Un ABAP est un type de bronchodilatateur dont les effets durent 12 heures ou plus. LABA signifie bêta-agoniste à longue durée d’action et les deux marques sont Serevent et Foradil. Il est utilisé comme traitement d’appoint pour la prévention de symptômes tels que :
- Respiration sifflante
- Serrage de la poitrine
- L’essoufflement
- Toux
Alors qu’un bronchodilatateur LABA ne doit pas être utilisé pour les symptômes d’asthme aigus, un LABA est associé aux avantages suivants lorsqu’il est ajouté chez les patients qui sont mal contrôlés par un corticostéroïde inhalé :
- Amélioration de la fonction pulmonaire
- Diminution des symptômes de l’asthme
- Augmentation du nombre de jours sans symptômes
- Réduction du nombre de crises d’asthme
- Diminution de l’utilisation des inhalateurs de secours
En outre, un ABAP peut être utilisé pour la prévention de l’asthme provoqué par l’exercice physique.
Comment fonctionne un ABAP ?
Un ABAP détend le muscle lisse qui tapisse les voies respiratoires de vos poumons et provoque l’ouverture de vos voies respiratoires. Par conséquent, vous commencez à ressentir moins de symptômes. Les effets d’un LABA peuvent durer de 5 à 12 heures selon la fréquence d’utilisation de l’inhalateur. Il est important de noter qu’un ABAP ne diminue pas l’inflammation sous-jacente associée à l’asthme.
Effets secondaires
Les effets secondaires physiques des LABAs sont très similaires à ceux décrits pour les SABAs. De nombreux patients n’éprouvent aucun effet secondaire en utilisant l’albutérol et d’autres ABAP. Si vous ressentez certains des effets secondaires mineurs, certains médecins peuvent vous faire passer à un autre ABAP. Si l’un des autres effets secondaires se produit, veillez à contacter rapidement votre prestataire de soins de santé.
On s’est demandé si le traitement par ABAP n’augmentait pas la gravité des exacerbations de l’asthme et n’augmentait pas le risque d’asthme mortel. Même si un ABAP peut réduire la fréquence des épisodes d’asthme et la gravité des symptômes, un ABAP peut rendre les épisodes d’asthme plus graves lorsqu’ils surviennent. Malgré cet avertissement, si les stéroïdes inhalés ne contrôlent pas correctement vos symptômes d’asthme, vous pouvez le faire :
- augmenter la dose de votre stéroïde inhalé
- Ajouter un ABAP
Cependant, vous ne devez pas prendre un ABAP si vous ne prenez pas également un stéroïde inhalé. Vous devez discuter de ces risques avec votre fournisseur d’asthme afin de déterminer quel est le meilleur plan pour vous.
Exemples de médicaments pour les ABAP
- Serevent® (Salmeterol)
- Foradil® (Formoterol)
Il existe également des combinaisons d’ABAP et de SCI telles que Advair, Symbicort et Dulera. Toutes sont indiquées pour le traitement d’entretien de l’asthme. Le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), dans son examen des CSI, conclut que « si l’on choisit un appareil combiné, on recommande l’appareil le moins coûteux qui convient à l’individu ».
Résumé
Les ABAP peuvent constituer une partie importante de votre plan d’action contre l’asthme lorsque vos symptômes ne sont pas correctement contrôlés par un stéroïde inhalé. Il est important de surveiller vos symptômes pour vous assurer que vous n’avez pas besoin d’une thérapie supplémentaire. De plus, il est important que vous compreniez les effets secondaires potentiels et ce qu’il faut faire s’ils se produisent.
Sources des articles (certains en anglais)
- Anderson SD, Brannan JD. Les agonistes des récepteurs bêta-2 adrénergiques à action prolongée et l’asthme induit par l’exercice physique : des leçons pour nous guider à l’avenir. Médicaments pour les pédiatres. 2004;6(3):161-75. doi:10.2165/00148581-200406030-00003
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. AAAAI Allergy & Asthma Medication Guide (Guide des médicaments contre l’allergie et l’asthme). Mis à jour en avril 2018.
- Khajotia R, Tnew C. Les bêta-agonistes à longue durée d’action (laba) inhalés sont-ils vraiment nocifs chez les asthmatiques adultes? Malays Fam Physician. 2008;3(2):98–100. Publié le 31 août 2008.
- National Institutes for Health and Clinical Excellence (NICE). Corticostéroïdes inhalés pour le traitement de l’asthme chronique chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus.