Aperçu des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS)

Les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS) sont l’un des troubles du sommeil qui peuvent provoquer des mouvements perturbateurs des jambes, tout comme le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Qu’est-ce que le SPLM ? Découvrez comment les mouvements des jambes pendant la nuit peuvent être liés à d’autres troubles du sommeil et entraîner des perturbations du sommeil, de l’insomnie et même de la somnolence diurne.

Définir les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS)

Les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PMPS) consistent en des secousses soudaines des jambes qui se produisent involontairement pendant le sommeil et dont la personne concernée peut ne pas avoir conscience. Il peut s’agir de coups de pied, de secousses musculaires ou d’extension des jambes. Il est important de noter que les symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) se manifestent pendant l’éveil alors que le SPLM se produit pendant le sommeil.

Les mouvements associés au SPLM consistent souvent en une flexion ou une extension de la cheville. Dans certains cas, cela peut également se produire au niveau du genou. Il peut se produire d’un côté ou alterner entre le côté gauche et le côté droit.

Elle a tendance à augmenter avec l’âge et accompagne souvent, mais pas toujours, les symptômes de jambes agitées. Si la SPLM provoque des troubles diurnes tels qu’une somnolence diurne excessive ou une perturbation significative du sommeil et de l’insomnie (même chez un partenaire de lit), on peut parler de trouble périodique du mouvement des membres (DML).

Diagnostic

L’étalon-or pour le diagnostic de la SPLM est une étude du sommeil appelée polysomnogramme. Dans le cadre de cette étude, des électrodes superficielles sont placées sur les jambes et parfois même sur les bras. Celles-ci sont capables de détecter toute contraction ou mouvement musculaire.

Chez les personnes atteintes de SPLM, il y aura des mouvements répétitifs (au moins quatre à la suite) qui peuvent durer d’une demi-seconde à cinq secondes. Si ces mouvements se produisent plus de 15 fois par heure chez les adultes ou 5 fois par heure chez les enfants, cela est anormal.

Si les mouvements sont associés à des éveils ou des réveils du sommeil, ils peuvent être plus importants. Ils peuvent également être considérés comme importants s’ils perturbent le partenaire au lit. Lorsqu’ils sont observés de manière isolée dans le cadre d’une étude du sommeil sans symptômes ou impacts associés, aucun autre traitement ne sera nécessaire.

Si les mouvements ne peuvent pas être expliqués par un autre trouble, la SPLM peut être le diagnostic probable. Là encore, si les mouvements entraînent une perturbation du sommeil, de l’insomnie et une somnolence diurne excessive, on parle de SPLM.

Les cas isolés de SPLM constatés lors d’une étude du sommeil, sans conséquence, ne sont pas significatifs et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Le SJSR est diagnostiqué sur la base de critères cliniques (une sensation d’inconfort souvent notée dans les jambes associée à une envie de bouger qui se produit le soir en position couchée et qui est soulagée par le mouvement) et aucun test n’est nécessaire pour diagnostiquer cette affection.

Traitement

En général, il n’est pas nécessaire de traiter le PLMS si la personne concernée ne se plaint pas de perturbations du sommeil. Si elle provoque une excitation partielle ou totale du sommeil, contribuant à l’insomnie ou nuisant à la qualité du sommeil, un traitement peut alors être envisagé. De même, si les mouvements sont perturbateurs pour un partenaire de lit, il peut être souhaitable de les maîtriser.

Les médicaments sur ordonnance peuvent être efficaces pour traiter la SPLM. De nombreux médicaments utilisés pour traiter le SJSR sont également utiles. Il peut s’agir de benzodiazépines (souvent du clonazépam), de Mirapex (nom générique pramipexole) et de Requip (nom générique ropinirole). Ces mouvements peuvent également se produire en relation avec des événements d’apnée obstructive du sommeil, et le traitement viserait alors le trouble respiratoire.

Si les mouvements de vos jambes vous perturbent la nuit, vous devez prendre rendez-vous avec un spécialiste du sommeil et faire évaluer correctement votre état. Après une étude diagnostique, la cause peut être correctement identifiée et le traitement approprié peut être poursuivi. Comme les mouvements peuvent également être secondaires à des événements respiratoires, il sera nécessaire de s’assurer que l’apnée du sommeil n’est pas à l’origine de la perturbation. Heureusement, des options de traitement efficaces peuvent calmer les jambes la nuit et mener le repos dont vous avez besoin pour fonctionner au mieux.

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Sources des articles (certains en anglais)