Vous suivez une thérapie physique pour votre cou ou votre dos ? Si c’est le cas, vous recevrez probablement un ensemble coordonné de modalités de traitement.
Les thérapies spécifiques sont choisies par votre médecin traitant et dépendent de l’évolution de votre douleur à la colonne vertébrale, de votre fonctionnalité, etc. Habituellement, un programme d’exercices à domicile (acronyme HEP) constitue la partie la plus importante du plan.
Mais votre thérapeute peut ajouter des éléments comme la traction, la chaleur humide et d’autres types d’expériences de bien-être qui, franchement, ont des degrés d’efficacité variables, comme le prouvent des études médicales.
Selon une étude de 2018 publiée dans le journal FP Essentials, ces modalités ont tendance à être sûres, mais aucune n’est étayée par des preuves de haute qualité lorsqu’il s’agit de gérer le problème musculo-squelettique typique.
Habituellement, l’objectif de ces modalités est d’aider à détendre et/ou à stimuler les muscles associés à la zone perturbée.
Patch d’ionophorèse
L’une de ces modalités de traitement est appelée iontophorèse, ou ionto, en abrégé. Cette procédure consiste à placer un patch sur votre peau.
Une petite poche de médicament est attachée au patch. Le patch et la pochette sont tous deux reliés à un appareil ionto. Comme le médicament est administré à travers les pores de votre peau, l’appareil ionto applique également un petit courant électrique, qui augmente encore la perméabilité de votre peau au médicament.
Ionto, dexaméthasone et plus encore
Avec l’iontophorèse, il est possible de programmer l’administration du médicament de manière à ce qu’il soit distribué dans le temps et/ou à des doses variables.
Le lidocane est un analgésique et un anesthésiant cutané qui a également d’autres usages médicaux en dehors des traitements orthopédiques.
Un patch de dexaméthasone simule le corticostéroïde cortisol, une hormone importante produite naturellement par vos glandes surrénales. La dexaméthasone a des propriétés anti-inflammatoires, ce qui signifie qu’elle soulage ou réduit le gonflement, la chaleur, la rougeur et la douleur. Elle est également utilisée pour traiter l’arthrite, les bursites et les tendinites, ainsi que d’autres maladies, dont le cancer.
Histoire de l’ionophorèse
Comme mentionné ci-dessus, dans le cas des traitements par iontophorèse, le courant électrique améliore l’administration des médicaments antidouleur en traversant la barrière de la peau pour atteindre l’endroit où il peut exercer son effet.
Dans le passé, les experts pensaient que l’action de l’iontophorèse consistait à pousser le médicament à travers la peau. Plus récemment, cependant, ils ont mis à jour leur compréhension de la manière spécifique dont cette modalité fonctionne. En substance, disent-ils, l’ionto aide à ouvrir des pores microscopiques dans la couche la plus externe de la peau, ce qui permet au médicament de circuler librement dans les tissus.
Vers l’avenir avec Ionto
L’ionophorèse est activement développée par les chercheurs biomédicaux de diverses manières. Les experts tentent d’augmenter la capacité du médicament à pénétrer la peau, et aussi de diminuer les effets secondaires. Et ils s’intéressent à l’amélioration des programmes d’administration des médicaments.
Diverses technologies sont explorées : la nanotechnologie, qui consiste à travailler avec de petites quantités de substances et de courants, l’électroporation, qui consiste à introduire de l’ADN par impulsion électrique pour aider à ouvrir les pores, la sonophorèse pour augmenter l’absorption des médicaments, la miniaturisation des appareils et l’utilisation de renforçateurs chimiques.
À quoi s’attendre lorsque vous obtenez une ionophorèse
Lorsque vous suivez un traitement d’iontophorèse, le kinésithérapeute vous fera probablement allonger sur une table de traitement. Elle placera ensuite deux électrodes près de la zone à problème (où l’inflammation est présente.) L’une des électrodes contiendra l’analgésique, qu’il s’agisse de dexaméthasone, de lidocane ou d’autre chose.
Les électrodes seront connectées à la machine d’iontophorèse. Le thérapeute travaillera sur les commandes de l’ionto pour augmenter la quantité de courant jusqu’à ce que les obstacles à l’administration du médicament, fournis à la fois par la peau et les électrodes, soient surmontés. De cette manière, l’administration du médicament aux tissus sous-jacents est améliorée.
Un patch d’iontophorèse est connu pour permettre à une forte concentration de médicaments d’atteindre les muscles en profondeur, avec peu ou pas d’effets secondaires. Mais il permet également de répartir la dexaméthasone, la lidocane, etc. sur une plus grande surface.
Le traitement par ionisation dure entre 10 et 15 minutes et peut être administré avant ou après la partie de la séance consacrée à l’exercice.
L’ionto n’est pas douloureux, mais l’étude mentionnée ci-dessus a montré qu’il n’offre pas de meilleurs résultats qu’un traitement physique qui n’inclut pas l’ionto.
Sources des articles (certains en anglais)
- Beutler A. Thérapies musculo-squelettiques : Thérapie physique d’appoint. FP Essent. 2018.
- Roustit M, Blaise S, Cracowski JL. Essais et tribulations de l’iontophorèse cutanée en thérapeutique. Br J Clin Pharmacol. 2014;77(1):63-71. doi:10.1111/bcp.12128