste à laisser la partie extérieure des amygdales intacte afin de réduire la douleur et le risque de saignement. En laissant les amygdales ou le tissu adénoïde intacts, vous augmentez le risque de devoir subir une seconde opération et le risque d’avoir des symptômes non résolus, également appelés réfractaires.
Quand une amygdalectomie est-elle nécessaire ?
Comment puis-je savoir si mes amygdales ont repoussé ?
Si vous aviez l’impression que vous n’auriez plus jamais d’infection à streptocoque après l’ablation des amygdales, vous pourriez paniquer la première fois que vous avez mal à la gorge. Bien que les recherches montrent une diminution significative du nombre d’infections chez les personnes qui se font enlever les amygdales, vous pouvez toujours avoir des infections de la gorge après l’opération. Ce n’est pas parce que tu as une infection de la gorge que tes amygdales ont repoussé.
Si vos amygdales repoussent , vous pouvez voir des bosses à l’endroit où elles se trouvaient auparavant, ou elles peuvent s’infecter et enfler. Ce n’est généralement pas un problème, sauf si elles commencent à poser des problèmes. Si vous commencez à avoir des infections chroniques de la gorge ou des symptômes d’apnée du sommeil, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité que vos amygdales et/ou vos adénoïdes aient repoussé, puis continuer à partir de là.
4 Changements à prévoir après une amygdalectomie
Traitement
Si vous êtes l’une des rares personnes dont les amygdales repoussent à un degré notable, vous pouvez vous attendre à ce que votre médecin traite cette repousse à peu près de la même manière qu’il vous traitait avant votre amygdalectomie. Si vous avez une infection à streptocoque, on vous donnera des antibiotiques. Les amygdales hypertrophiées peuvent parfois être traitées à l’aide de stéroïdes (des recherches supplémentaires sur l’utilisation de stéroïdes pour rétrécir les amygdales sont nécessaires, mais les études préliminaires sont prometteuses) et, en dernier recours, la repousse peut être enlevée chirurgicalement si nécessaire.
Votre médecin ne recommandera probablement pas une autre amygdalectomie, sauf si vos amygdales ont repoussé parce qu’elles sont malignes (vous avez un cancer des amygdales), que vous avez des infections fréquentes, que vos amygdales hypertrophiées vous causent des difficultés à avaler ou à respirer ou que votre apnée du sommeil est revenue. La raison la plus fréquente pour répéter une opération des amygdales est l’apnée du sommeil. Cependant, comme il est extrêmement rare que vos amygdales repoussent et encore plus rare qu’elles deviennent assez grosses pour provoquer de l’apnée du sommeil, cela est peu probable.
Sources des articles
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Lectures complémentaires
- Medline Plus. Amygdales et adénoïdes. Accès : 16 novembre 2011 à partir de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tonsilsandadenoids.html
- Oluwasanmi A.F., Thornton M.R., Khalil H.S. & Tierney P.A. (2006). Effet de l’amygdalectomie sur les maux de gorge récurrents chez les adultes : perspectives des patients. J Laryngol Otol. 120(2):e7
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