Toutes les imperfections cutanées ne sont pas cancéreuses et ne le deviendront pas non plus à l’avenir. Si vous vous inquiétez d’une tache sur votre peau, cette galerie de photographies peut vous aider à distinguer les lésions cancéreuses, non cancéreuses et précancéreuses.
Bien entendu, le diagnostic du cancer de la peau est loin d’être simple, alors si vous avez le moindre doute, contactez votre dermatologue ou votre médecin traitant dès que possible.
Kératose actinique sur un bras
La kératose actinique, également appelée kératose solaire, est une lésion cutanée précancéreuse généralement causée par une exposition trop importante au soleil. Elle peut également être causée par d’autres facteurs tels que les radiations ou l’exposition à l’arsenic.
Si elles ne sont pas traitées, les kératoses actiniques peuvent évoluer vers un cancer de la peau plus invasif et potentiellement défigurant appelé carcinome épidermoïde. Elles apparaissent principalement sur les zones de la peau exposées au soleil, telles que le visage, le cou, le dos des mains et les avant-bras, le haut de la poitrine et le haut du dos. Vous pouvez également développer des kératoses le long du bord de l’oreille.
La kératose actinique est causée par des dommages cutanés cumulatifs résultant d’expositions répétées aux rayons ultraviolets, y compris ceux du soleil. Au fil des ans, le matériel génétique de vos cellules peut être irrémédiablement endommagé et produire ces lésions précancéreuses. Ces lésions, comme celles que l’on voit ici sur le bras, peuvent se transformer plus tard en carcinome épidermoïde, un cancer plus envahissant.
Faits sur la kératose actinique
Kératose actinique sur le cuir chevelu
Les zones fortement exposées au soleil, comme le cuir chevelu (chez les personnes chauves), les avant-bras, le visage et la nuque, sont des sites courants de kératoses actiniques.
Kératose actinique sur une oreille
Ces lésions prémalignes (les taches brunes sur la photo) sont des kératoses actiniques. Elles sont écailleuses et rugueuses et peuvent saigner. Ici, on les voit sur une oreille, une zone de peau typiquement exposée au soleil.
Gros plan sur la kératose actinique
Les kératoses actiniques sont rugueuses et sèches, ce qui les rend souvent plus faciles à sentir qu’à voir.
Elles sont d’abord plates et écailleuses en surface et deviennent légèrement surélevées. Avec le temps, elles deviennent dures et verruqueuses ou granuleuses, rugueuses et ponceuses. Elles peuvent développer une texture semblable à une corne à cause de la croissance excessive de la couche de kératine de la peau, également appelée hyperkératose.
Le naevus du Spitz
Les enfants peuvent développer une lésion bénigne appelée Spitz nevus. Ce type de grain de beauté est généralement ferme, en relief, et de couleur rose ou brun-rougeâtre. Il peut être lisse ou écailleux et apparaît généralement sur le visage, en particulier sur les joues.
Il n’est pas nocif mais peut être difficile à différencier du mélanome, même pour les experts.
Névrite atypique
Bien que la plupart des grains de beauté soient bénins, certains types de grains de beauté présentent un risque plus élevé de mélanome. Environ 30 % de la population a des grains de beauté appelés naevus dysplasiques, qui sont plus grands que les grains de beauté ordinaires – la plupart mesurent 5 mm de diamètre ou plus, ont des bords irréguliers et sont de différentes nuances ou couleurs.
Si vous avez des naevus dysplasiques et des antécédents familiaux de mélanome, un syndrome connu sous le nom de FAMM, vous avez un risque élevé de développer un mélanome à un âge précoce, c’est-à-dire avant 40 ans.
De même, les naevus congénitaux géants (illustrés sur la photo), sont des facteurs de risque majeurs de mélanome. Dans ce cas, le cancer apparaît généralement avant l’âge de 10 ans.
Les grains de beauté et le cancer de la peau
Psoriasis
Le psoriasis est une maladie auto-immune de la peau qui peut augmenter le risque de développer un carcinome épidermoïde. Les études s’opposent sur la question de savoir s’il a un effet sur le mélanome. Il existe des preuves qu’un traitement à long terme du psoriasis à l’aide de rayons UVA (PUVA) peut augmenter le risque de mélanome.
Le psoriasis apparaît sur la peau sous forme de plaques rouges et squameuses. Ces plaques sont souvent très démangeantes et sèches.
À quoi ressemble le psoriasis
Keratoacanthoma
Les kératoacanthomes sont un sous-type de carcinome épidermoïde de bas grade. La majorité des kératoacanthomes se produisent sur la peau exposée au soleil, généralement sur les mains ou le visage.
Ils sont généralement de la couleur de la peau ou légèrement rouges lorsqu’ils se développent pour la première fois et peuvent atteindre rapidement une taille de 1 à 2 cm. La plupart d’entre eux s’améliorent spontanément en un an, mais ils cicatrisent presque toujours après la guérison.
Il est recommandé de les enlever par chirurgie, ou parfois par radiothérapie. Dans les cas où l’excision n’est pas appropriée, en raison de leur taille ou de leur localisation, les kératoacanthomes peuvent être traités avec du 5-fluorouracile, un type de médicament utilisé pour traiter le cancer, soit en crème, soit par injection.