Si vous avez subi une opération de l’épaule, vous bénéficierez probablement d’une thérapie physique après l’opération pour vous aider à vous rétablir complètement. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et vous aider à améliorer la façon dont votre épaule se déplace et fonctionne.
L’exercice physique dans la période post-opératoire immédiate peut aider à améliorer le mouvement de votre épaule et à démarrer votre rééducation dans la bonne direction. Un mouvement précoce après l’opération peut également aider à prévenir les contractures et la redoutable épaule gelée.
Un programme complet d’exercices post-opératoires de l’épaule est essentiel pour une récupération adéquate après une opération de l’épaule. La faiblesse musculaire et la raideur de l’articulation de l’épaule résultent trop souvent d’un retard dans le lancement d’un programme. Par conséquent, il est essentiel d’intégrer un programme d’exercices de renforcement et d’étirement le plus tôt possible après l’opération. En faisant de cet aspect une priorité, vous maximiserez votre rétablissement.
Vous trouverez ci-dessous un programme complet de rééducation postopératoire de l’épaule. Le programme doit être effectué trois fois par jour.
Exercices d’amplitude de mouvement
En commençant les premiers exercices de mouvement après une opération de l’épaule, on passe de mouvements simples à des mouvements plus complexes. Les exercices à envisager peuvent inclure :
Exercice du pendule
- Penchez-vous à la taille en laissant pendre le bras affecté à votre côté.
- Balancez votre corps d’avant en arrière en utilisant le poids du bras et la gravité pour générer de petits cercles au niveau de l’épaule opérée.
- Utilisez cette technique pour déplacer votre bras en cercles dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse.
Exercices avec la baguette
Utilisez un bâton pour effectuer ces exercices :
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- Flexion : Se tenir debout et tenir un bâton dans les deux mains, paumes vers le bas. Étirez vos bras en les levant au-dessus de votre tête, en gardant les coudes droits. Maintenez cette position pendant 5 secondes et revenez à la position de départ.
- Extension : Tenez-vous droit et tenez un bâton dans les deux mains derrière votre dos. Éloignez le bâton de votre dos. Maintenez la position finale pendant 5 secondes. Détendez-vous et revenez à la position de départ.
- Rotation externe : Allongez-vous sur le dos et tenez un bâton dans les deux mains, paumes vers le haut. Le haut de vos bras doit reposer sur le sol, vos coudes sur les côtés et être plié à 90 degrés. En utilisant votre bon bras, poussez votre bras blessé vers l’extérieur de votre corps tout en gardant le coude du bras blessé à vos côtés. Maintenez l’étirement pendant 5 secondes.
- Rotation interne : Tenez-vous debout en tenant un bâton avec les deux mains derrière le dos. Placez la main du côté non blessé derrière votre tête en saisissant le bâton, et la main du côté blessé derrière votre dos à votre taille. Déplacez le bâton de haut en bas dans votre dos en pliant les coudes. Maintenez la position pliée pendant 5 secondes, puis revenez à la position de départ.
- Enlèvement et adduction de l’épaule : Tenez-vous droit et tenez un bâton avec les deux mains, paumes vers le bas. Reposez-vous sur l’avant de vos cuisses. Tout en gardant les coudes tendus, utilisez votre bon bras pour pousser le bras blessé sur le côté et vers le haut aussi haut que possible. Maintenez cette position pendant 5 secondes.
- Enlèvement et adduction horizontale : Tenez-vous droit et tenez un bâton dans vos deux mains. Placez vos bras tendus devant vous au niveau des épaules. Gardez les bras tendus et faites pivoter le bâton sur le côté, sentez l’étirement et maintenez cette position pendant 5 secondes. Ensuite, faites pivoter le bâton de l’autre côté, ressentez l’étirement et maintenez-le pendant 5 secondes.
Exercices de renforcement
Pour que les muscles de vos épaules fonctionnent correctement après l’opération, vous devez faire des exercices de renforcement. Ces exercices doivent être de nature progressive ; commencez doucement, puis progressez. Parmi les exercices à envisager figurent
Exercices de la coiffe des rotateurs
- Premier exercice : allongez-vous sur le ventre sur une table ou un lit. Étendez un bras au niveau des épaules, le coude plié à 90 degrés et la main vers le bas. En gardant le coude plié, levez lentement la main. Arrêtez-vous lorsque votre main est à la hauteur de votre épaule. Abaissez lentement la main.
- Exercice n° 2 : allongez-vous sur le côté sur un lit ou sur le sol. Placez votre bras supérieur sur le côté, le coude fléchi à 90 degrés, et votre avant-bras appuyé sur votre poitrine, paume vers le bas. Faites pivoter votre épaule vers l’extérieur, en levant votre avant-bras jusqu’à ce qu’il soit au niveau de votre épaule. Abaissez lentement la main.
- Troisième exercice : Tenez-vous debout, les bras légèrement derrière vous, les deux pouces vers le bas. Levez les bras, en faisant semblant de vider une boîte de conserve avec chaque main. Baissez les bras lentement.
Vous pouvez également intégrer des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs avec une bande de résistance dans votre programme de rééducation de l’épaule. La stabilisation scapulaire peut également être utile pour maintenir votre épaule en mouvement lorsque vous levez votre bras.
Effectuer ces exercices trois fois par jour permet d’améliorer la force et l’amplitude des mouvements de l’épaule après une intervention chirurgicale. N’oubliez pas d’appliquer de la glace sur l’épaule affectée après avoir effectué les exercices. Arrêtez tout exercice si vous ressentez une douleur ou une gêne importante, et consultez à nouveau votre médecin avant de commencer et de suivre le programme d’exercices.
Sources des articles (certains en anglais)
- Kjær BH, Magnusson SP, Warming S, Henriksen M, Krogsgaard MR, Juul-kristensen B. Progressive early passive and active exercise therapy after surgical rotator cuff repair – study protocol for a randomized controlled trial (the CUT-N-MOVE trial). Essais. 2018;19(1):470. doi.:10.1186/s13063-018-2839-5.
Lectures complémentaires
- Atwal GS & Elliott T. Guide d’exercices pour la chirurgie de l’épaule. Mis à jour en février 2017. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.