Nausées et vomissements : Quand consulter votre médecin

Les nausées et les vomissements ont de nombreuses causes possibles, certaines bénignes et d’autres graves. Quelle que soit la cause des nausées et des vomissements, ils peuvent être affreux et même débilitants, et un épisode soudain peut être déstabilisant. La première étape pour aller mieux est de déterminer pourquoi vous êtes tombé malade au départ.

Il est important de savoir s’il faut se faire soigner ou se concentrer sur son retour à la santé à domicile, ou une combinaison des deux. Les suggestions suivantes peuvent vous aider à faire ce choix.

Quelle qu’en soit la cause, des vomissements prolongés peuvent provoquer une déshydratation, qui peut devenir un problème médical à elle seule.

Cause possible Signes et symptômes Une urgence ?
Mal des transports
  • Nausées
  • Vomissements
Peu probable
Maladies matinales pendant la grossesse
  • Nausées
  • Vomissements
  • Étourdissements ou maux de tête possibles
Peu probable
Empoisonnement alimentaire
  • Nausées
  • Vomissements
  • Crampes d’estomac
  • Diarrhée
  • Fièvre (possible)
Eventuellement
Gastro-entérite virale (grippe intestinale)
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée aqueuse
  • Crampes abdominales
  • Fièvre légère
Peu probable
L’ingestion d’alcool, l’intoxication ou la gueule de bois
  • Nausées
  • Vomissements
  • Maux de tête
  • Vertigo
  • Sensibilité à la lumière et au son
Peu probable
Les allergies alimentaires
  • Nausées
  • Vomissements
  • Sifflant
  • Voix rauque
  • Gonflement du visage, des lèvres, de la langue
  • Diarrhée
  • Eventuellement anaphylaxie
Eventuellement
Reflux gastro-intestinal (RGO)
  • Nausées
  • Vomissements
  • Brûlures d’estomac dans la poitrine
Peu probable
Migraine
  • Maux de tête
  • Sensibilité à la lumière, au bruit et aux odeurs
  • Nausées et vomissements
Peu probable
Médicaments (y compris la chimiothérapie)
  • Nausées
  • Vomissements
Eventuellement
Appendicite
  • Douleurs abdominales (qui deviennent aiguës et sévères)
  • Nausées
  • Vomissements
  • Fièvre
  • Perte d’appétit
Oui
Poison ou overdose de médicaments
  • Nausées
  • Vomissements
  • Autres symptômes selon la substance, notamment éruption cutanée, diarrhée, troubles respiratoires, convulsions, perte de conscience
Oui
Blocage intestinal
  • Gonflement abdominal
  • Douleurs et crampes abdominales
  • Constipation ou diarrhée
  • Impossible de faire passer le gaz
  • Vomissements (peuvent être verts à cause de la bile ou bruns à cause des excréments)
Oui
Ulcère peptique
  • Douleurs abdominales
  • Nausées chroniques
  • Vomissements (peuvent être rouges ou ressembler à du café moulu à partir de sang)
  • Tabourets sanglants ou sombres, goudronneux
  • Brûlures d’estomac ou douleurs thoraciques
  • Fatigue
Eventuellement
Méningite
  • Une fièvre soudaine et élevée
  • De graves maux de tête
  • Cou raide
  • Nausées ou vomissements
Oui
Commotion cérébrale ou lésion cérébrale
  • Maux de tête
  • Douleur au cou
  • Nausées ou vomissements
  • Bourdonnements d’oreilles
  • Étourdissements
  • La fatigue
  • Saisies
  • Confusion
Oui
Vomissements cycliques
  • Nausées
  • Vomissements
  • Attaques cycliques
Peu probable
Crise cardiaque
  • Douleurs thoraciques
  • L’essoufflement
  • Sueurs froides
  • Nausées et/ou vomissements
  • Évanouissement
  • Fatigue
  • Sentiment de malheur imminent
Oui

Signes qui indiquent que vous pouvez probablement utiliser l’autosoin

Si vous êtes en mouvement (voiture, bus, train, bateau, avion, etc.) et que vous n’aviez aucun symptôme avant de commencer votre voyage, vos nausées et vomissements peuvent être du mal des transports

. Il convient de se soigner soi-même, tout comme les médicaments en vente libre contre le mal des transports.

