Faire face à la diarrhée de l’IBS

A cold cocktail sitting on a table

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal fonctionnel, ce qui signifie qu’il provoque des symptômes mais qu’il n’y a pas de preuve de maladie. Une coloscopie montre généralement des tissus sains dans le côlon, et une biopsie ne montre aucun signe de maladie. Les personnes atteintes du SCI peuvent avoir un système digestif plus sensible à certains stimuli, notamment à certains aliments, aux médicaments et au stress.

Le SII a tendance à se manifester sous trois formes différentes : diarrhée prédominante (SII-D), constipation prédominante (SII-C) et alternance de diarrhée et de constipation (SII-A). La plupart des personnes diagnostiquées avec le SII ont la forme prédominante de la diarrhée (SII-D). Chaque forme de SII présente des difficultés, et en cas de diarrhée, les hémorroïdes d’accès aux toilettes et l’irritation de la peau ont tendance à être des problèmes majeurs.

Conseils pour prévenir la diarrhée

Il n’est pas toujours possible de prévenir ou d’arrêter la diarrhée du SII, surtout lorsqu’elle est diagnostiquée pour la première fois et que l’on apprend à vivre avec cette maladie. Cependant, il existe de nombreuses mesures que les personnes atteintes du SII peuvent prendre pour réduire les risques de développer un épisode de diarrhée. Utilisez ces conseils pour prévenir la diarrhée et pour la soigner rapidement si elle survient.

Stopper la diarrhée par l’alimentation

Prévenir la diarrhée en premier lieu en maintenant un régime alimentaire sain, équilibré et exempt d’aliments déclencheurs. Les aliments de déclenchement sont différents pour chaque personne atteinte du SCI, mais certains sont courants :

  • Alcool
  • Édulcorants artificiels ou substituts de sucre
  • Graisse artificielle (Olestra)
  • Boissons gazeuses
  • Lait de coco
  • Café (même décaféiné)
  • Produits laitiers
  • Jaunes d’oeufs
  • Les aliments frits
  • Huiles
  • Peau de volaille et viande brune
  • Viande rouge
  • Raccourcissement
  • Chocolat solide

Médicaments pouvant causer la diarrhée

Certains médicaments courants peuvent provoquer des diarrhées, comme les antibiotiques, les médicaments pour la tension artérielle et les antiacides contenant du magnésium. Si vous prenez un nouveau médicament et que vous souffrez de diarrhée, consultez votre médecin pour déterminer si le médicament en question peut en être la cause.

Que faire en cas de diarrhée

En cas de diarrhée, veillez à boire beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation. La déshydratation peut se produire rapidement lorsqu’une grande quantité de liquide est perdue par le corps à cause de la diarrhée. Si la diarrhée est grave ou dure longtemps, envisagez de compléter l’eau avec du bouillon de bœuf ou de poulet pour remplacer les électrolytes perdus, ou avec des solutions commerciales de réhydratation orale. Les boissons aux fruits et les boissons gazeuses sont également recommandées pour la déshydratation. Cependant, il faut être prudent avec ces boissons, car elles peuvent contenir des édulcorants artificiels et de la caféine qui ont tendance à déclencher le SCI.

Prendre soin d’une peau sensible

L’irritation de la zone anale et de ses environs peut être courante et s’accompagner de diarrhées graves ou prolongées. Cela peut souvent résulter d’un essuyage fréquent et de la bile qui s’écoule lors de la diarrhée. Gardez la zone propre en utilisant de l’eau et des lingettes de soins personnels au lieu de papier toilette. Un jet d’eau sur la douche est utile pour rester propre à la maison. Lorsque vous êtes loin de chez vous, gardez des lingettes de voyage dans votre sac à main, votre poche ou votre voiture (vous pouvez également les transporter dans un sac en plastique bien fermé).

Faire face à la diarrhée

Manger de plus petites portions au moment des repas peut aider certaines personnes qui se sentent pleines et ballonnées après avoir mangé.

L’ajout de fibres solubles au régime alimentaire peut aider certaines personnes souffrant de diarrhée due au SCI. Voici quelques sources de fibres solubles :

  • Orge
  • Riz brun
  • Courants
  • Haricots secs
  • Figues
  • Le pain français
  • Pois frais
  • Méthylcellulose (Citrucel)
  • Son d’avoine
  • Avoine
  • Pâtes
  • Pruneaux
  • Coques de psyllium (Metamucil)
  • Raisins secs
  • Riz
  • Pain au levain
  • Soy

Quand ce n’est pas IBS

Les éléments suivants ne sont pas des symptômes du SII, et si vous les ressentez, vous devez immédiatement consulter un médecin :

  • Présence de sang dans les selles
  • Fièvre
  • Perte de poids
  • Douleur intense

La diarrhée a tendance à être fréquente chez de nombreuses personnes atteintes du SII. Si, dans certains cas, la diarrhée peut être associée à des aliments déclencheurs connus, il arrive parfois que la diarrhée se déclare sans raison apparente. La prise en charge des problèmes associés à la diarrhée, tels que la sensibilité de la peau périanale et la déshydratation, est un facteur important. En outre, la maîtrise de la diarrhée par le retour à un régime alimentaire « sûr » et la mise en place d’autres mesures du plan de traitement contribueront également à réduire la durée de la diarrhée. Tenir un journal des aliments et des symptômes peut également aider à prévenir la diarrhée à l’avenir.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Abdul rani R, Raja ali RA, Lee YY. Syndrome du côlon irritable et syndrome de chevauchement des maladies inflammatoires de l’intestin : les pièces du puzzle se mettent en place. Intest Res. 2016;14(4):297-304. doi:10.5217/ir.2016.14.4.297
  2. Capili B, Anastasi JK, Chang M. Addressing the Role of Food in Irritable Bowel Syndrome Symptom Management. J Infirmière Pract. 2016;12(5):324-329. doi:10.1016/j.nurpra.2015.12.007
  3. Barr W, Smith A. Diarrhée aiguë. Médecin de famille. 2014;89(3):180-9.
  4. Ansari P. Pruritus Ani. Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(1):38-42. doi:10.1055/s-0035-1570391
  5. Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, et al. The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome : a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(9):1367-74. doi:10.1038/ajg.2014.195
  6. Saha L. Syndrome du côlon irritable : pathogenèse, diagnostic, traitement et médecine factuelle. World J Gastroenterol. 2014;20(22):6759-73. doi:10.3748/wjg.v20.i22.6759
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