Tout le monde est passé par là : Vous avez un rendez-vous chez le dentiste demain et vous utilisez follement le fil dentaire parce que vous craignez de saigner les gencives. Vous avez promis à votre dentiste lors de votre dernier rendez-vous que vous utiliseriez davantage le fil dentaire, mais vous ne l’avez pas fait.
En tant que dentiste depuis longtemps, j’ai vu des patients qui n’utilisaient tout simplement pas le fil dentaire et je me suis demandé s’il y avait une meilleure façon d’utiliser le fil dentaire que la méthode traditionnelle à la ficelle et au doigt.
Les saignements des gencives et les maladies parodontales sont des problèmes courants et graves. Même si le fil dentaire permet de les prévenir, beaucoup de gens ne veulent pas le faire. Pour les dentistes, c’est une bataille perdue d’avance.
Existe-t-il une solution magique à ce problème ? De nombreux patients demandent s’il existe une alternative au fil dentaire. Jusqu’à récemment, la réponse était non. Cependant, les fils dentaires à l’eau offrent désormais une option intéressante.
Une solution à un problème vieux comme le monde
Depuis l’introduction du fil dentaire il y a près de 200 ans, les professionnels de la santé bucco-dentaire ont constamment encouragé, voire poussé, l’utilisation du fil dentaire, mais le respect de cette pratique est un défi permanent.
Pour de nombreuses personnes, l’utilisation régulière du fil dentaire est tout simplement difficile. Cette anxiété avant les rendez-vous chez le dentiste pourrait souvent être soulagée si le besoin de passer le fil dentaire disparaissait tout simplement.
Le principe de base d’un fil dentaire à l’eau est d’utiliser un courant d’eau pour éliminer le biofilm. En plus de déloger la plaque et les débris alimentaires, le fil dentaire contribue également à prévenir les maladies et les inflammations des gencives en éliminant les bactéries responsables de la gingivite et d’autres infections buccales.
Certaines données montrent que le fil dentaire à eau et le fil dentaire standard sont équivalents pour l’élimination du biofilm de la plaque. Le fil d’eau, cependant, peut ajouter une dimension supplémentaire à l’élimination de la plaque. Le microbiome oral est plus complexe que la simple « quantité de plaque » présente.
Le saignement des gencives et les maladies des gencives commencent lorsque les bactéries pathogènes se multiplient dans les poches cachées à l’intérieur de la bouche. Lorsque le saignement des gencives évolue vers une maladie des gencives, il y a une augmentation du liquide dans la fente. Ceux-ci peuvent être porteurs de facteurs qui favorisent la croissance de bactéries nocives.
Le fil dentaire peut fournir un avantage supplémentaire dans la lutte contre ce processus.
Avez-vous vraiment besoin d’utiliser du fil dentaire ?
Avant même d’aborder les différentes méthodes d’utilisation du fil dentaire, attaquons le problème par la tête. Si vous ne pensez pas que le fil dentaire est important, aucun gadget fantaisiste ne vous convaincra de le faire.
Les zones entre vos dents représentent un pourcentage important de l’accumulation de plaque dentaire, et ces zones sont sujettes à la gingivite qui entraînera des maladies des gencives si elle n’est pas traitée. Le fil dentaire est conçu pour nettoyer la plaque dans votre bouche qui s’accumule dans ces zones.
La gingivite et le saignement des gencives sont des affections très courantes. Ce sont des signes d’inflammation dans votre bouche et votre corps.
L’hygiène buccale vise à prévenir l’accumulation de bactéries nocives sur les dents et les gencives. Entre les dents, en particulier, se trouvent des zones où les déséquilibres bactériens peuvent commencer à se produire.
Recherche sur l’utilisation du fil dentaire
N’oubliez pas que nous essayons de trouver une solution à quelque chose qui n’était peut-être pas un problème énorme au départ. En 2015, la FDA a déclaré qu’il n’était pas justifié de recommander spécifiquement l’utilisation du fil dentaire. Elle a déclaré ce qui suit :
« La majorité des études disponibles ne parviennent pas à démontrer que le fil dentaire est généralement efficace pour éliminer la plaque dentaire », a déclaré une étude réalisée l’année dernière. Une autre revue de 2015 cite des « preuves incohérentes/faibles » pour le fil dentaire et un « manque d’efficacité ».
Maintenant, avant de jeter le fil dentaire, il y a des limites aux études citées.
D’abord, il est difficile de les « aveugler », ce qui rend les résultats précis difficiles à obtenir. Le problème est que les participants savent évidemment s’ils utilisent réellement le fil dentaire. De plus, les gens mentent tout le temps au dentiste sur la quantité de fil dentaire qu’ils utilisent.
En tant que dentiste, j’ai vu les gencives des gens bénéficier de l’utilisation du fil dentaire. C’est une preuve anecdotique avec laquelle de nombreux dentistes sont d’accord. L’histoire n’est donc pas claire, mais nous pouvons certainement conclure que le fil dentaire conventionnel n’est peut-être pas la solution pour tout le monde.
