Signes et symptômes d’un utérus élargi

Normalement, l’utérus est de la taille d’un poing serré. L’utérus se développe pendant la grossesse et peut atteindre la taille d’une grosse pastèque. Mais la grossesse n’est pas la seule raison pour laquelle la taille de l’utérus peut augmenter, et un utérus élargi peut se produire à tout âge.

De nombreuses raisons d’une hypertrophie de l’utérus sont généralement bénignes (inoffensives) et nécessitent un suivi, mais aucun traitement. Toutefois, une hypertrophie de l’utérus peut également être le signe d’une affection potentiellement grave, comme le cancer de l’endomètre, un type de cancer de l’utérus.

Symptômes

Les symptômes d’un utérus élargi sont basés sur l’état qui a causé l’élargissement. L’un des symptômes les plus courants est le saignement. Il s’agit de règles abondantes, douloureuses et longues, y compris le passage de caillots sanguins.

Cependant, certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme et l’hypertrophie de l’utérus ne sera détectée que lors d’un examen gynécologique. Les chercheurs ont identifié différents symptômes qui sont parfois ressentis par les personnes présentant une hypertrophie de l’utérus. Il s’agit notamment des symptômes suivants

    • Douleur: une douleur dans la partie inférieure de l’abdomen peut indiquer un élargissement de l’utérus, mais elle peut aussi être liée à une autre affection. La personne peut également ressentir des douleurs dans les jambes, l’abdomen, le dos et les zones pelviennes. Les rapports sexuels peuvent également être douloureux.
    • Ballonnements: Un utérus hypertrophié peut pousser sur les intestins, provoquant des ballonnements et un excès de gaz.
    • Constipation: La pression exercée sur les intestins par l’hypertrophie de l’utérus peut provoquer la constipation chez certaines femmes.
    • Règles anormales: Un utérus hypertrophié peut provoquer des saignements abondants et une coagulation pendant les règles. Il peut également provoquer des règles irrégulières et des saignements abondants entre les règles. Les saignements abondants peuvent provoquer une anémie (diminution des globules rouges) entraînant des symptômes de fatigue, des étourdissements et un rythme cardiaque rapide.
    • Mictionfréquente: La pression exercée sur la vessie par le gonflement de l’utérus peut provoquer une incontinence ou des mictions fréquentes.
    • Prise de poids: Une personne ayant un utérus hypertrophié peut connaître une prise de poids au niveau de la taille. Les changements hormonaux peuvent également entraîner une prise de poids.
    • Problèmes de conception et de grossesse: Pour les personnes qui essaient de concevoir, un utérus hypertrophié peut rendre la grossesse plus difficile. Il peut également entraîner un travail prématuré et une fausse couche chez les femmes enceintes.

Parmi les autres symptômes, on peut citer

  • Sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
  • Douleurs aux jambes, à l’abdomen, au dos et/ou au pelvis
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Ballonnements
  • Constipation
  • Besoin fréquent d’uriner
  • Gain de poids
  • Problèmes de conception et de grossesse

Causes

L’élargissement de l’utérus peut avoir différentes causes, dont les suivantes.

Fibromes utérins

Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses qui peuvent provoquer un gonflement ou une dilatation de l’utérus. La taille de ces excroissances peut varier de quelques centimètres à plusieurs kilos. Les fibromes apparaissent généralement chez les femmes en âge de procréer.

Selon des estimations récentes, les fibromes touchent jusqu’à 80 % des femmes, mais ils sont de petite taille et la plupart des femmes ne savent jamais qu’elles en sont atteintes. Si des symptômes sont présents, les femmes peuvent avoir des saignements utérins, des douleurs dorsales et pelviennes, des problèmes urinaires et une pression sur le rectum et les organes.6

Adénomyose

L’adénomyose entraîne une croissance excessive de la muqueuse de l’endomètre dans la paroi de l’utérus. Les symptômes de cette affection sont similaires à ceux des fibromes utérins, notamment des règles douloureuses, des saignements abondants dus à des hémorragies de la paroi du muscle utérin, des douleurs abdominales et un gonflement de l’utérus.

Cancer de l’endomètre

Ce type de cancer de l’utérus commence dans la paroi de l’utérus. Il résulte de la croissance anormale de cellules qui se propagent à d’autres parties du corps, y compris les organes. Le premier signe d’un problème est un saignement non associé à une période menstruelle.

Les autres symptômes sont des douleurs lors de la miction, des douleurs pelviennes et des douleurs lors des rapports sexuels. Le cancer de l’endomètre a tendance à toucher les femmes ménopausées, mais il peut également toucher les femmes qui ont encore leurs règles. Le cancer de l’endomètre est le sixième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK provoque de grandes masses kystiques dans les ovaires en raison des irrégularités hormonales. Les symptômes du SOPK comprennent des règles irrégulières ou inexistantes, des règles abondantes, une pilosité excessive du corps et du visage, des problèmes de peau, des douleurs pelviennes et des problèmes de fertilité. Cette affection touche jusqu’à 10 % des femmes dans le monde.

