Capacité vitale forcée (CVF) : Utilisations, procédure, résultats

La capacité vitale forcée (CVF) est la quantité d’air qui peut être expirée de force de vos poumons après avoir pris la plus grande respiration possible, telle que mesurée par spirométrie. Ce test peut aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives, telles que l’asthme et la BPCO, des maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire et la sarcoïdose.

La CVF peut également aider les médecins à évaluer l’évolution des maladies pulmonaires et l’efficacité du traitement. Une valeur anormale de la CVF peut être chronique, mais parfois le problème est réversible et la CVF peut être corrigée.

Objectif du test

La CVF est utilisée pour évaluer votre fonction pulmonaire. Elle mesure l’effet que votre maladie pulmonaire a sur votre capacité à inspirer et à expirer.

Bien que la CVF ne puisse pas identifier la maladie pulmonaire dont vous souffrez, les résultats peuvent aider à réduire les diagnostics potentiels et peuvent être utilisés, avec d’autres études, pour déterminer la maladie pulmonaire dont vous souffrez.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous devez faire mesurer votre CVF, notamment

Vous souffrez d’essoufflement, d’une toux persistante ou d’une respiration sifflante.
Votre médecin veut évaluer votre fonction respiratoire lorsque votre taux d’oxygène sanguin est faible.
Vous devez subir une intervention chirurgicale : Il est important de savoir si la respiration est stable avant l’intervention, surtout si vous allez subir une opération des poumons.
Vous souffrez d’une maladie cardiaque et vous avez besoin d’une évaluation de ses effets sur votre capacité à respirer.
Vous et votre médecin planifiez votre programme de réadaptation pulmonaire.
Vous avez atteint le point final d’un essai clinique qui devrait affecter la fonction pulmonaire.

Tests associés

Vous pouvez également faire mesurer votre capacité vitale (VC) et votre volume expiratoire forcé de plus d’une seconde (VEMS) lorsque vous vous présentez pour faire mesurer votre CVF.

La CVF et la VC enregistrent des informations similaires car elles mesurent toutes deux la quantité d’air que vous pouvez expirer après avoir inhalé au maximum. Mais la CVF fait référence à la quantité d’air que vous pouvez expirer avec force, tandis que la VC enregistre la quantité maximale d’air qui expire lorsque vous respirez normalement. Le VEMS, quant à lui, mesure la quantité d’air que vous pouvez expirer en une seconde.

Votre CVF et d’autres tests de fonction pulmonaire (PFT) sont utilisés pour établir l’état de votre fonction pulmonaire en comparant vos mesures à des normes basées sur votre âge, votre sexe, votre race, votre taille et votre poids.

Risques et contre-indications

Ce test nécessite votre coopération et vos efforts, mais il est sûr. Cependant, assurez-vous d’avoir une surveillance médicale la première fois que vous utilisez un spiromètre (l’appareil utilisé pour mesurer la CVF). Vous risquez de vous épuiser en utilisant le spiromètre de la mauvaise manière.

Après cela, on vous expliquera peut-être comment l’utiliser seul à la maison. Vous devez également vous assurer que le spiromètre que vous utilisez a été correctement nettoyé avant chaque utilisation afin de ne pas être exposé à quoi que ce soit qui puisse causer une infection.

Avant le test

Avant votre test FVC, votre médecin peut vous donner des instructions concernant vos médicaments. Il peut également vous demander d’utiliser votre inhalateur (ou un autre traitement) afin que votre équipe médicale puisse évaluer son efficacité.

Une infection pulmonaire ou l’exposition à la fumée de cigarette peuvent également affecter vos résultats, il est donc important que vous en parliez avec votre médecin avant de passer votre test. Si nécessaire, votre CVF peut être reprogrammée.

Calendrier

Le test de CVF lui-même ne devrait prendre que quelques minutes, mais n’oubliez pas de demander à votre équipe médicale combien de temps vous comptez passer sur le lieu du test.

Il existe d’autres aspects des tests pulmonaires, comme la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), et vous aurez peut-être besoin de divers tests si votre état pulmonaire a été difficile à diagnostiquer ou si vous ne vous améliorez pas comme prévu.

Toute votre batterie de tests pourrait prendre une heure ou plus.

Site

Vous passerez votre test de CVF dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire d’analyses pulmonaires.

Que faut-il porter ?

Veillez à porter des vêtements amples afin de ne pas vous sentir gêné lorsque vous respirez. Il est important que vous puissiez prendre votre inspiration et votre expiration au maximum pendant le test.

Nourriture et boisson

Vous ne devrez pas modifier votre alimentation avant ou après avoir subi un test FVC.

Coût et assurance maladie

Le prix de ce test peut varier entre 40 et 80 dollars. Si vous avez une assurance maladie, votre assureur peut couvrir tout ou partie de ce coût. N’oubliez pas de vérifier auprès de votre assureur si vous devrez payer une quote-part ou la totalité du coût du test.

N’oubliez pas que si vous subissez d’autres examens pulmonaires, le coût total sera plus élevé.

Que faut-il apporter ?

Lorsque vous vous rendez à votre test de CVF, n’oubliez pas d’apporter une liste de tous vos médicaments, une pièce d’identité, les informations relatives à votre assurance maladie et un formulaire de paiement. Apportez vos inhalateurs avec vous, même si on vous a demandé de ne pas les utiliser avant le test ; il se peut qu’on vous demande d’utiliser votre inhalateur pendant le test.

Pendant le test

À votre arrivée, vous serez invité à vous inscrire et à fournir vos documents. Vous rencontrerez une équipe médicale qui peut comprendre un technicien, une infirmière et/ou un médecin.