Si vous avez eu des nausées ou de la diarrhée avant de vomir, ce sont des signes que vos vomissements sont très probablement dus à un problème d’estomac

. Il peut s’agir d’un virus comme une gastro-entérite ou d’une bactérie comme E. coli ou la salmonelle. Bien que la plupart des cas s’améliorent d’eux-mêmes, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est faible peuvent développer des complications.

Uneintoxication alimentaire

peut être suspectée si les personnes qui ont dîné avec vous au cours des dernières heures présentent également des symptômes de nausées, de vomissements ou de diarrhée. Vous pouvez également avoir des crampes abdominales douloureuses et une légère fièvre.

La plupart des cas d’intoxication alimentaire se résorberont par des soins personnels, à condition qu’il n’y ait pas de déshydratation ou de symptômes plus inquiétants, ou que les crampes ou la fièvre ne s’aggravent pas progressivement.

La prise d’un nouveau médicament ou traitement

(comme la chimiothérapie) peut provoquer des nausées et des vomissements. L’autogestion des soins est généralement appropriée s’il n’y a pas d’autres symptômes, mais vous devez appeler votre médecin pour lui signaler vos symptômes et obtenir des conseils sur l’opportunité de changer de médicaments.

Des signes tels que l’absence de menstruations et l’apparition de nausées et de vomissements peuvent indiquer des nausées matinales

communes à la grossesse. Si vous pouvez être enceinte, faites un test de grossesse. Si vous êtes enceinte, il est approprié de prendre soin de soi pour les nausées matinales, mais vous devez consulter un prestataire de soins pour les soins prénataux.

Il est courant d’avoir des nausées et des vomissements après avoir bu de l’alcool, car cela peut provoquer des maux d’estomac tant au moment où vous buvez qu’en cas de gueule

de bois. Prenez soin de vous pour vous sentir mieux.

Apparition typique du vomi

La plupart des vomissures ressemblent à ce que vous avez mangé en dernier. Une couleur orange

est attendue si vous vomissez quelques heures après avoir mangé, car la nourriture qui est digérée donne au vomi cette teinte.

Si vous avez vomi à plusieurs reprises, votre vomi deviendra souvent clair

car toute la nourriture a été éjectée et il ne reste que les sucs digestifs. Ces caractéristiques n’indiquent pas de causes graves, mais elles ne les excluent pas non plus.

Stratégies d’autosoins

Si vous avez un mal d’estomac ou toute autre cause de vomissement plus bénigne, allongez-vous et n’essayez pas de participer à des activités physiques pendant que vous êtes malade.

Si vous ne vomissez pas pendant une période de 15 à 20 minutes, vous pouvez essayer d’introduire de petites gorgées de liquides clairs (eau ou une boisson électrolytique comme le Gatorade ou le Pedialyte). Continuez à boire des liquides clairs pendant au moins six heures.

Lorsque vous êtes capable de maintenir des liquides clairs pendant six heures ou plus, vous pouvez passer à un régime fade. Une fois que le risque de vomissement a diminué, continuez à éviter les aliments épicés, gras et salés, ainsi que ceux qui ont une forte odeur, jusqu’à ce que vous tolériez bien la nourriture.

Comment arrêter de vomir

Quand fixer un rendez-vous

Quelle que soit la cause de vos nausées ou vomissements, consultez votre prestataire de soins si vous présentez ces symptômes. Ceux-ci peuvent indiquer des causes plus préoccupantes qui doivent faire l’objet d’un dépistage et d’une surveillance plus poussés :

  • Incapacité de conserver des liquides ou des aliments et avoir vomi trois fois ou plus dans une journée
  • Vomissements qui ne s’arrêtent pas en 24 heures (adultes et enfants) ou en 12 heures (nourrissons)
  • Nausées ou vomissements récurrents
  • Douleurs abdominales ou à l’estomac
  • Nausées pendant plus de deux jours
  • Fièvre supérieure à 100 degrés F chez les enfants de moins de 6 ans, supérieure à 102 degrés F chez les enfants de 6 ans et plus, ou supérieure à 101 degrés F chez les adultes

Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander des médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui sont appropriés à votre âge, à d’autres problèmes de santé et à la cause de vos symptômes.