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Recherche sur le fil d’eau
Que disent les études ? Le fil d’eau a été évalué plus de 50 fois depuis son introduction en 1962. Les résultats positifs de plus de 20 essais cliniques confirment les résultats obtenus dans la réduction des saignements et des gingivites.
Une étude réalisée en 2013 a montré qu’un fil d’eau combiné à un brossage était nettement plus efficace qu’une brosse manuelle et qu’un fil de ficelle pour éliminer la plaque à la surface des dents.
D’autres études ont montré une réduction significative de la plaque dentaire par rapport aux brosses interdentaires, comme le fil dentaire à air.
Les avantages du fil dentaire à l’eau
Un fil dentaire à l’eau offre plusieurs avantages par rapport au fil dentaire traditionnel.
Mieux autour des restaurations et des implants
L’entretien des restaurations dentaires et des implants est essentiel à leur survie à long terme, et les fils d’eau sont sûrs et doux pour eux.
Une étude de trois mois comparant le fil dentaire à 0,06 % de CHX (chlorhexidine, un ingrédient actif des bains de bouche), fournie avec le Pik Pocket™. Les conseils de rinçage avec 0,12 % de CHX ont montré que ceux qui utilisaient le fil dentaire présentaient des réductions supérieures en :
- Plaque (29% contre 9%)
- Saignement (62 % contre 33 %)
- Gingivite (45 % contre 10 %)
Nettoyage autour des appareils orthodontiques
Garder les appareils orthodontiques propres peut être fastidieux et difficile, surtout pour les adolescents. L’utilisation du fil dentaire à l’eau facilite la tâche.
Dans une étude, des adolescents âgés de 11 à 17 ans qui ont utilisé un fil dentaire à l’eau avec l’embout orthodontique tous les jours pendant 4 semaines ont obtenu une réduction de la plaque trois fois supérieure à celle des adolescents qui ont utilisé une brosse manuelle et du fil dentaire, et cinq fois supérieure à celle des adolescents qui se sont uniquement brossés les dents.
Le groupe ayant utilisé un fil d’eau a réduit les saignements de 84,5 % par rapport à la base, ce qui est 26 % mieux que le brossage et le fil dentaire et 53 % mieux que le brossage des dents seul.
C’est facile à utiliser
Il est plus facile d’utiliser un fil dentaire à l’eau qu’un fil dentaire à la ficelle, car il nécessite moins de dextérité manuelle. Il faut environ une minute pour nettoyer toute la bouche.
Au-delà de l’investissement initial, tout ce dont vous avez besoin est de l’eau (bien que le fil d’eau puisse également convenir à la plupart des bains de bouche.) Le fil d’eau convient aux personnes de presque tout âge, même aux enfants de 6 ans, à condition qu’ils soient surveillés.
Malgré certains avantages, le fil d’eau a suscité des réactions négatives de la part des utilisateurs, qui n’aiment pas ça :
- sont encombrants et difficiles à transporter
- Nécessite des piles, des recharges et de la maintenance
- sont plus chers que le fil dentaire ordinaire
S’il y a une chose que j’ai apprise en tant que dentiste, c’est que les gens sont différents. Il est important de connaître ses propres préférences. Mais s’il y a une chose sur laquelle on peut s’entendre, c’est que vos dents et votre santé bucco-dentaire sont importantes !
Si le fil dentaire ordinaire ne donne pas les résultats que vous recherchez, un fil d’eau pourrait être la meilleure option pour vous.
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Sources des articles (certains en anglais)
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Maladie parodontale. Mise à jour le 10 juillet 2013.
- Association dentaire américaine. Nettoyants dentaires. Mis à jour le 25 mars 2019.
- Association américaine des hygiénistes dentaires. Nettoyage interdentaire. Mis à jour en février 2012.
- MedlinePlus. Gingivite. Mis à jour le 5 février 2015.
- Clinique de Cleveland. Gingivite et maladie parodontale (maladie des gencives). Mis à jour le 2 mai 2017.
- Dhadse P, Gattani D, Mishra R. Le lien entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires : Quel chemin avons-nous parcouru au cours des deux dernières décennies ? J Indian Soc Periodontol. 2010;14(3):148-54. doi:10.4103/0972-124X.75908
- Lyle DM. Pertinence du fil d’eau : 50 ans de données. Compend Contin Educ Dent. 2012;33(4):278-282.
- Goyal CR, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Evaluation de l’efficacité de l’élimination de la plaque dentaire d’un fil d’eau par rapport à un fil de ficelle chez les adultes après une seule utilisation. J Clin Dent. 2013;24(2):37-42.
- Sharma NC, Lyle DM, Qaqish JG, Schuller R. Comparison of two power interdental cleaning devices on plaque removal. J Clin Dent. 2012;23(1):17-21.