Tout au long du test

La spirométrie est non invasive et ne prend que quelques minutes. D’autres tests de la fonction pulmonaire seront probablement effectués lors de ce même rendez-vous.

La spirométrie de la CVF est effectuée comme suit :

Vous êtes assis sur une chaise et on vous demande de respirer confortablement.
Un clip est placé sur votre nez.
On vous donne un tube dans lequel vous pouvez respirer.
En scellant bien vos lèvres sur le tube, on vous demande d’inspirer aussi profondément que possible et d’expirer aussi fort que possible.

La procédure est répétée au moins trois fois pour obtenir une valeur constante et moyenne.

Post-test

Vous n’aurez très probablement pas besoin de temps de récupération après avoir passé votre test FVC. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire grave et que vous êtes dépendant de l’oxygène d’appoint et/ou de soignants pour vous aider à vous déplacer, vous aurez besoin, après votre test, des mêmes soins et du même soutien que ceux dont vous avez habituellement besoin.

Mais si vous vous sentez étourdi ou essoufflé, n’oubliez pas d’en informer votre équipe médicale. Il se peut qu’on vous demande de vous asseoir quelques minutes pendant votre convalescence. Et si vos symptômes persistent ou sont graves, vous devrez peut-être faire vérifier votre niveau d’oxygène. S’il est faible, on vous donnera un supplément d’oxygène.

Interprétation des résultats

Le volume total de votre CVF peut être comparé à la CVF standard pour votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids. Votre CVF peut également être comparée à vos propres valeurs de CVF antérieures, le cas échéant, pour déterminer si votre état pulmonaire progresse ou si votre fonction pulmonaire s’améliore sous traitement. La CVF peut également être exprimée en pourcentage de la CVF prévue.

La capacité vitale forcée sera rapportée de deux façons :

En valeur absolue, exprimée en nombre de litres (L)
Sur un graphique linéaire pour tracer la dynamique de votre expiration

La gamme normale de CVF pour un adulte se situe entre 3,0 et 5,0 L.

Pour les enfants, on peut prévoir la CVF attendue en utilisant des tableaux de référence qui intègrent la taille, le poids et d’autres facteurs de l’enfant. Par exemple, la valeur normale de la CVF pour un garçon d’âge préscolaire de taille moyenne est de 1,16 L et de 1,04 L pour une fille d’âge préscolaire de taille moyenne.

CVF réduite

La capacité vitale forcée peut être réduite de manière temporaire ou permanente. Une diminution de la valeur de la CVF est le signe de plusieurs conditions, notamment

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris la bronchite chronique, l’emphysème et la bronchectasie
Maladies restrictives des voies respiratoires, telles que la fibrose pulmonaire idiopathique
Maladies structurelles des voies respiratoires, telles que celles produites par la scoliose et les cicatrices thoraciques
Maladies telles que la sarcoïdose
Les maladies pulmonaires inflammatoires, telles que l’amiantose et la silicose
Cancer du poumon

Ratio FEV1/FVC

La valeur de votre CVF peut être utilisée pour calculer votre ratio VEM/VCF . Le rapport VEMS/VCF compare la quantité d’air qui peut être expulsée avec force en une seconde à la quantité qui peut être expulsée au total. Un rapport VEMS/VFC normal est de 70 % à 80 % ou plus chez les adultes et de 85 % ou plus chez les enfants.

Le rapport VEMS/VFC peut aider à déterminer si une maladie pulmonaire est obstructive (comme dans le cas de la BPCO) ou restrictive (comme dans le cas de la fibrose pulmonaire).

Toute modification du ratio VEMS/VFC peut fournir des informations précieuses pour déterminer s’il y a obstruction et/ou restriction pulmonaire. Bien que les maladies restrictives limitent l’apport d’air, elles n’affectent pas intrinsèquement la force de vos exhalations. En revanche, les maladies obstructives peuvent rendre l’expiration difficile, mais elles ne modifient pas nécessairement le volume de vos voies respiratoires.

Avec les maladies restrictives

Le VEMS et la CVF seront tous deux diminués proportionnellement, de sorte que le rapport VEMS/CVF soit équivalent.

Avec les maladies obstructives

Le ratio VEM1/FVC sera inférieur à 70 %.

Si le ratio VEM1/VFC et la CVF sont tous deux faibles, l’individu présente un défaut mixte avec à la fois une restriction et une obstruction.

Suivi

Vous devrez peut-être subir d’autres tests après la réalisation de votre CVF ou après le calcul de votre ratio CVF/FEV1.

Par exemple, des symptômes respiratoires avec un rapport VEMS/VFC normal suggèrent un schéma restrictif, et vous devrez peut-être subir des tests complets de la fonction pulmonaire et des examens d’imagerie, comme une tomographie informatisée (CT) de la poitrine et des poumons.

Si le rapport VEMS/VFC est faible, suggérant une maladie pulmonaire obstructive, votre médecin peut répéter le test avec un bronchodilatateur pour voir si l’obstruction est réversible. Une maladie obstructive comme l’asthme a tendance à être réversible, alors qu’une maladie comme la BPCO ne l’est pas.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie pulmonaire affectant la CVF, il se peut que vous ayez besoin que ce test soit répété périodiquement afin que votre équipe médicale puisse surveiller votre état.

Bien que la CVF soit une mesure précieuse pour évaluer la maladie pulmonaire, il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’un chiffre. Votre médecin voudra examiner votre état de santé, votre état de santé général et d’autres résultats pour comprendre comment votre mesure de la CVF s’inscrit dans le cadre de votre état de santé global.

Sources des articles (certains en anglais)