Si vous avez déjà subi une grave blessure à la hanche ou une opération de la hanche, vous serez probablement orienté vers un kinésithérapeute pour vous aider à vous rétablir. Dans le cadre de votre rétablissement, vous effectuerez une série d’exercices visant à renforcer la jambe et à lui redonner toute son amplitude de mouvement (ROM). L’un des exercices de base est l’élévation de la jambe droite.
L’élévation de la jambe droite est l’un des premiers exercices effectués après une opération de remplacement de la hanche ou du genou. Il est facile à réaliser et sollicite doucement l’articulation de la hanche en augmentant progressivement l’amplitude de mouvement. Il peut être enseigné par le kinésithérapeute, après quoi vous pouvez continuer à le faire seul à la maison.
L’élévation de la jambe droite est également utilisée par les médecins et les kinésithérapeutes pour évaluer l’impaction de la colonne lombaire, les hernies discales et les douleurs sciatiques. Elle peut aider à différencier les blessures de la hanche de celles de la colonne lombaire.
Causes courantes de la douleur de la hanche
Instructions
Vous n’avez besoin d’aucun équipement spécial pour faire un lever de jambe droit, à part un espace où vous pouvez vous allonger sur le dos librement. Du début à la fin, l’exercice dure environ cinq minutes et est généralement effectué avec d’autres exercices complémentaires trois à quatre fois par jour.
Pour commencer la levée de jambes droites :
- Allongez-vous sur le dos, les hanches à l’équerre et les jambes confortablement étendues sur le sol.
- Pliez le genou de votre jambe non blessée à un angle de 90 degrés, en plaçant le pied à plat sur le sol.
- Stabilisez les muscles de votre jambe droite en contractant vos quadriceps (groupe de muscles situés à l’avant de votre cuisse).
- En inspirant lentement, soulevez la jambe droite à 15 cm du sol.
- Maintenez cette position pendant trois secondes.
- Expirez lentement, baissez la jambe au sol en contrôlant
- Détendez-vous et répétez 10 fois plus.
Lorsque le mouvement est bien fait, vous sentirez la tension dans votre hanche, votre cuisse et votre abdomen tout au long du mouvement.
Exercices avancés de renforcement des hanches
Variations
Pour rendre la levée de la jambe droite plus difficile, ajoutez un petit poids à votre jambe. Commencez par placer le poids sur votre cuisse, en l’abaissant jusqu’à votre cheville au fur et à mesure que vous prenez de la force. Cela permet de réduire la torsion autour de votre hanche et de votre genou et de les protéger des blessures. Votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer le poids qui vous convient.
Cette élévation de la jambe droite peut être difficile mais ne devrait pas causer de douleur. Si c’est le cas, arrêtez-vous et appelez votre médecin ou votre kinésithérapeute.
Jusqu’à ce que vous soyez plus fort, vous devrez peut-être effectuer différents exercices qui ne stressent pas les hanches de manière aussi directe. Il peut s’agir notamment des exercices suivants
- Exercices isométriques du moyen fessier
- Quadruple extension de la hanche
- Levée des jambes droites en position couchée
- Diapositives murales
- Le côté se soulève avec des bandes de résistance
Tests de diagnostic
En plus de son application thérapeutique, l’élévation de la jambe droite peut être utilisée à des fins diagnostiques pour évaluer la force et la stabilité de votre jambe. L’exercice est effectué de manière passive, le médecin ou le kinésithérapeute soulevant votre jambe pendant que vous êtes allongé sur le dos sur une table d’examen.
Le test d’élévation des jambes droites (SLRT) peut être utilisé pour diagnostiquer et différencier les troubles articulaires ou neuromusculaires. Il est principalement utilisé pour déterminer si la lombalgie est causée par une hernie discale dans la colonne lombaire
Pour effectuer le SLRT, chaque jambe est testée individuellement, la jambe normale étant soulevée en premier. Pour commencer :
- Vous vous allongerez sur le dos sans oreiller sous la tête.
- Les deux jambes sont étendues devant vous et vos hanches sont bien placées.
- Le praticien soulèvera votre jambe blessée par l’arrière de la cheville jusqu’à ce que vous vous plaigniez d’une tension ou d’une douleur.
- La jambe blessée est ensuite abaissée.
- Le praticien lèvera ensuite la jambe non blessée pour voir à quelle hauteur elle peut être levée.
Ce test peut aider le praticien à déterminer s’il y a une douleur à la hanche ou un nerf pincé (radiculopathie) dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale.
Si vous ressentez une douleur sciatique lorsque votre jambe est soulevée de 30 à 70 degrés, la radiculopathie lombo-sacrée peut être diagnostiquée positivement. Sinon, la douleur est probablement liée à la hanche, aux fesses ou à d’autres causes.
La SLRT est également connue sous le nom de signe de Lasègue. Le test a été nommé d’après le médecin du XIXe siècle, Ernest-Charles Lasègue, qui l’a introduit comme moyen de confirmer les problèmes de sciatique et de disque lombaire.
Comment traiter un nerf pincé ?
Sources des articles (certains en anglais)
- Kuhns BD, Weber AE, Batko B, Nho SJ, Stegemann C. A Four-Phase Physical Therapy Regimen for Returning Athletes to Sport Following Hop Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement With Routine Capsular Closure. Int J Sports Phys Ther. 2017;12(4):683-696.
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