Comment utiliser un nébuliseur pour l'asthme

Les nébuliseurs ou « appareils respiratoires », comme les patients les appellent souvent, sont des appareils qui vous permettent de vaporiser un médicament liquide contre l’asthme et de l’inhaler directement dans vos poumons sous forme de brouillard. Cela permet au médicament d’arriver directement dans vos poumons, là où il est le plus nécessaire. En outre, lorsqu’il est administré de cette manière, vous pouvez voir le médicament commencer à faire effet plus tôt et vous pouvez avoir moins d’effets secondaires systémiques. Les inhalateurs-doseurs et les inhalateurs de poudre sèche sont les autres principaux mécanismes de traitement par aérosol.

Bien que certains patients estiment que leur asthme s’améliore davantage avec un nébuliseur qu’avec un inhalateur avec espaceur, cela n’a jamais été prouvé.

Les types de nébuliseurs utilisés pour le traitement de l’asthme sont les suivants

les nébuliseurs à jet
nébuliseurs ultrasoniques
nébuliseurs à mailles

Le nombre de facteurs différents, notamment le coût, vos préférences et celles de votre médecin, détermineront le nébuliseur qui vous convient le mieux. Le type de médicament contre l’asthme prescrit détermine également quel nébuliseur peut être utilisé. Parlez à votre médecin de votre situation et de vos besoins, puis sélectionnez l’appareil qui vous convient le mieux.

Quel nébuliseur me convient le mieux ?

Cela peut être déterminé par ce que votre régime d’assurance couvrira, mais un certain nombre de points différents sont couverts ci-dessous. Certains médicaments, comme le budésonide, ne peuvent être administrés que dans certains types de nébuliseurs.

Les nébuliseurs à jet délivrent les médicaments par un brouillard liquide de médicaments inhalés par un embout buccal. Le brouillard liquide est créé à l’aide d’air comprimé et le médicament est ensuite inhalé dans les poumons. Ces nébuliseurs peuvent être grands, encombrants et nécessitent une source d’énergie électrique.

Les nébuliseurs à ultrasons utilisent des ondes ultrasonores pour créer votre médicament contre l’asthme sous forme de brouillard liquide qui est ensuite acheminé vers les poumons. Ces nébuliseurs ne nécessitent pas de liquide supplémentaire autre que votre médicament contre l’asthme, de sorte que la durée du traitement est souvent plus courte qu’avec un nébuliseur à jet. Ces nébuliseurs sont souvent plus petits, plus compacts, portables et alimentés par des piles, ce qui facilite les traitements et les déplacements.

Voici quelques exemples de nébuliseurs à ultrasons :

Beetle Neb
Lumiscope
Minibreeze

Lesnébuliseurs à mailles sont les plus rapides et les plus chers de tous les nébuliseurs. Ces nébuliseurs forcent votre médicament contre l’asthme à travers un écran à mailles pour produire un brouillard liquide que vous pouvez inhaler dans les poumons. Bien que ces nébuliseurs offrent de nombreux avantages par rapport aux nébuliseurs à ultrasons, les mailles peuvent parfois s’obstruer ou se briser, ce qui met en péril le contrôle de votre asthme. Les fines brumes les rendent parmi les plus efficaces pour administrer les médicaments.

Voici quelques exemples de nébuliseurs à mailles (ils sont tous portables et peuvent fonctionner sur batterie) :

eFlow (Pari)
Aeroneb Solo (Aerogen)
Aroneb Go (Aerogen)
MicroAIR/NE-U22 (OMRON)
I-neb (Respironics)

D’autres modèles sont de plus en plus disponibles. Le Pari LC est conçu pour libérer plus de particules pendant l’inhalation que pendant l’expiration. De cette manière, moins de médicaments sont gaspillés et plus pénètrent dans les poumons. Les nébuliseurs Circulaire et AeroTee réduisent également les déchets en recueillant les médicaments dans un sac que vous inspirez et que vous expirez. Enfin, le nébuliseur AeroEclipse est actionné par la respiration, de sorte que l’aérosol n’est libéré que lors de l’inhalation.