Si vous constatez des vomissements après avoir mangé certains aliments, il se peut que vous ayez une allergie ou une intolérance alimentaire

. Dans la plupart des cas d’allergies alimentaires, une réaction à la nourriture se produit peu après l’ingestion. Cependant, dans le cas du syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEPI), la réaction peut être retardée de plusieurs heures, de sorte qu’il est plus difficile d’identifier le déclencheur.

Quand obtenir des soins d’urgence

Certaines maladies qui provoquent des vomissements nécessitent des soins médicaux immédiats. Vous devrez peut-être vous rendre dans une clinique de soins urgents ou aux urgences pour ces symptômes :

  • Signes de déshydratation, qui peuvent inclure des urines de couleur sombre ou l’absence de miction pendant 12 heures, la soif, la sécheresse de la bouche ou des yeux, la fatigue, les vertiges en position debout
  • Antécédents de blessure à la tête au cours des dernières 24 heures
  • Douleurs abdominales sévères
  • Maux de tête sévères et/ou raideur de la nuque
  • Confusion
  • Fièvre
  • Vomi rouge, noir, ressemblant à du café moulu, vert ou jaune foncé
  • urticaire ou gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
  • Chez les nourrissons, vomissement vert ou vomissement persistant

Les vomissements de couleur verte ou jaune foncé sont généralement dus à la bile, un liquide digestif libéré de la vésicule biliaire dans la première partie de l’intestin grêle. Pour les enfants, cela peut signaler un blocage ou une torsion de l’estomac

ou de l’intestin grêle qui nécessite une attention médicale immédiate.

Cela peut également se produire lorsqu’une personne a tellement vomi qu’il ne reste plus de nourriture ou de liquide dans son estomac. Dans ce cas, il peut s’agir d’un signe de déshydratation. Chez l’adulte, les vomissements verts de bile peuvent également être dus à une occlusion

intestinale.

Les signes de sang dans les vomissures peuvent être évidents ou non. Si vous vomissez du rouge vif, il peut s’agir de sang. Le vomi noir ou le vomi qui ressemble à du marc de café peut également être du sang.

Bien qu’il n’y ait pas d’hémorragie interne active, les vomissements ressemblant à du marc de café sont toujours considérés comme une urgence médicale.

Quand appeler le 911

Les nausées et les vomissements peuvent être les signes d’une crise cardiaque, d’une réaction allergique grave, d’une lésion cérébrale, d’une méningite, d’une obstruction intestinale ou d’un empoisonnement.

Ces symptômes et scénarios d’accompagnement justifient l’obtention d’une assistance médicale d’urgence en appelant le 911 :

  • Douleurs thoraciques
  • Respiration ou pouls rapide
  • Forte fièvre avec raideur de la nuque
  • Douleurs abdominales sévères
  • Signes d’anaphylaxie, tels que des difficultés à avaler ou à respirer
  • Vous soupçonnez un empoisonnement comme cause
  • Vomi brun qui sent les excréments
Sources des articles (certains en anglais)

  1. Clinique de Cleveland. Nausées et vomissements : causes possibles. 23 juillet 2019.
  2. MedlinePlus. Nausées et vomissements.
  3. MedlinePlus. Quand vous avez des nausées et des vomissements. Mis à jour le 12 juillet 2018.
  4. Clinique Clevland. Nausées et vomissements : quand appeler le médecin. Mis à jour le 23 juillet 2019.
  5. American Academy of Allergy Asthma and Immunology. Syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (FPIES).
  6. Académie américaine de pédiatrie. Vomissements des nourrissons. Mise à jour le 21 novembre 2015.
  7. Standford Children’s Health. Ce mal de ventre chez votre enfant pourrait-il être une appendicite ? Mis à jour en 2019.
  8. Service national de santé. Vomissements chez les adultes. Mis à jour le 30 septembre 2019.
  9. Obokhare I. Le fécalome : une cause d’inquiétude ? Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(1):53-58. doi:10.1055/s-0032-1301760

Lectures complémentaires

Retour haut de page