Soins de la bouche et de la gorge après une intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale peut causer des problèmes de bouche et de gorge, surtout dans les jours qui suivent. Vous pouvez vous réveiller après l’opération et constater que votre gorge est douloureuse ou que vous avez l’impression d’être à vif, et votre bouche peut être sèche. Vous pouvez même avoir mauvaise haleine après l’opération. Il est facile de remédier à ces problèmes et ils disparaissent souvent très rapidement grâce à des interventions mineures.

Causes

La chirurgie, en particulier la chirurgie générale, peut provoquer de graves irritations dans la bouche et autour de la bouche, et même dans la gorge. Il y a plusieurs raisons à cela.

La première raison est que l’anesthésie générale exige qu’un patient soit intubé et placé sous respirateur. Cela se fait généralement juste après l’administration d’un sédatif, et l’opération commence immédiatement après que le patient ait été placé sous respirateur.

Tant que le tube respiratoire reste en place, la bouche est partiellement ouverte et généralement très sèche. Pendant que vous êtes éveillé, votre salive recouvre constamment votre bouche et la maintient humide, mais l’emplacement du tube respiratoire signifie que votre bouche, vos dents et vos gencives sont souvent très sèches.

De plus, le tube respiratoire repose dans votre bouche, s’étendant dans votre gorge et dans votre trachée. Ce corps étranger dans votre bouche et votre gorge peut être très irritant pour les tissus sensibles, même si vous n’êtes pas éveillé et conscient de sa présence.

Vos lèvres peuvent également en souffrir. Il est très fréquent de sortir d’une opération avec des lèvres gercées, qui sont sèches et irritées. Cela peut être dû au fait que vous avez eu la bouche ouverte pendant l’opération, ou au ruban adhésif ou aux courroies utilisées pour maintenir le tube respiratoire en place.

Facteurs de risque

Les patients qui subissent une anesthésie générale sont les plus exposés au risque de mal de gorge après l’opération, car ils auront un tube respiratoire qui risque d’irriter la gorge.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir un problème, peut-être parce que les femmes ont des voies respiratoires plus petites que les hommes, de sorte que le tube respiratoire est plus susceptible de frotter contre les zones sensibles de la gorge.

La taille du tube respiratoire, sur laquelle le patient n’a aucun contrôle, peut également influencer la probabilité d’un mal de gorge, car les tubes de plus gros calibre sont associés à une fréquence accrue de maux de gorge postopératoires.

Traitement

Les soins buccaux généraux constituent le point de départ, suivi des éventuels remèdes pour des plaintes spécifiques. De bons soins buccaux après l’opération sont particulièrement importants pour les patients qui restent sous respirateur après l’opération, plutôt que d’être extubés (en se faisant retirer le tube respiratoire) immédiatement après l’opération.

Pour les patients sous respirateur, les soins buccaux peuvent être effectués jusqu’à toutes les deux heures, car on sait que cela contribue à réduire la pneumonie acquise sous respirateur (PAV).

Si le patient n’est pas sous respirateur, de bons soins buccaux restent importants. Après l’opération, un brossage complet des dents, des gargarismes avec un bain de bouche et un brossage de la langue avec une brosse à dents peuvent aider à retrouver rapidement une bouche normale.

Lèvres sèches

Les lèvres sèches se réparent facilement. Si vos lèvres sont très sèches ou si vous avez une sensation d’écaillement, commencez par les frotter doucement avec un gant de toilette humide pour éliminer les peaux mortes.

Ensuite, une généreuse application de baume à lèvres ou même de vaseline aidera à adoucir et à rendre à vos lèvres leur état normal. Une nouvelle application fréquente, ainsi que la consommation d’une grande quantité de liquide, devrait permettre à vos lèvres de retrouver rapidement leur état normal.

Mal de gorge

Le mal de gorge est un problème très courant après une opération et disparaît généralement en quelques jours. Les opérations plus longues provoquent généralement une irritation de la gorge car le tube respiratoire est en place plus longtemps pour ces procédures.

Commencez par un bon brossage des dents et de la langue. Ensuite, des pastilles, en particulier celles contenant de la benzocaïne, peuvent aider à apaiser la gorge et à l’engourdir légèrement. Les vaporisateurs pour la gorge, comme le Chloraseptic, peuvent également recouvrir la gorge et aider à minimiser l’irritation.

Tips to Ease a Sore Throat After Surgery

Mauvaise haleine

La salive fait le plus gros du travail lorsqu’il s’agit de réduire les bactéries dans la bouche. Lorsque votre bouche est sèche pendant une période prolongée, comme lors d’une opération, les bactéries peuvent se multiplier rapidement et provoquer une haleine très malodorante.

Cela se produit généralement après un bon brossage, mais peut durer un jour ou deux pour certains. Le rince-bouche est le moyen le plus rapide de se débarrasser des bactéries supplémentaires qui peuvent être présentes.

La mauvaise haleine peut également être causée par certains médicaments utilisés après une opération et qui ont tendance à assécher la bouche. Se rincer fréquemment la bouche avec de l’eau, même si vous n’avalez pas, peut être utile.

Perdre la voix

La plupart des gens peuvent être un peu enroués après une anesthésie générale, mais ne perdent pas vraiment leur voix comme un vrai cas de laryngite. L’enrouement que vous ressentez après l’opération devrait s’améliorer de façon significative dans les premiers jours suivant l’opération.

Le tube respiratoire provoque effectivement une irritation de la gorge, qui se traduit par un mal de gorge et un certain enrouement, mais l’endommagement des cordes vocales est une complication rare.

Un enrouement qui ne montre aucun signe d’amélioration, qui s’aggrave dans les jours suivant l’opération ou qui entraîne une perte de la capacité de parler ne doit pas être ignoré en cas de lésion des cordes vocales. Dans certains cas, un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge peut être approprié.

Un mal de gorge est fréquent après une opération, mais la perte totale de la voix ou une douleur intense ne le sont pas. Si votre problème de bouche ou de gorge devient grave après l’opération, informez votre chirurgien ou consultez un médecin.

Bien que cela soit rare, une lésion des cordes vocales est possible pendant l’opération et doit être traitée dès que possible pour obtenir le meilleur résultat possible. Pour la plupart des gens, une pastille ou un spray contre le mal de gorge suffiront amplement à soulager la gêne ressentie.

Sources des articles (certains en anglais)

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Lectures complémentaires

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