Exercices à faire lors de la rééducation des genoux

La douleur au genou est l’un des problèmes orthopédiques les plus fréquemment rencontrés. Bien que les causes des douleurs du genou soient nombreuses, la plupart d’entre elles peuvent être soulagées par des exercices spécifiques d’étirement et de renforcement. Même si une opération est nécessaire au niveau du genou, les exercices de rééducation feront certainement partie de votre processus de guérison.

Physical therapist working on a patient's knee

Pourquoi les exercices de genoux sont indispensables

L’objectif de la rééducation du genou est double. Le premier est d’empêcher l’affaiblissement des muscles qui entourent le genou. Le second est de diminuer la charge sur l’articulation du genou. Les personnes qui ont des muscles plus forts autour du genou ont souvent moins de problèmes avec l’articulation. Des muscles plus faibles créent plus de travail pour l’articulation du genou en fournissant moins de soutien. À l’inverse, les muscles forts de la jambe soutiennent et contrôlent mieux l’articulation du genou.

S’étirer

La première et la dernière partie de tout programme d’exercice devrait être une simple routine d’étirement. Quelques simples étirements des jambes peuvent vous permettre de bien démarrer vos exercices de rééducation. Essayez de ne pas négliger cette étape, même si vous êtes pressé.

Avant de commencer un programme d’étirement, assurez-vous de bien comprendre les règles de base pour bien s’étirer. Une mauvaise technique d’étirement peut être contre-productive et peut même conduire au développement de blessures.

Exercice des muscles qui entourent le genou

Les muscles qui entourent le genou comprennent les quadriceps, les muscles ischio-jambiers et les muscles du mollet. La plupart des rééducations du genou se concentrent sur ces muscles. En cas de blessure, ces muscles s’affaiblissent souvent et soutiennent moins bien le genou.

Les exercices pour les muscles qui entourent le genou comprennent des exercices de renforcement des quadriceps, des muscles ischio-jambiers et des muscles du mollet. Il a été démontré que les personnes souffrant de douleurs fémoro-patellaires au genou (Runner’s knee) s’améliorent davantage lorsque les exercices de rééducation sont axés sur l’articulation de la hanche plutôt que sur le genou. Cela semble indiquer que de nombreux symptômes du genou sont simplement le résultat de problèmes qui ont leur origine dans le noyau et le bassin, plutôt que de problèmes uniquement au niveau de l’articulation du genou.

Travailler les stabilisateurs de hanche

Les muscles autour de l’articulation de la hanche sont souvent négligés, mais constituent une source commune de problèmes de genou. Vous souvenez-vous quand quelqu’un vous a dit un jour que l’os de la jambe est relié à l’os de la hanche ? Les recherches révèlent que les problèmes de genou sont souvent dus à une faiblesse des muscles qui entourent la hanche. De nombreux kinésithérapeutes progressistes consacrent une grande partie de leur temps de rééducation au renforcement des muscles stabilisateurs de la hanche.

Un programme visant à développer les stabilisateurs de la hanche doit se concentrer sur les rachidisseurs de la hanche, les fléchisseurs de la hanche et les muscles fessiers. La plupart de ces exercices peuvent être effectués sans poids et doivent mettre l’accent sur une forme correcte.

Augmenter l’endurance musculaire

De nombreux patients rééduquent leurs genoux en faisant un certain nombre d’exercices de renforcement quelques fois par jour. Mais le fait est que l’endurance de ces muscles est tout aussi importante que la force globale. Sans endurance, ces muscles se fatigueront rapidement.

Le meilleur moyen d’augmenter l’endurance est de pratiquer des activités cardiovasculaires à faible impact, dont l’une des meilleures est de faire du vélo stationnaire. La natation ou d’autres exercices en piscine sont également excellents. La marche est une activité à impact modéré qui exerce une certaine pression sur les articulations, mais pas autant que la course à pied. Si vous devez marcher ou pratiquer d’autres sports à fort impact, essayez d’y intégrer également un peu de vélo et de natation. De plus, en évitant les collines, en particulier la course en descente, vous pouvez réduire la tension sur l’articulation fémoro-patellaire.

Le rétablissement après une blessure ou une opération chirurgicale nécessite un engagement actif des muscles qui entourent la zone traitée. Souvent, ces muscles deviennent faibles et raides à la suite d’une blessure, et le rétablissement d’une fonction normale de l’articulation du genou nécessite plus que la simple guérison ou la correction d’un défaut structurel. Si les muscles ne se rétablissent pas, l’articulation ne peut pas fonctionner normalement. Travailler avec un thérapeute, un entraîneur ou un coach peut vous aider à vous assurer que vous effectuez les activités nécessaires pour rétablir la mécanique normale de votre articulation du genou.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Alnahdi AH, Zeni JA, Snyder-Mackler L. Muscle impairments in patients with knee osteoarthritis. Santé sportive. 2012;4(4):284-292. doi:10.1177/1941738112445726
  2. Page P. Concepts actuels en matière d’étirement des muscles pour l’exercice et la réadaptation. Int J Sports Phys Ther. 2012;7(1):109–119.
  3. Petersen W, Rembitzki I, Liebau C. Douleurs fémoro-patellaires chez les athlètes. Open Access J Sports Med. 2017;8:143-154. doi:10.2147/OAJSM.S133406
  4. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Guide d’exercices pour l’arthroplastie totale du genou. Mis à jour en février 2017.

Lectures complémentaires

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