Après une blessure à l’épaule, au coude ou au poignet, vous pouvez être amené à porter une écharpe sur votre bras pour le protéger pendant la cicatrisation. Le port d’un harnais maintient votre bras contre votre corps et vous empêche de trop bouger votre bras pendant que vous guérissez après une blessure. Le port incorrect du harnais peut retarder la guérison ou, pire, blesser davantage votre bras.
Indications communes
Il existe de nombreux cas où vous pouvez être amené à porter votre bras en écharpe après une blessure. Il s’agit notamment des cas suivants
- Après une fracture: Une fracture de l’épaule, du coude ou du poignet peut nécessiter le port d’un harnais. Après une fracture, il est important d’immobiliser votre bras pour assurer une bonne cicatrisation des os. Le harnais maintient votre bras immobile et en place pour s’assurer que cela se produise.
- Après une opération de l’épaule: Vous pouvez avoir besoin d’une écharpe pour empêcher les muscles autour de votre épaule de se contracter trop fortement et de perturber le processus de guérison. Après une opération de la coiffe des rotateurs, une forte contraction de vos muscles peut déchirer le muscle réparé. La bandelette permet d’éviter que cela ne se produise.
- Après un accident vasculaire cérébral : Un AVC est une blessure grave. Il peut entraîner une paralysie de votre bras, de votre jambe ou des deux. Si votre épaule ne bouge pas correctement, elle peut devenir douloureuse car elle pend à votre côté. Un harnais aide à soutenir votre bras et l’empêche de tirer de façon inconfortable sur votre épaule.
Toute blessure ou intervention chirurgicale au niveau de votre membre supérieur peut nécessiter le port d’une écharpe, car les choses sont en train de se cicatriser. Veillez à suivre les conseils de votre médecin lorsque vous portez votre harnais.
Comment porter votre harnais
Si vous devez porter un harnais, il est important que vous le portiez correctement. Cela permet d’éviter l’accumulation de liquide et de sang dans votre main et votre poignet. Une utilisation correcte du harnais peut garantir que votre bras guérit de la bonne façon.
Pour appliquer correctement un harnais d’épaule :
-
- Tirez doucement le harnais sur votre bras et votre coude. Elle doit être bien ajustée autour du coude. Votre main doit arriver à l’extrémité du harnais. Assurez-vous que l’extrémité du harnais ne coupe pas votre poignet ou votre main ; si votre main pend à votre poignet, votre harnais est peut-être trop petit.
- Passez la main autour de votre cou et attrapez la sangle derrière votre coude. Tirez la sangle autour de votre cou et faites-la passer dans la boucle près de votre main.
- Serrez les sangles de manière à ce que votre main et votre avant-bras soient élevés au-dessus du niveau de votre coude. Cela permet d’éviter que le sang et les liquides ne s’accumulent dans votre main et votre poignet.
- Fixez la sangle avec les attaches Velcro. Vous pouvez placer un petit morceau de tissu éponge sous la sangle pour un meilleur confort autour de votre cou.
- Certaines écharpes sont munies d’une sangle qui fait le tour de votre dos pour garder le coude près du corps. Si c’est le cas, passez la main derrière vous et tirez la sangle autour de votre dos, en l’attachant près de la main. Assurez-vous que la sangle n’est pas trop serrée. Vous devez pouvoir passer deux ou trois doigts entre votre corps et la sangle du harnais.
Erreurs courantes
Il y a des erreurs courantes que les gens font lorsqu’ils portent une écharpe porte-épaule. Si elle n’est pas utilisée correctement, une écharpe porte-épaule peut causer une gêne et retarder le processus de guérison. Votre physiothérapeute peut vous aider à éviter ces écueils.
Le harnais est trop lâche
Si elle ne soutient pas votre épaule, votre coude et votre poignet, le harnais ne maintiendra pas votre bras en place, et vous risquez de le soumettre à des tensions et des contraintes inutiles. Assurez-vous que le harnais soutient votre bras et votre avant-bras, et que votre coude est maintenu à un angle de 90 degrés. Si votre coude est trop droit, le harnais est peut-être trop lâche.
Le harnais est trop serré
Un harnais trop serré peut restreindre le flux sanguin vers et depuis votre coude et votre main, privant les tissus d’oxygène et endommageant votre bras, votre main et/ou vos doigts. Si vous ressentez un engourdissement, des picotements ou un gonflement, ou si vos mains et vos doigts sont froids ou bleus, consultez votre médecin ou votre kinésithérapeute pour un ajustement.
Le bras est trop faible
Lorsque vous portez votre bandoulière, votre bras ne doit pas être trop bas. Si c’est le cas, le poids de votre bras peut augmenter le stress et la tension sur votre bras et votre épaule en voie de guérison. De plus, votre bras peut simplement et soudainement tomber du harnais s’il pend trop bas.
Votre coude doit être plié à 90 degrés lorsque vous portez votre harnais, et le harnais doit soutenir votre bras fermement contre votre corps sans le soulever. L’épaule ne doit pas être soulevée ou abaissée. Si vous n’êtes pas sûr que le harnais est bien mis en place, demandez à votre kinésithérapeute de faire les ajustements nécessaires.
Vous n’exercez pas les muscles voisins
Le but du port de votre écharpe est de protéger votre épaule et votre bras pendant la cicatrisation. Cela ne signifie pas que vous ne devez pas utiliser certains des muscles de votre bras et de votre main pendant la convalescence. Comme le harnais est conçu pour immobiliser l’épaule, il peut entraîner une diminution de l’amplitude de mouvement (ROM) et de la force de votre bras, à moins que des mesures ne soient prises pour l’éviter.
Pendant la convalescence, les médecins vous conseilleront généralement de retirer le harnais et de faire des exercices de pendule sans impact deux à trois fois par jour pour maintenir la mobilité des articulations. Les exercices de poignées utilisant un mastic thérapeutique pour créer une résistance peuvent améliorer la force de votre poignet et de votre avant-bras.
Exercices de physiothérapie pour les blessures de la coiffe des rotateurs
Le port d’un harnais peut causer un peu d’anxiété avec toutes ses sangles et boucles. Avec un peu de pratique, vous pourrez le porter confortablement pour permettre à votre bras de guérir correctement et en toute sécurité. Si vous avez besoin d’une aide supplémentaire pour votre harnais, n’hésitez pas à contacter un kinésithérapeute pour obtenir de l’aide.
Une fois la blessure guérie, vous devrez peut-être consulter un kinésithérapeute pour apprendre des exercices qui vous aideront à améliorer le ROM et la force de votre bras. L’amélioration de votre mobilité peut vous aider à retrouver l’état dans lequel vous étiez avant la blessure.
Traitement d’une blessure à l’épaule par ultrasons
Sources des articles (certains en anglais)
- Clinique de Cleveland. Fractures de l’épaule.
- Hollman F, Wolterbeek N, Zijl JAC, Van egeraat SPM, Wessel RN. Bracelet d’abduction contre harnais anti-rotation après réparation de la coiffe arthroscopique : Les effets sur la douleur et la fonction. Arthroscopie. 2017;33(9):1618-1626. doi:10.1016/j.arthro.2017.02.010
- Médecine de Johns Hopkins. Soins des bras après un accident vasculaire cérébral.