Débridement chirurgical pour l'ablation de tissus malsains

Le débridement est le mot utilisé pour décrire une procédure chirurgicale spécifique. Lors d’un débridement, le chirurgien retire les tissus endommagés du corps pour favoriser la guérison. Les tissus retirés peuvent être :

Mort
Infectés
Contaminé

En enlevant ce tissu, le corps se retrouve avec un tissu sain pour essayer d’accélérer la guérison. Si des tissus morts, infectés ou contaminés sont laissés dans le corps après une blessure ou un problème médical, ces tissus sont susceptibles d’entraîner une infection. Les tissus ne seront d’aucune utilité à long terme, c’est pourquoi il est préférable de les retirer du corps pour favoriser un processus de guérison plus rapide.

Un débridement est souvent effectué en même temps qu’une procédure de « lavage », souvent appelée irrigation. C’est pourquoi de nombreux chirurgiens appellent cette combinaison « irrigation et débridement », ou I&D.

Les chirurgiens orthopédiques pratiquent couramment une opération de débridement après une fracture ouverte ou après une infection. Les fractures ouvertes (parfois appelées fractures mixtes) se produisent lorsqu’il y a une plaie qui permet au site de la fracture de communiquer avec l’extérieur du corps. Toutes les fractures ouvertes sont contaminées et, en raison du degré de lésion des tissus mous, de nombreuses fractures ouvertes présentent des tissus nécrotiques (morts) qui ont été si gravement endommagés qu’ils ne survivront pas. Dans ces situations, les chirurgiens retirent les tissus contaminés et nécrotiques pour favoriser la guérison de la fracture et prévenir l’infection.

Débridement en cas d’infection

L’infection peut être le résultat d’une blessure ou d’une opération chirurgicale récente. Lorsque l’infection se produit au plus profond du corps, l’infection peut devenir tellement présente dans les tissus mous que la seule façon de l’éliminer correctement est de débrider certains de ces tissus. En outre, l’infection peut également entraîner une nécrose des tissus, voire la mort, et nécessiter à nouveau l’ablation des tissus malades afin de guérir l’infection. L’infection est particulièrement gênante lorsque des implants métalliques ont été mis en place, comme c’est le cas lors d’une arthroplastie de la hanche ou du genou. Dans ces cas, outre le débridement des tissus infectés, il faut parfois aussi retirer le métal pour guérir l’infection.