Les éruptions cutanées des paupières sont un problème courant, surtout chez les femmes, causé par tout, d’une réaction allergique à une maladie auto-immune. La peau des paupières est extrêmement délicate et particulièrement vulnérable aux éruptions et aux infections localisées. Cette affection peut être encore aggravée par les produits cosmétiques ou les nettoyants pour le visage utilisés pour se démaquiller.
Un certain nombre d’affections peuvent provoquer une éruption des paupières. L’exploration des possibilités peut vous aider à découvrir la source de votre éruption.
Dermatite de contact
La dermatite de contact se produit lorsque le corps réagit à une substance placée sur la peau. Elle est fréquente chez les femmes qui se maquillent les yeux, dont beaucoup contiennent des allergènes tels que le formaldéhyde ou le quaternium-15.
Le maquillage des yeux de couleur verte ou bleue contient souvent du nickel ou du cobalt, qui sont également des déclencheurs d’allergies courants. Même certains applicateurs, comme ceux utilisés pour le mascara, peuvent contenir du nickel.
Et ce n’est pas seulement le maquillage qui pose problème. Certains produits chimiques utilisés dans les shampooings, les après-shampooings, les teintures pour cheveux, les laques et autres produits capillaires peuvent s’infiltrer dans la peau et déclencher une réaction. En fait, tout ce que vous touchez peut être transféré sur les paupières si vous vous grattez ou vous frottez les yeux, y compris les détergents, les parfums, les métaux ou les allergènes alimentaires.
La dermatite de contact peut affecter les paupières supérieures et/ou inférieures d’un ou des deux côtés du visage. L’éruption cutanée est généralement accompagnée de démangeaisons, souvent accompagnées d’une sensation de brûlure sourde. L’éruption elle-même est rouge et squameuse et peut rendre la peau épaisse et coriace (c’est ce qu’on appelle la lichénification).
Dermatite de contact : Vue d’ensemble et plus
La dermatite atopique
La dermatite atopique (eczéma) est un type de réaction cutanée allergique associée à l’asthme, au rhume des foins (rhinite allergique) et à la dermatite chronique. Les allergènes les plus courants sont les pollens d’arbres, les spores de moisissures, les acariens et les squames d’animaux domestiques.
Alors que la dermatite atopique affecte le plus souvent les surfaces de flexion du corps (y compris les plis de la peau sous les bras ou derrière les genoux), elle peut parfois se développer sur les paupières uniquement. Les personnes atteintes de dermatite atopique des paupières sont généralement atteintes depuis l’enfance et peuvent également avoir de longs antécédents d’allergie ou de rhume des foins.
Des démangeaisons (prurit) accompagnent généralement l’éruption cutanée rouge et squameuse et sont souvent qualifiées de foudroyantes. En raison des grattements et des frottements incessants, la peau des paupières paraîtra souvent crue ou visiblement abîmée. Il peut même y avoir une perte de cheveux visible au niveau des cils ou des sourcils.
Outre l’asthme et le rhume des foins, les allergies alimentaires sont une cause fréquente de dermatite atopique du visage, des lèvres et des yeux.
La dermatite atopique : Vue d’ensemble et plus
Autres causes
La dermatite séborrhéique, communément associée aux pellicules, affecte principalement le cuir chevelu mais peut également provoquer des plaques sèches et squameuses sur d’autres parties grasses du corps (comme le visage, le haut du dos et la poitrine). La cause n’est pas entièrement connue, mais on pense qu’elle résulte soit d’un champignon, appelé Malassezia
, présent dans l’huile de la peau, soit d’une maladie auto-immune.
D’autres maladies auto-immunes telles que la dermatomyosite et le lupus érythémateux systémique
peuvent également provoquer une éruption des paupières. Ces épidémies peuvent être différenciées d’une allergie par les symptômes qui les accompagnent, tels que perte de poids, fièvre, fatigue, sueurs nocturnes, douleurs musculaires et articulaires.
Traitement de la dermatite
La dermatite de contact ou la dermatite atopique sont toutes deux couramment traitées avec des crèmes ou des pommades topiques. Les stéroïdes à faible dose sont couramment utilisés pendant de courtes périodes pour traiter la dermatite des paupières.
Une crème à base d’hydrocortisone en vente libre et de faible puissance, comme Cortaid, peut être utilisée, mais uniquement sous la supervision d’un médecin et pour une durée maximale de 10 jours. Deux crèmes contre l’eczéma non stéroïdien, connues sous les noms d’Elidel et Protopic, sont sans danger pour les paupières et peuvent être appliquées deux fois par jour jusqu’à la disparition complète de l’éruption.
Les cas graves peuvent nécessiter un corticostéroïde oral à faible dose, comme la prednisone, prescrit pour une durée maximale d’une à trois semaines pour aider à soulager les symptômes.
Sources des articles (certains en anglais)
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Lectures complémentaires
- Chisolm, S. ; Couch, S. ; et Custer, P.« Etiology and Management of Allergic Eyelid Dermatitis. » Ophthal Plastic Recon Sur. 2017 ; 33(4):48-250. DOI : 10.1097/IOP.0000000000000723.