Comment utiliser correctement un garrot

Les garrots sont des bandes serrées utilisées pour arrêter complètement l’écoulement du sang vers une plaie. Pour contrôler le saignement après une blessure à un membre, les garrots ne devraient idéalement être utilisés que par les premiers intervenants formés aux premiers secours. Il peut être difficile de savoir quand (et quand) il faut utiliser un garrot pour contrôler le saignement.

First aid exercise of applying touriquet

Indications

Même lorsqu’elles sont utilisées correctement, les complications du garrot peuvent entraîner de graves lésions tissulaires. Cependant, en cas d’hémorragie grave et d’urgence de vie ou de mort, l’utilisation correcte d’un garrot est un moyen efficace d’arrêter l’hémorragie et de maintenir la stabilité de la personne blessée jusqu’à ce qu’elle puisse recevoir des soins médicaux appropriés.

Les scénarios d’urgence qui pourraient obliger un civil à utiliser un garrot comprennent les accidents de voiture, les blessures par balle, les coupures profondes ou un membre écrasé lié à un accident de travail.

La plupart des gens ne se retrouveront jamais dans une situation nécessitant l’utilisation d’un garrot commercial. Néanmoins, si vous vous trouvez un jour dans l’une de ces situations, savoir comment utiliser correctement un garrot pourrait potentiellement sauver la vie de quelqu’un.

Comprendre quand utiliser un garrot

Matériel nécessaire

Si vous êtes un professionnel des premiers secours ou de la médecine d’urgence, vous aurez probablement accès à un garrot commercial. En revanche, si vous êtes un civil ayant vécu une situation d’urgence, vous n’aurez probablement pas accès à un garrot et devrez improviser.

Des recherches ont montré que les garrots improvisés sont efficaces jusqu’à 60 % du temps. Bien que cela ne semble pas rassurant, tant que vous disposez du matériel et des connaissances nécessaires pour utiliser correctement un garrot improvisé dans une situation d’urgence, toute tentative d’arrêter le saignement sera probablement mieux que de ne rien faire.

Pour assembler un garrot improvisé, vous aurez besoin de deux parties : un bandage triangulaire et quelque chose que vous pouvez utiliser comme guindeau, comme un bâton. Vous pouvez également disposer d’autres objets pouvant être utilisés, tels que des ceintures, des chemises ou des serviettes.

En cas d’urgence, mais surtout dans les situations où il y a des fluides corporels comme le sang, veillez à prendre les précautions universelles. Si vous disposez d’un équipement de protection individuelle, mettez-le avant de commencer à donner les premiers soins.

Procédure pour appliquer un garrot

Tout le monde peut appliquer un garrot. Bien que vous n’ayez pas besoin d’un certificat médical officiel ou d’une formation spéciale, vous devez comprendre comment l’utiliser correctement.

La première chose à faire en cas d’urgence est d’appeler le 911 pour alerter les services d’urgence. Si quelqu’un d’autre est avec vous, déléguez-lui la tâche d’appeler le 911 pendant que vous vous occupez de la personne blessée.

Les garrots sont destinés aux blessures des membres et ne peuvent pas être utilisés pour les blessures à la tête ou au torse. Une blessure à la tête ou au torse nécessite l’application d’une pression avec un matériau qui peut absorber le sang pour ralentir ou arrêter le saignement.

L’utilisation d’un garrot n’est qu’une mesure palliative visant à gagner du temps en attendant l’arrivée du personnel médical. Si une personne saigne abondamment et que les secours ne sont pas à proximité, elle risque de se vider de son sang avant que les premiers intervenants puissent arriver et lui prodiguer les soins médicaux nécessaires.

En appliquant un garrot, votre objectif est de limiter le flux sanguin au membre blessé afin d’éviter une perte de sang potentiellement mortelle. Bien que la constriction du membre pour couper l’apport sanguin soit une mesure temporaire, si elle est correctement effectuée, elle ralentira ou arrêtera l’hémorragie suffisamment pour laisser le temps aux secouristes d’arriver sur les lieux.

Trouver la source

Avant d’appliquer un garrot, vous devez déterminer la source du saignement. Dans certains cas, comme l’amputation partielle ou complète d’un membre, cela peut être évident. D’autres blessures peuvent ne pas être visibles au début, surtout s’il y a des débris, des épaves, des vêtements en lambeaux ou d’autres objets qui vous empêchent de voir.

Si possible, faites allonger la personne blessée afin de pouvoir l’évaluer de la tête aux pieds. Essayez de rester calme et concentré, car vous devrez trouver la source du saignement aussi vite que possible.

7 étapes pour traiter un choc dû à un saignement

Faire pression

Une fois que vous avez déterminé la source, commencez par appliquer une pression directe sur la plaie pour contrôler le saignement. Si le saignement ne ralentit pas ou ne s’arrête pas lorsqu’on applique une pression, vous devrez trouver (ou attacher) un garrot.

Si la personne blessée est consciente et alerte, dites-lui que vous allez appliquer un garrot sur sa blessure. Malheureusement, le processus de pose d’un garrot peut être extrêmement douloureux, et il est probable que la personne souffre déjà beaucoup. Faites-lui savoir que la pose d’un garrot lui fera mal mais qu’elle peut sauver le membre, voire sa vie.

Ensuite, coupez, déchirez ou enlevez tout vêtement se trouvant à proximité de la blessure. Le garrot doit être appliqué sur la peau nue.

Comment arrêter le saignement en cas d’urgence

Positionner le garrot

Placez le tissu, la serviette ou tout autre matériel à utiliser pour le garrot sur le membre à plusieurs centimètres au-dessus de la blessure. Vous devez placer le garrot sur la partie du membre la plus proche du cœur. Par exemple, si la blessure se situe en dessous du genou ou du coude, vous devrez attacher le garrot au-dessus de l’articulation.

