Comment traiter correctement une lacération

Une lacération est une coupure irrégulière de la peau causée par un objet pointu. Le traitement d’une lacération dépend généralement de la profondeur de la coupure.

Bandaid on arm

Étapes du traitement d’une lacération

    1. Restez en sécurité. Si vous n’êtes pas la victime, prenez les précautions universelles et portez un équipement de protection individuelle si vous en avez un. Les lacérations impliquent souvent beaucoup de sang, et vous devez éviter si possible de vous faire transfuser le sang d’une autre personne.
    2. Contrôlez les saignements avant toute chose. La principale préoccupation concernant les lacérations est la perte de sang, il est donc important de contrôler le saignement le mieux possible. Il est donc important de contrôler le saignement le mieux possible. Il suffit d’exercer une pression directe sur la lacération en la maintenant au-dessus du niveau du cœur pendant 15 minutes pour arrêter le saignement. Si ce n’est pas le cas, essayez d’utiliser des points de pression. Il faut éviter les garrots, à moins que les soins médicaux ne soient retardés de plusieurs heures. Les garrots sont généralement considérés comme un dernier recours.
    3. Si vous avez essayé toutes les options ci-dessus pour contrôler la perte de sang et que le saignement ne s’arrête toujours pas, appelez le 911. L’excès de perte de sang est un problème grave en cas de lacérations, surtout si le saignement ne peut être contrôlé et ne s’arrête pas.
    4. Une fois que le saignement a cessé, lavez la lacération et la zone environnante à l’eau chaude et au savon doux. En cas de lacération profonde, le saignement peut recommencer après s’être arrêté auparavant. Si cela se produit et que le saignement recommence, répétez l’étape 2 afin de le contrôler.
    5. Déterminez si la lacération nécessite des points de suture. Les lacérations particulièrement profondes ou larges nécessitent souvent des points de suture. Si la victime a besoin de points de suture, rendez-vous aux urgences. Même sans points de suture, une lacération plus importante finira par cicatriser, mais il est bon de la faire recoudre pour plusieurs raisons, car cela favorise une cicatrisation plus rapide, aide à empêcher les bactéries d’entrer dans la plaie et donc à prévenir l’infection, et empêche également la formation de cicatrices.
    6. Pour les petites lacérations qui ne nécessitent pas de points de suture, utilisez une pommade antiseptique et fermez avec des fermetures papillon. Ce produit aidera à garder la plaie propre et à prévenir certaines cicatrices.
    7. Couvrez la lacération avec de la gaze stérile et du ruban adhésif en place ou enveloppez-la avec de la gaze en rouleau.
    8. Surveillez l’infection et changez le pansement (bandages) quotidiennement. Nettoyez la lacération chaque fois que vous changez le pansement. Si la lacération commence à enfler ou à drainer du pus – ou si une rougeur commence à irradier ou à s’étendre loin de la lacération – contactez un médecin. Les lacérations devraient progressivement guérir et se résorber avec le temps.
    9. Les lacérations peuvent être extrêmement douloureuses ; utilisez de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène si nécessaire pour soulager la douleur.

    Comment savoir si une coupure est infectée

    Conseils pour le traitement des lacérations

    Si la lacération est contaminée, la victime doit consulter un médecin dès que possible pour une vaccination contre le tétanos ou une injection de rappel. Les blessures aux pieds, celles qui ne peuvent pas être nettoyées immédiatement et les blessures faites par des animaux présentent toutes un risque élevé de contamination.

    Sources des articles (certains en anglais)

    1. Otterness K, Singer AJ. Mise à jour sur la gestion des lacérations dans les services d’urgence. Médecine clinique et expérimentale des urgences. 2019;6(2):97-105. doi:10.15441/ceem.18.018
    2. Rothe K, Tsokos M, Handrick W. Blessures par morsure animale et humaine. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(25):433-443. doi:10.3238/arztebl.2015.0433
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