Kystes ovariens

Les kystes ovariens sont des sacs remplis de liquide qui se trouvent à l’intérieur des ovaires. Parfois, les kystes se dissolvent d’eux-mêmes, mais s’ils deviennent trop gros, ils peuvent provoquer une hypertrophie de l’utérus, des douleurs dorsales, des saignements menstruels abondants, une inflammation utérine et des difficultés à uriner.

Complications

Les complications d’une hypertrophie de l’utérus sont généralement liées à l’état de l’utérus. Sauf en cas de tumeur maligne ou de cancer de l’utérus, les complications sont rarement mortelles. Une hypertrophie de l’utérus peut également affecter la qualité de vie d’une femme.

    • Problèmes d’infertilité et de grossesse: L’infertilité peut être une complication des affections qui provoquent une hypertrophie de l’utérus. Un utérus hypertrophié pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou un travail prématuré. Cependant, il est possible d’avoir une grossesse saine et de porter un enfant à terme sans complications malgré un utérus hypertrophié.
    • Douleurs et autres symptômes: Une hypertrophie de l’utérus exerce une pression sur la vessie et les intestins, ce qui provoque des douleurs, de la constipation, de l’incontinence, des mictions fréquentes, des ballonnements et des crampes.
    • Saignements anormaux: Des saignements abondants, douloureux et fréquents peuvent affecter la vie quotidienne en vous faisant manquer le travail et les activités sociales, et peuvent même vous gêner si vous saignez à travers vos vêtements. Les saignements abondants peuvent également entraîner une anémie, qui provoque une fatigue extrême et un sentiment général de maladie.
    • Prolapsus de l’utérus: Un utérus présentant de gros fibromes peut être en prolapsus. Cela signifie qu’il tombe dans ou hors du vagin. Cette affection ne met pas la vie en danger, mais une intervention chirurgicale est nécessaire pour la réparer.

Quand consulter votre médecin

Si une femme commence à ressentir des ballonnements, une prise de poids ou des douleurs dans la région pelvienne, elle peut avoir un utérus hypertrophié. Toute femme dont l’utérus grossit alors qu’elle n’est pas enceinte doit en parler à son médecin.

L’hypertrophie de l’utérus n’est peut-être pas grave, mais une intervention médicale peut être nécessaire. Le médecin d’une femme demandera des examens complémentaires pour déterminer la cause de l’hypertrophie et suggérera un plan de traitement, qui dépendra de la cause de l’hypertrophie de l’utérus.

Traitement

La plupart des femmes négligent une légère hypertrophie de l’utérus, qui est généralement diagnostiquée lors d’un examen gynécologique de routine. Les symptômes d’une hypertrophie de l’utérus et les affections qui y sont associées varient d’une femme à l’autre.

Les fibromes, selon leur taille, peuvent ne nécessiter qu’un suivi et des médicaments contre la douleur. Les douleurs liées à l’adénomyose peuvent également être traitées à l’aide d’analgésiques et de thérapies hormonales pour diminuer les saignements. Les cas graves de fibromes utérins et d’adénomyose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Tout comme les fibromes, les kystes ovariens n’ont généralement pas besoin de traitement. Les contraceptifs hormonaux peuvent les empêcher de revenir et la chirurgie n’est utilisée que dans les cas de gros kystes, qui sont rares.

Les kystes ovariens causent rarement le cancer. Mais si une masse kystique est cancéreuse, la chirurgie peut impliquer une hystérectomie totale (ablation de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope) et, éventuellement, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie. La chirurgie est généralement recommandée si des kystes ovariens se développent après la ménopause.

Les pilules contraceptives sont le traitement le plus courant du SOPK si la grossesse n’est pas souhaitée. Les pilules contraceptives peuvent également aider à réguler les règles et même à traiter l’acné et la pousse de cheveux indésirable.

Le traitement du cancer de l’endomètre dépend du stade d’avancement de la maladie, de l’état de santé général de la personne et de ses préférences. En général, le traitement peut comprendre une hystérectomie totale, des radiations, de la chimiothérapie et/ou des traitements hormonaux.

Les perspectives de la plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’endomètre peuvent être bonnes. Selon l’American Society of Clinical Oncology, le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes d’un cancer de l’utérus est de 81 %.

Il est important de noter que les taux de survie sont des estimations. Ils proviennent de données mesurées tous les cinq ans, et ne montrent donc pas les résultats de meilleurs diagnostics et traitements au cours des dernières années. Les femmes doivent s’adresser à leur médecin si elles ont des questions sur les informations statistiques.

La plupart du temps, un utérus élargi est constaté lors d’un examen gynécologique ou de tests d’imagerie. La bonne nouvelle, c’est que la plupart des affections qui provoquent une hypertrophie de l’utérus sont bénignes et ne mettent pas la vie en danger, et ne nécessitent pas de traitement à moins qu’elles ne deviennent graves.

Il est conseillé à toute personne ayant des règles irrégulières ou abondantes et douloureuses, des douleurs lors de rapports sexuels ou une sensation de plénitude et de pression dans le bassin de consulter son médecin. Un médecin est le mieux placé pour déterminer la cause des symptômes et recommander les traitements appropriés.

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