Utilisez un nœud carré commun (comme pour attacher vos lacets, mais sans faire de nœud) pour nouer le garrot autour du membre.

La Croix-Rouge recommande de placer le garrot à environ 5 cm au-dessus de la blessure et jamais directement sur une articulation.

Ajouter un guindeau

Vous aurez besoin d’un bâton ou d’un autre objet suffisamment solide pour servir de guindeau. Un guindeau est un levier qui peut être utilisé pour resserrer le garrot. Tout peut servir de guindeau, à condition qu’il soit suffisamment solide pour maintenir le garrot et qu’il puisse être fixé en place. Pensez à utiliser des stylos ou des crayons, des bâtons ou des cuillères.

Placez votre guindeau sur le nœud que vous avez fait, puis nouez les extrémités libres du garrot autour de celui-ci en utilisant un autre nœud carré.

Tourner pour resserrer

Commencez à faire tourner le guindeau pour augmenter la pression. Surveillez le saignement et notez le moment où il commence à ralentir. Continuez à tourner le guindeau jusqu’à ce que le saignement ait cessé ou soit réduit de manière significative.

Une fois que le saignement a ralenti ou cessé, fixez le guindeau en attachant une ou les deux extrémités au bras ou à la jambe de la personne blessée.

Marquez le temps

Les garrots ne peuvent être appliqués que pour certaines périodes ne dépassant pas deux heures. Il sera donc très important pour les premiers intervenants et le personnel médical qui traite la blessure de savoir quand vous avez appliqué le garrot.

Si possible, marquez d’un « T » la date et l’heure auxquelles vous avez posé le garrot sur le front de la personne ou sur une autre zone très visible pour le personnel d’urgence.

Un garrot ne doit jamais être desserré ou enlevé par une personne autre qu’un médecin du service des urgences.

Erreurs courantes en matière de tourniquet

Même si vous savez comment utiliser correctement un garrot, il est possible de faire des erreurs. En cas d’urgence, il se peut que vous n’ayez pas assez d’aide ou de ressources, et vous serez probablement confronté à de nombreuses distractions.

Voici les erreurs potentielles dont vous devez être conscient lorsque vous appliquez un garrot :

- Attendre trop longtemps: Pour qu’un garrot soit réussi, il faut remédier immédiatement à un saignement important. Lorsqu’une personne blessée perd trop de sang, elle peut entrer en état de choc.
- Application lâche : Les garrots en vrac ne sont pas efficaces car ils ne parviennent pas à resserrer suffisamment le flux sanguin artériel.
- Ne pas appliquer un deuxième garrot : Un garrot est généralement suffisant pour contrôler un saignement important, mais une personne ayant de grands bras peut avoir besoin d’un second garrot.
- Desserrage: Le fait de resserrer et de relâcher le garrot plutôt que de le resserrer continuellement permet au sang de revenir dans la blessure. Si le sang revient vers la blessure, il peut endommager les vaisseaux sanguins.
- Laisser trop longtemps: Un garrot ne doit pas être laissé plus de deux heures. S’il est laissé trop longtemps, les garrots peuvent causer des dommages permanents aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
- Utiliser les mauvais matériaux: Des matériaux inappropriés, tels qu’un cordon, peuvent couper la peau. Non seulement cela rend le garrot inefficace, mais cela peut aussi causer plus de douleur ou entraîner des blessures supplémentaires.

La meilleure façon d’éviter les erreurs est d’être informé sur la façon d’utiliser un garrot et de pratiquer la bonne technique pour en appliquer un.

Apprenez les procédures de premiers secours de base que vous devez connaître

Les garrots dans les trousses de premiers secours

Une étude de 2018, rapportée dans le Journal of American College of Surgeons

, a confirmé que les garrots peuvent sauver des vies, et le font, même lorsqu’ils sont appliqués par des civils. Pour cette étude, les chercheurs ont cherché à déterminer l’effet de l’utilisation des garrots par les civils sur la mortalité.

Lorsque les civils appliquaient le garrot en préhospitalier, le risque de mortalité était six fois moins élevé chez les patients souffrant de lésions vasculaires périphériques (traumatisme contondant aux extrémités).

Bien qu’ils fonctionnent en cas d’urgence, les garrots commerciaux ne sont pas disponibles dans les trousses de premiers secours. Cela est principalement dû au fait que les garrots ne doivent être utilisés que dans les pires scénarios lorsqu’il n’y a pas d’autres options, car il existe généralement d’autres moyens de contrôler suffisamment les saignements dans la plupart des blessures.

Toutefois, dans une situation d’urgence, un garrot commercial serait préférable à un garrot improvisé. Les garrots à usage commercial sont fabriqués à partir de matériaux et de spécifications recommandés, ce qui les rend les plus efficaces et les plus faciles à utiliser. Les garrots commerciaux sont également mieux adaptés pour minimiser les risques lors de leur utilisation.

Vous pouvez ajouter un garrot à votre trousse de premiers secours à domicile, car les articles généralement inclus dans ces trousses peuvent ne pas suffire pour aider en cas de saignement important. Si vous travaillez avec ou prenez soin des personnes les plus exposées à un risque de blessure ou de complications en cas d’hémorragie grave, comme les jeunes enfants et les personnes âgées, vous devez disposer d’un garrot et savoir comment l’utiliser correctement.

Que vous soyez un professionnel de la santé, un secouriste, un étudiant ou un parent, savoir utiliser un garrot peut vous sauver la vie.

Les 9 meilleures trousses de premiers secours de 2020

Sources des articles (certains en anglais)