La diverticulite est une maladie qui doit être diagnostiquée par un médecin, même pour ceux qui en ont souffert par le passé. Dans la plupart des cas, le diagnostic de la diverticulite est établi à l’aide d’une anamnèse minutieuse et d’une tomographie abdominale assistée par ordinateur (CT).
Auto-vérification/tests à domicile
Il n’y a aucun moyen de diagnostiquer la diverticulite à la maison. Même si l’on sait déjà que des diverticules sont présentes parce qu’elles ont été découvertes lors d’une coloscopie ou d’un autre test, ou même si une diverticulite a été diagnostiquée dans le passé, les patients ne sont pas en mesure de diagnostiquer et de traiter eux-mêmes cette affection.
Imagerie
Le scanner, parfois appelé aussi tomographie informatisée, est le test utilisé en cas de suspicion de diverticulite. Un CT scan est un type de rayon X mais au lieu d’une image plate, il fournit une série d’images qui montrent une vue en coupe du corps. Un CT scan abdominal peut montrer les organes et les tissus du tube digestif, y compris le gros intestin, où se trouvent les diverticules du côlon.
À quoi s’attendre
En préparation d’un CT scan, les patients seront invités à arrêter de manger environ quatre heures avant l’examen et à ne boire que de l’eau. Un contraste oral, IV et parfois rectal est utilisé avec un CT scan lorsque l’on suspecte une diverticulite. Les patients seront invités à boire une solution contenant du baryum. Le baryum passera dans le tube digestif et aidera à éclairer les structures à l’intérieur du corps sur les images du scanner.
Le contraste peut également être administré par voie rectale, par le biais d’un lavement. Enfin, il y aura un contraste par voie intraveineuse. Tous ces types de contraste aideront le professionnel de la santé à voir s’il y a des diverticules dans le gros intestin et à visualiser d’autres organes afin de poser le diagnostic de diverticulite.
Un scanner est une grande machine qui possède une ouverture ronde au milieu. Les patients sont allongés sur une table qui se glisse dans l’ouverture de l’appareil pendant le test. Le mécanisme du scanner qui prend les radiographies tournera autour pour prendre les images. Il est nécessaire de rester immobile pendant l’examen et, à certains moments, le technicien en radiologie vous donnera des instructions pour retenir votre souffle.
Lorsque le contraste est utilisé par voie intraveineuse, une intraveineuse sera mise en route pour l’administrer. Le test en lui-même n’est pas inconfortable, mais il peut y avoir un inconfort associé à la réception d’une IV et d’un lavement pour le contraste.
Boire du produit de contraste peut également être difficile pour certains patients, ce qui peut être rendu un peu plus facile si le produit de contraste est froid et si vous le buvez à l’aide d’une paille.
Suivi
Une coloscopie est généralement recommandée quelques mois après que la diverticulite a été traitée avec succès. Cet examen n’est pas utilisé pour diagnostiquer la diverticulite et ne sera pas effectué tant que la diverticulite est active en raison de complications potentielles.
Dans de rares cas, le scanner abdominal ne permet pas de déterminer clairement si le diagnostic est réellement une diverticulite ou si un cancer colorectal ou une autre affection pourrait également être présent. Une coloscopie peut être utilisée pour s’assurer que la diverticulite a disparu et qu’aucune autre affection n’est présente dans le côlon.
Une coloscopie de suivi et tout autre test qui pourrait être nécessaire seront individualisés en fonction de la situation du patient et des préférences du médecin.
Diagnostics différentiels
Les douleurs abdominales sont associées à diverses autres affections, c’est pourquoi il est nécessaire d’obtenir un diagnostic précis de diverticulite avant de commencer le traitement. En outre, plusieurs affections peuvent se manifester simultanément dans le tube digestif, d’où la nécessité de trouver d’autres raisons pour la douleur ou d’autres symptômes digestifs tels que la diarrhée, la constipation ou les vomissements. Parmi les diagnostics différentiels de la diverticulite, on peut citer
- Appendicite : Une inflammation de l’appendice est une affection courante qui provoque également des douleurs abdominales du côté gauche. L’appendicite est souvent considérée comme une diverticulite et est une autre raison pour laquelle un médecin peut demander un scanner.
- Cancer du côlon : Une masse à l’intérieur du côlon peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la diverticulite.
- Cancer des ovaires : Le cancer des ovaires peut également provoquer des douleurs abdominales et une modification des habitudes intestinales.
- Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui sont des affections chroniques du système digestif, peuvent également provoquer des douleurs abdominales et d’autres symptômes à l’intérieur et à l’extérieur du tube digestif.
Quelles sont mes options de traitement pour la diverticulite ?