Instructions d'auto-injection pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique

Les cas de psoriasis modérés à sévères nécessitent souvent des médicaments plus puissants (par rapport, par exemple, aux topiques) qui tempèrent la réponse auto-immune à l’origine de la maladie. Certains, notamment les médicaments biologiques de nouvelle génération, nécessitent des perfusions intraveineuses (IV) ou, plus communément, des injections – ces dernières pouvant être faites par vous-même. Bien que les auto-injections puissent sembler intimidantes, elles sont bien plus pratiques que les allers-retours chez le médecin lorsqu’une administration fréquente est nécessaire.

L’observance est bien sûr essentielle pour garantir l’efficacité d’un médicament. Avec un peu de perspicacité et de pratique, le processus d’auto-injection peut rapidement devenir une seconde nature.

Comment le psoriasis est-il traité ?

Types de produits biologiques

Les produits biologiques sont des médicaments dérivés de protéines humaines ou animales plutôt que ceux créés en laboratoire. Ces médicaments suppriment des facettes de la réponse immunitaire, plutôt que le système immunitaire dans son ensemble.

Les médicaments biologiques sont prescrits aux personnes souffrant de psoriasis en plaques modéré à sévère ou d’arthrite psoriasique qui n’ont pas répondu à d’autres traitements ou qui en ont subi des effets secondaires intolérables. Ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec le méthotrexate ou d’autres médicaments.

Parmi les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le psoriasis ou l’arthrite psoriasique figurent

Cimzia (certolizumab pegol)
Cosentyx (secukinumab)
Enbrel (etanercept)
Humira (adalimumab)
Ilumya (tildrakizumab)
Orencia (abatacept)
Remicade (infliximab)
Simponi (golimumab)
Skyrizi (risankizumab)
Stelara (ustekinumab)
Taltz (ixekizumab)
Tremfya (guselkumab)

Selon la drogue utilisée, vous pouvez avoir besoin d’une injection toutes les une à douze semaines.

Liens entre le psoriasis et l’arthrite psoriasique

Préparation

Tous les produits biologiques approuvés pour le traitement du psoriasis en plaques ou de l’arthrite psoriasique sont administrés par voie sous-cutanée (sous la peau). La seule exception est le Remicade, qui est administré par voie intraveineuse (dans une veine) dans un centre de perfusion ou un établissement médical similaire.

Les injections sous-cutanées sont administrées dans les zones où la peau peut être pincée, comme l’abdomen ou la cuisse. Votre médecin discutera avec vous de l’option qui vous convient le mieux.

Si vous êtes en mesure de vous injecter vous-même, la drogue peut vous être administrée sous la forme d’une seringue préremplie à usage unique ou d’un auto-injecteur jetable ressemblant à un stylo. (Il existe également des formulations en poudre dans des flacons à usage unique. Comme celles-ci nécessitent une reconstitution avec de l’eau stérile, elles sont généralement réservées à une utilisation dans un cadre médical).

Voici un aperçu de la manière dont chaque médicament est administré :

Biologique	Administration
Cimzia	Injections sous-cutanées une semaine sur deux (uniquement pour l’arthrite psoriasique)
Cosentyx	Injections sous-cutanées toutes les quatre semaines
Enbrel	Injections sous-cutanées deux fois par semaine pour commencer, puis une fois par semaine
Humira	Injections sous-cutanées une semaine sur deux (psoriasis uniquement)
Ilumya	Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines (psoriasis uniquement)
Orencia	Injections sous-cutanées une fois par semaine (arthrite psoriasique uniquement)
Remicade	Perfusions IV toutes les huit semaines
Simponi	Injections sous-cutanées une fois par mois (uniquement pour l’arthrite psoriasique)
Skyrizi	Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines (arthrite psoriasique uniquement)
Stelara	Injections sous-cutanées toutes les 12 semaines
Taltz	Injections sous-cutanées une semaine sur deux pour commencer, puis toutes les quatre semaines
Tremfya	Injections sous-cutanées toutes les huit semaines (psoriasis uniquement)

Médicaments biologiques et biosimilaires

Comment s’auto-injecter

La procédure d’injection est essentiellement la même, que l’on vous donne une seringue préremplie ou un auto-injecteur. La seule différence est qu’une seringue est munie d’un piston que vous enfoncez après l’insertion de l’aiguille. Avec un auto-injecteur, l’unité est placée contre la peau et l’aiguille s’abaisse automatiquement après que vous ayez appuyé sur un bouton. (Vous ne voyez pas réellement l’aiguille lorsque vous utilisez cette dernière option).

Remarque : les seringues préremplies et les auto-injecteurs doivent être réfrigérés à une température comprise entre 36 et 46 degrés F jusqu’à leur utilisation.

Pour vous auto-injecter avec une seringue préremplie :

1. Amenez le médicament à température ambiante. Retirez la seringue du réfrigérateur 30 minutes avant l’injection. Vous pouvez également la réchauffer à la main (mais pas au four ni au micro-ondes).
2. Préparez votre matériel d’injection. Il comprend un tampon d’alcool, de la gaze stérile, un pansement adhésif et une poubelle à l’épreuve des enfants.
3. Lavez-vous les mains. L’injection doit être aseptique, donc utilisez beaucoup de savon et d’eau chaude.
4. Nettoyez la peau avec de l’alcool. Retirez le tampon d’alcool du paquet et frottez le sur le point d’injection dans un mouvement circulaire. Laissez sécher à l’air libre.
5. Décapsulez l’aiguille. Tenez la seringue dans une main comme vous le feriez avec un stylo et retirez le capuchon avec votre main libre.
6. Pincez la peau au niveau du point d’injection. Que vous choisissiez la cuisse ou l’abdomen, pincez deux pouces de peau entre le pouce et l’index afin d’avoir une large cible pour l’injection.
7. Insérez l’aiguille. D’une seule pression rapide, insérez complètement l’aiguille dans le pli de la peau à un angle de 90 degrés. Si vous faites cela rapidement, vous ne ressentirez que peu ou pas d’inconfort. (Si vous êtes en surpoids ou obèse, un angle de 45 degrés peut être préférable. Parlez-en à votre médecin).
8. Tirez légèrement sur la seringue. Si du sang est aspiré dans la seringue, NE PAS poursuivre. Vous avez accidentellement touché un vaisseau sanguin et devez essayer à nouveau à un autre endroit.
9. Appuyez sur le piston. S’il n’y a pas de sang dans la seringue, appuyez lentement sur le piston jusqu’au bout.
10. Retirez l’aiguille. Tenez le tampon d’alcool au-dessus du point d’injection. Ne frottez pas.
11. Pansementer la peau, si nécessaire.
12. Jetez la seringue et le matériel d’injection usagé. Recouvrez soigneusement l’aiguille avec le capuchon. Pour plus de sécurité, remettez la seringue dans sa boîte d’origine ou dans un récipient résistant à la perforation (comme un carton de lait) avant de la jeter dans une poubelle couverte.

S’injecter avec un auto-injecteur jetable :

Suivez les instructions 1 à 4 ci-dessus.
Dévissez le bouchon de l’auto-injecteur. Une flèche vous indique généralement le sens de rotation.
Placez la base de l’auto-injecteur contre votre peau. La base aplatie doit être placée fermement et à plat contre le point d’injection.
Tournez l’anneau de verrouillage en position de déverrouillage. Cela peut se faire dans le sens des aiguilles d’une montre ou dans le sens inverse ; vérifiez les flèches.
Appuyez sur le bouton d’injection. Vous devriez entendre un fort clic. Cela signifie que l’injection a commencé.
Écoutez le deuxième clic. Cela signifie que l’injection est terminée.
Suivez les instructions 10 à 12 ci-dessus.

Pour prévenir la fibrose (tissu cicatriciel) au point d’injection, changez l’emplacement de chaque injection. Il est souvent utile de tenir un journal de vos injections dans un agenda ou un calendrier.

Sources des articles (certains en anglais)