Si vous avez eu une blessure, vous pouvez vous demander si elle va nécessiter des points de suture. Cela dépendra du type de blessure, de sa cause, des autres affections que vous pourriez avoir et si les points de suture sont le traitement de choix. Assurez-vous que vous prenez soin de la blessure jusqu’à ce que vous puissiez obtenir une aide professionnelle.
1
Utilisations des sutures
Les points de suture sont utilisés pour deux raisons :
- Pour refermer une plaie afin de favoriser la guérison et décourager l’infection
- Pour réduire les cicatrices
Examinons d’abord la deuxième raison, pour la faire disparaître. Si la plaie se trouve dans une zone où la cicatrice serait évidente et si la blessure est suffisamment profonde pour voir le tissu graisseux sous la surface de la peau (le tissu sous-cutané), alors des points de suture peuvent être indiqués pour réduire la cicatrice. Consultez un médecin si vous êtes préoccupé par la cicatrisation.
La première raison est plus compliquée et demande un peu plus de compréhension. Passez en revue les types de plaies, la façon dont elles sont traitées et les infections possibles.
2
Types de blessures
Les blessures qui provoquent une rupture de la peau sont appelées plaies ouvertes. Ce sont les types de plaies qui peuvent nécessiter des points de suture. Les plaies fermées n’ont pas de rupture de la peau et sont identifiées par un gonflement et des ecchymoses.
Il existe plusieurs types de plaies ouvertes :
- Lacérations: C’est à cela que nous pensons quand nous disons « coupures ». Les lacérations sont de simples ruptures de la peau.
- Desincisions: Les incisions sont des blessures chirurgicales, généralement faites par un scalpel. Elles ressemblent à des lacérations mais ont des bords très lisses.
- Lesperforations: Il est difficile de distinguer une perforation d’une lacération si l’objet qui a causé la blessure est assez gros. Les lacérations déchirent la peau, tandis que les piqûres entrent et ressortent. Si l’objet qui a provoqué la perforation est toujours enfoncé, on parle d’objet empalé.
- Avulsions: Ce sont des sections de peau déchirées, soit un rabat ouvert sur trois côtés, soit complètement déchiré.
- Lesabrasions: Ce sont des éraflures. La différence entre une abrasion et une avulsion est la profondeur. Les abrasions laissent la peau pratiquement intacte, tandis que les avulsions l’enlèvent entièrement.
3
Quand consulter le médecin
Ce sont les blessures qui devraient toujours être vues par un médecin :
- Toute plaie ouverte chez une personne diabétique
- Morsures d’animaux ou d’humains (rappelez-vous, il s’agit de blessures ouvertes)
- Des saletés qui ne sortent pas de la blessure
- Impossible de refermer les bords de la plaie
- Saignement incontrôlé – appelez le 911
4
Peut-on le coudre ?
Les lacérations, les perforations et les incisions sont toutes des blessures suturables (qui peuvent être cousues). Les avulsions qui ont encore un lambeau de peau attaché peuvent également être suturées. Les avulsions et les abrasions complètes ne sont pas suturables, mais peuvent néanmoins nécessiter l’intervention d’un médecin si elles sont suffisamment graves.
Pour déterminer si des points de suture sont nécessaires, examinez trois choses :
- Profondeur: La blessure est-elle assez profonde pour voir le tissu sous-cutané (tissu adipeux jaunâtre) ? Si oui, la plaie est assez profonde pour recevoir des points de suture, mais il se peut qu’elle n’en ait pas encore besoin.
- Largeur: La plaie peut-elle être refermée facilement ? Si la plaie est béante et ne peut pas être facilement refermée par pincement, il faudra alors faire des points de suture pour la maintenir fermée suffisamment longtemps pour qu’elle guérisse correctement.
- Emplacement: Les plaies situées sur des zones du corps qui s’étirent et bougent beaucoup auront besoin de points de suture plus souvent que celles situées sur des zones qui bougent moins. Par exemple, une blessure à l’avant-bras ne bougera pas autant qu’une blessure au mollet, et ne nécessitera donc pas nécessairement de points de suture.
5
Statut d’immunisation contre le tétanos
La dernière préoccupation, mais non la moindre, est de savoir depuis combien de temps vous n’avez pas été vacciné contre le tétanos. Un rappel antitétanique est recommandé tous les dix ans, sauf si vous avez une plaie sale. Dans ce cas, certains experts recommandent de faire un rappel si cela fait plus de cinq ans.
Enfin, si la blessure vous inquiète et que vous n’êtes pas sûr qu’elle nécessite des soins professionnels, consultez un médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Vaccination contre le tétanos. Mise à jour le 28 février 2019.