L’acné, quel qu’en soit le type, peut être bouleversante, mais l’acné sévère est particulièrement pénible. L’acné sévère (parfois appelée acné kystique) est inflammatoire, souvent douloureuse, et peut se manifester sur le visage et le corps.
Il est particulièrement important de commencer le traitement rapidement, car les formes graves d’acné peuvent souvent laisser des cicatrices.
Autre inconvénient : ce type d’acné peut être difficile à traiter. Mais, avec les bons médicaments et un peu de persévérance, vous pouvez constater une énorme amélioration de votre acné.
Comment savoir si vous avez de l’acné sévère
Sauter les produits contre l’acné en vente libre
La première chose à faire est de se débarrasser de ces produits contre l’acné en vente libre. Ils ne fonctionnent pas pour l’acné sévère. Épargnez-vous un tas de frustrations et ne perdez pas votre temps avec eux.
L’acné sévère doit être traitée par un professionnel de la santé. Vous aurez besoin de médicaments contre l’acné sur ordonnance pour maîtriser votre acné sévère. Cela implique une visite chez le dermatologue. Cela peut sembler beaucoup de temps et de dépenses supplémentaires, mais une fois que vous commencerez à constater une réelle amélioration, vous serez très heureux d’avoir pris ce rendez-vous.
Les 5 signes qui montrent que vous avez besoin d’un traitement contre l’acné sur ordonnance
Les médicaments topiques sur ordonnance sont un meilleur choix
La première ligne de défense contre l’acné sera très probablement un médicament topique. Il se peut même qu’on vous en prescrive plusieurs. Il existe de nombreuses options, et chaque groupe de médicaments fonctionne de manière différente.
Rétinoïdes topiques
Il s’agit d’un pilier du traitement de l’acné. Les rétinoïdes topiques aident à maintenir les pores non obstrués et sont donc efficaces pour traiter les points noirs et les éruptions inflammatoires. Ils présentent également d’autres avantages. Les rétinoïdes topiques peuvent faire paraître les grands pores plus petits et sont également utilisés comme traitements anti-âge.
Quelle est l’efficacité des rétinoïdes dans le traitement de l’acné ?
Antibiotiques topiques
Les antibiotiques tuent les bactéries. L’acné étant en partie causée par des bactéries, des antibiotiques sont souvent prescrits pour aider à la maîtriser. Les antibiotiques topiques sont appliqués sur la peau, plutôt que pris par la bouche.
La résistance bactérienne aux antibiotiques devient un problème, et l’on craint donc que ceux-ci ne soient plus aussi efficaces qu’auparavant. Pour lutter contre ce problème, on vous prescrira très probablement un deuxième médicament topique contre l’acné à utiliser en même temps que les antibiotiques topiques.
Médicaments combinés
L’acné s’améliore plus rapidement lorsqu’elle est attaquée sur plusieurs fronts. Pour y parvenir, les dermatologues prescrivent depuis longtemps de multiples médicaments. Certains nouveaux traitements contre l’acné vont plus loin en mélangeant deux ingrédients anti-acnéiques dans un seul médicament (comme le peroxyde de benzoyle et l’adapalène, ou la trétinoïne et la clindamycine).
Le principal avantage de ces traitements est qu’ils sont faciles à utiliser, une seule application et le tour est joué. L’inconvénient est que les traitements combinés peuvent être plus coûteux que les autres médicaments.
Les médicaments combinés sont-ils les bons traitements contre l’acné pour vous ?
Vous pourriez avoir besoin de médicaments oraux contre l’acné
En fonction de la gravité de votre acné et de sa réponse à un traitement topique, votre dermatologue vous prescrira probablement des médicaments par voie orale pour vous aider à maîtriser vos éruptions. Bien sûr, nous connaissons tous le médicament contre l’acné qu’est l’isotrétinoïne (Accutane), mais il existe bien d’autres options.
Antibiotiques oraux
Tout comme les antibiotiques topiques, les antibiotiques oraux réduisent la quantité de bactéries responsables de l’acné sur la peau. Ils sont généralement prescrits en même temps qu’un traitement topique de l’acné et, idéalement, ne sont utilisés que pendant une courte période.
Spironolactone
La spironolactone aide à calmer les hormones qui provoquent le développement de l’acné. Lorsqu’une jeune femme a un cycle menstruel, si l’acné fait une poussée péri-menstruelle, la spironolactone peut être considérée comme un traitement approprié. Il s’agit toutefois d’un médicament qui doit être utilisé à long terme pour être efficace.
Le traitement hormonal de l’acné dont vous n’avez jamais entendu parler
Contraceptifs oraux
Les contraceptifs oraux, ou pilules contraceptives, sont une autre option de traitement, du moins pour les femmes. Tout comme la spironolactone, les pilules contraceptives aident à réguler les fluctuations hormonales qui peuvent déclencher des poussées d’acné. Elles peuvent être utilisées aussi bien par les adolescentes que par les femmes adultes.
Isotrétinoïne
Et, bien sûr, il y a l’isotrétinoïne (mieux connue sous le nom de marque Accutane). Il s’agit d’un médicament puissant qui n’est pas le choix idéal pour tout le monde. Mais dans les bons cas, l’isotrétinoïne peut éliminer l’acné qui n’a pas réagi à autre chose. L’isotrétinoïne n’est prescrite que pour de courtes périodes, et elle élimine généralement l’acné pour de bon.
Guide d’initiation au traitement de l’acné par isotrétinoïne
Même si vous avez déjà essayé de vous débarrasser de votre acné sans grand succès, n’abandonnez pas encore le traitement et ne perdez pas espoir. Vous aurez peut-être besoin d’un nouveau médicament, d’un engagement renouvelé à suivre votre plan de traitement, ou même d’un nouveau dermatologue. Il n’y a aucune raison de continuer à souffrir d’une acné sévère. Il existe un traitement qui vous convient.
Sources des articles (certains en anglais)
- Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, et al. Acne scars : pathogenesis, classification and treatment. Dermatol Res Pract. 2010;2010:893080. doi:10.1155/2010/893080
- Leyden J, Stein-gold L, Weiss J. Why topical retinoids are maintay of therapy for acne. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):293-304. doi:10.1007/s13555-017-0185-2
- Kraft J, Freiman A. Gestion de l’acné. CMAJ. 2011;183(7):E430-E435. doi:10.1503/cmaj.090374
Lectures complémentaires
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et. al. Directives de soins pour la prise en charge de l’acné vulgaire. Journal de l’Académie américaine de dermatologie. 2016 ; 74(5) : 945-73.
- Zouboulis CC, Bettoli V. Prise en charge de l’acné sévère. The British Journal of Dermatology. 2015 Jul;172 Suppl 1:27-36.