Les nébuliseurs portables peuvent être un peu difficiles à utiliser et vous devrez vous demander lequel est le mieux adapté à vos besoins.

Branchez votre nébuliseur

Pour utiliser votre nébuliseur, commencez par placer le compresseur sur une surface plane et branchez-le à une prise électrique. Assurez-vous que votre nébuliseur est placé dans un endroit où vous serez à l’aise, car vous y resterez au moins un certain temps selon le type de nébuliseur dont vous disposez.

Ajoutez des médicaments à votre nébuliseur

Après vous être lavé les mains pour prévenir une infection, ajoutez votre médicament en nébuliseur selon les instructions de votre médecin traitant.

En général, votre médecin vous prescrira votre médicament contre l’asthme de l’une des deux façons suivantes

Vous devrez peut-être ajouter un certain nombre de gouttes d’un médicament dans le gobelet du nébuliseur. Il peut aussi vous prescrire un médicament sous forme d’unité ou de dose unique, dans des récipients individuels, préemballés et jetables.

Après avoir ajouté le médicament, assurez-vous de bien fermer le gobelet du nébuliseur pour éviter que le médicament ne s’échappe.

Connecter tous les éléments du nébuliseur

Ensuite, connectez toutes les pièces de votre nébuliseur.

Déroulez le tube de votre nébuliseur.
Une extrémité de la tubulure sera connectée à la source d’air du compresseur.
L’autre extrémité de la tubulure sera connectée au fond du gobelet de votre nébuliseur.
Assurez-vous que les deux extrémités sont fermement connectées.

Utilisez votre nébuliseur

Après avoir branché votre nébuliseur, suivez les étapes suivantes pour l’utiliser correctement.

Assurez-vous que vous êtes dans une position confortable, assis bien droit. Si vous utilisez un embout buccal (pièce en T), placez-le entre vos dents et sur la langue de manière à ce que vos lèvres puissent confortablement faire un joint. Si vous utilisez un masque, placez-le sur votre bouche et votre nez.
Après avoir positionné le nébuliseur, mettez-le en marche.
Assurez-vous que vous voyez une fine brume sortir du nébuliseur. Si ce n’est pas le cas, vérifiez que tous les raccords sont correctement scellés.
Détendez-vous et inspirez et expirez profondément jusqu’à ce que tous les médicaments aient disparu.
Vous saurez qu’il est temps d’arrêter lorsque le nébuliseur commencera à pulvériser. Il se peut que vous voyiez encore un peu de liquide dans le gobelet après avoir terminé votre traitement. Cela dépend du médicament et du type de nébuliseur, mais la plupart des traitements durent environ 10 à 15 minutes.

Nettoyez votre nébuliseur

Après chaque traitement médicamenteux, débranchez votre nébuliseur (pièce en T ou masque) de la tubulure et démontez-le. Rincez la coupelle du nébuliseur à l’eau chaude, puis secouez l’excès d’eau et laissez sécher à l’air. Ne nettoyez pas le tube ; si de l’eau s’y infiltre, veillez à le remplacer.

À la fin de chaque journée, veillez à laver toutes les pièces du nébuliseur à l’eau chaude savonneuse, puis à bien les rincer. Comme auparavant, secouez l’excès d’eau et laissez-les sécher complètement sur un panier à vaisselle ou une serviette propre. Lorsqu’elles sont complètement sèches, remontez-les et conservez-les dans un endroit frais et sec.

Certaines pièces du nébuliseur passent au lave-vaisselle, mais assurez-vous de lire les instructions fournies avec votre nébuliseur ou de vous renseigner auprès du détaillant chez qui vous l’avez acheté au préalable.

Sources des articles (certains en anglais)