Avez-vous des douleurs de Mittelschmerz entre vos règles ?

Avez-vous déjà ressenti de fortes douleurs à mi-cycle ? Des douleurs et des crampes semblent-elles se produire pendant l’ovulation ? Ce que vous ressentez peut être des mittelschmerz.

Woman laying on bed holding stomach in pain

Mittelschmerz est un mot allemand qui, traduit littéralement, signifie « douleur de milieu de cycle ». Les autres mots que vous pouvez entendre sont : douleur de l’ovulation, douleur de milieu de cycle, douleur de milieu de cycle menstruel ou crampes.

Vue d’ensemble

L’ovulation se produit généralement environ deux semaines après le premier jour de vos dernières règles. Le mittelschmerz se produit pendant l’ovulation, lorsqu’un ovule est libéré par les ovaires. Chez certaines femmes, cela provoque de fortes douleurs et des crampes sur un côté du bas-ventre. Bien que la douleur puisse donner l’impression que quelque chose de grave ne va pas, la Mittelschmerz est rarement grave.

Causes

La cause de la douleur n’est pas exactement connue. L’ovule se développe dans un follicule de l’ovaire, entouré de liquide folliculaire. Comme pour un kyste ou tout autre gonflement, cela étire la surface de l’ovaire. Il doit se rompre pour être libéré. Lorsque cela se produit, le liquide et un peu de sang sont libérés, ce qui peut irriter davantage la paroi de l’abdomen.

Environ une femme sur cinq constate qu’elle ressent des douleurs au moment de l’ovulation. On ne sait pas pourquoi certaines femmes en souffrent et d’autres pas. Si certaines en souffrent tous les mois, d’autres n’en souffrent qu’occasionnellement.

Signes et symptômes

La douleur typique se situe sur un côté du bas-ventre. Au-delà, les symptômes sont très variables.

  • Il peut s’agir d’une douleur soudaine et aiguë ou d’une douleur sourde, semblable à une crampe.
  • Sa gravité peut varier d’un léger pincement à une gêne importante.
  • La douleur peut être momentanée ou continue. Chez la plupart des femmes, la douleur dure de six à huit heures ; cependant, elle peut parfois durer de 24 à 48 heures.

Parfois, en plus des douleurs et des crampes de milieu de cycle, certaines femmes peuvent avoir des nausées et/ou de légers saignements menstruels.

Diagnostic

Vous n’aurez probablement pas besoin de consulter votre médecin pour une légère douleur de type mittelschmerz. En notant qu’il s’est écoulé environ deux semaines depuis le début de vos dernières règles, vous pouvez soupçonner que la douleur est due à l’ovulation. Vous pouvez tenir un journal de vos menstruations et noter le moment où vous ressentez la douleur.

L’endométriose ou un kyste ovarien peuvent également être à l’origine de la douleur. Les signes indiquant qu’il s’agit de quelque chose de plus grave que la douleur de l’ovulation et que vous devez consulter un médecin ou obtenir des soins d’urgence sont notamment les suivants

  • Vomissements de sang
  • Sang dans les selles
  • Douleur accrue
  • Faineté ou vertige
  • Forte fièvre
  • Miction difficile ou douloureuse
  • Abdomen gonflé
  • Difficulté à respirer

Traitement

Les soins personnels typiques pour les mittelschmerz comprennent :

  • Le repos.
  • Boire au moins huit verres d’eau par jour.
  • Utilisez un coussin chauffant (essayez de fabriquer un coussin chauffant en tube fait maison), ou prenez des bains chauds pour soulager la douleur.
  • Utilisez un remède en vente libre comme l’acétaminophène ou le naproxène sodique.
  • Vérifiez votre température plusieurs fois par jour pour vous assurer que vous ne développez pas d’infection.
  • Appelez votre médecin si la douleur est intense et que ces conseils d’auto-assistance ne soulagent pas votre douleur de mi-cycle.

Si vous ressentez des douleurs de mi-cycle d’ovulation qui durent plus de deux ou trois jours, si vous avez des saignements abondants ou des pertes vaginales inhabituelles, appelez votre prestataire de soins.

Si vous éprouvez fréquemment des douleurs à l’ovulation, vous pouvez demander à votre médecin si les pilules contraceptives qui empêchent l’ovulation sont une solution.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclic pelvic pain : an evidence-based and pragmatic approach. Int J Womens Health. 2010;2:263–277. Publié le 20 août 2010. doi:10.2147/IJWH.S7991
  2. Brott NR, Le JK. Mittelschmerz. [Mis à jour le 3 novembre 2019]. Dans : StatPearls [Internet]. L’île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2020 Jan-. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549822/
  3. Deady LD, Sun J. A Follicle Rupture Assay Reveals an Essential Role for Follicular Adrenergic Signaling in Drosophila Ovulation. PLoS Genet. 2015;11(10):e1005604. Publié le 16 octobre 2015. doi:10.1371/journal.pgen.1005604
  4. Université de la santé de Floride. Mittelschmerz. Université de la santé de Floride. ufhealth.org 10 mai 2017
  5. Matyas RA, Mumford SL, Schliep KC, et al. Effets de l’utilisation d’analgésiques en vente libre sur les hormones de la reproduction et l’ovulation chez les femmes en bonne santé et préménopausées. Hum Reprod. 2015;30(7):1714-1723. doi:10.1093/humrep/dev099
  6. Long WN. Hémorragie vaginale anormale. En : Walker HK, Hall WD, Hurst JW, éditeurs. Clinical Methods : L’histoire, les examens physiques et de laboratoire. 3e édition. Boston : Butterworths ; 1990. Chapitre 173. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK282/
  7. Wright KP, Johnson JV. Évaluation des contraceptifs oraux à usage prolongé et continu. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(5):905-911. doi:10.2147/tcrm.s2143

Lectures complémentaires

  • Mittelschmerz. Clinique Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mittelschmerz/basics/definition/con-20025507.
  • Mittelschermz. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001503.htm.
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