Chirurgie des yeux par LASIK : Récupération

Alors que la plupart des personnes qui subissent une opération oculaire au LASIK (laser in-situ keratomileusis) constatent une amélioration immédiate de leur vision, ou du moins la constatent dès le lendemain, il faut environ trois à six mois pour que l’œil se rétablisse et guérisse complètement. Pour garantir un rétablissement complet et sûr et pour prévenir les complications, comme les infections, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien oculaire aussi attentivement que possible.

Suivi de l’intervention chirurgicale

Après une chirurgie oculaire LASIK, il est important de suivre les conseils de votre chirurgien oculaire.

En règle générale, vous aurez un rendez-vous de contrôle dans les 24 à 48 heures suivant l’opération. Au cours de ce rendez-vous, votre médecin examinera vos yeux et testera votre vision. On vous administrera peut-être des gouttes ophtalmiques médicamenteuses (par exemple, un antibiotique ou un stéroïde) pour aider à prévenir l’infection et l’inflammation.

Au cours des six prochains mois, vous pourriez présenter des fluctuations et des troubles de la vision, le plus souvent des yeux secs et des symptômes de vision nocturne, comme des éblouissements ou des halos autour des lumières. Par conséquent, vous aurez plusieurs visites de suivi supplémentaires prévues pour vérifier l’évolution de la guérison et du rétablissement de vos yeux.

Vos rendez-vous de suivi sont essentiels pour votre rétablissement complet et votre vision, et ils ne doivent pas être négligés.

Calendrier de rétablissement

Le repos des yeux et la surveillance des symptômes sont essentiels dans les 24 heures suivant le LASIK. Après que quelqu’un vous ait reconduit chez vous, votre chirurgien ophtalmologiste vous conseillera probablement de faire une sieste ou de vous détendre au lit et d’éviter de lire, de regarder la télévision ou d’utiliser d’autres appareils à écran, ce qui pourrait fatiguer vos yeux.

Parmi les symptômes que vous pourriez ressentir immédiatement après une chirurgie oculaire LASIK, citons

Inconfort oculaire, surtout après l’arrêt de l’anesthésie topique (gouttes anesthésiantes)
Sécheresse oculaire
Irritation des yeux, démangeaisons ou sensation de brûlure
Vision floue ou brumeuse
Petites zones de saignement sur le blanc des yeux
Sensibilité à la lumière
Voir des stries, des éblouissements, des rafales d’étoiles ou des halos, surtout en conduisant la nuit

Problèmes de vision nocturne après une opération au laser

Les symptômes ci-dessus varient en gravité d’une personne à l’autre. La gêne oculaire, les démangeaisons et les brûlures ne durent généralement que cinq heures environ après l’opération.

Les autres symptômes, notamment la vision trouble, s’atténuent généralement au cours de la première semaine. Chez certains patients, la sécheresse oculaire peut durer jusqu’à six à douze mois.

En plus de se reposer pendant les 24 premières heures, votre médecin vous donnera des instructions précises à suivre pendant les deux à quatre semaines suivantes. Ces instructions peuvent comprendre :

Porter des lunettes de soleil pendant la journée
Porter un patch ou une protection oculaire la nuit (votre chirurgien oculaire peut placer un écran transparent sur votre œil à la fin de l’intervention)
Éviter la baignade et les bains chauds
Éviter les environnements enfumés et poussiéreux
Éviter de se frotter ou de se toucher les yeux
Éviter d’appliquer des lotions, des crèmes et du maquillage autour des yeux
Éviter que le savon et le shampoing ne vous envahissent les yeux lorsque vous vous douchez

Votre médecin peut également vous recommander certains médicaments pour soulager vos symptômes, par exemple :

Larmes artificielles ou gouttes lubrifiantes pour la sécheresse oculaire
Un analgésique, tel que le Tylenol (acétaminophène), pour l’inconfort oculaire

Restrictions d’activité

Bien que vous puissiez généralement reprendre votre travail et vos activités quotidiennes dans les trois jours suivant l’opération, vous ne devez pas faire d’exercice ou d’activité physique intense avant une semaine après l’intervention.

Parmi les autres restrictions que votre médecin peut vous conseiller pendant au moins le premier mois suivant l’opération ou plus longtemps, on peut citer

Éviter de conduire la nuit
éviter les sports de contact, comme le football, pendant au moins quatre semaines, puis porter des lunettes de protection pendant un mois
Porter des lunettes de sécurité lors d’activités à risque, comme le travail avec des outils électriques

Faire face à la reprise

En général, les patients sont heureux et satisfaits après une opération LASIK. En fait, la grande majorité d’entre eux atteignent une acuité visuelle d’au moins 20/40 (sans lunettes ni lentilles de contact). Plus de 90 % atteignent une acuité visuelle non corrigée de 20/20.

Cependant, pendant la période de récupération de six mois, certains patients signalent et sont potentiellement gênés par de nouveaux symptômes optiques (doubles images, éblouissement, halos et/ou étoiles) ou par une sécheresse oculaire.

Si cela vous concerne, veuillez en parler à votre ophtalmologue. Il pourra peut-être vous rassurer (en vous disant que le symptôme disparaîtra avec le temps) et/ou vous proposer un traitement pour le soulager.

Il est à noter que certaines personnes peuvent souhaiter porter des lunettes ou des lentilles de contact après une opération LASIK en raison d’une vision temporairement floue ou d’un léger défaut de réfraction résiduel après l’opération.

Bien que le port de lunettes soit acceptable, votre médecin vous conseillera d’attendre deux à trois mois avant de porter des lentilles de contact afin de laisser le temps nécessaire à la guérison des yeux.

Si des lentilles de contact sont nécessaires, votre ophtalmologue vous recommandera des lentilles perméables au gaz, au lieu de lentilles souples. Les lentilles de contact perméables au gaz sont rigides et, par conséquent, conservent leur forme sur la surface avant de l’œil (qui est maintenant modifiée par la chirurgie).

La chirurgie LASIK s’avère souvent être une expérience qui change la vie. La plupart des gens remarquent une amélioration de leur vision immédiatement et se sentent presque normaux le jour même de l’intervention ou peu après.

Toutefois, la chirurgie LASIK ne garantit pas une vision parfaite. Vos yeux continueront à changer en vieillissant, au point que plusieurs années après l’opération, vous devrez peut-être à nouveau porter des lunettes ou des lentilles de contact. Dans ce contexte, il est important de continuer à consulter votre ophtalmologue pour des examens réguliers.

Sources des articles (certains en anglais)