La plupart des gens pensent que chaque problème de l’articulation du gros orteil est un oignon et veulent se faire opérer de l’oignon (oignonectomie) pour l’enlever. Il s’avère qu’il existe plusieurs problèmes de pied qui ressemblent à des oignons mais qui n’en sont pas.
Un oignon est une protubérance osseuse qui provoque un élargissement sur le côté du gros orteil. Les oignons ne sont pas des excroissances osseuses, mais résultent plutôt d’un mauvais alignement de l’articulation du gros orteil, ce qui entraîne une poussée de l’os vers l’extérieur. La chirurgie des oignons consiste à repositionner les os hors de leur place.
Comme les oignons sont de tailles différentes, il n’est pas toujours évident de savoir si le problème est un oignon. Avant de vous inscrire pour une oignonectomie, renseignez-vous sur les autres affections qui se présentent sous la forme d’oignons et sur la manière de traiter ces problèmes de pied.
Arthrite de l’articulation du gros orteil
L’arthrite de l’articulation du gros orteil est le sosie d’oignon le plus courant. L’une des caractéristiques de l’arthrite de l’articulation du gros orteil, appelée médicalement hallux rigidus, sont les éperons osseux qui se forment sur l’articulation en raison de la dégénérescence du cartilage.
Ces éperons osseux peuvent être assez gros et douloureux. La peau qui recouvre les éperons osseux peut devenir rouge et enflammée, comme un oignon. Les éperons osseux atteints d’arthrite ont tendance à se former sur le dessus de l’articulation du gros orteil, ce qui est différent des oignons dont la proéminence osseuse se trouve sur le côté.
Les oignons peuvent cependant se produire en même temps que l’arthrite du gros orteil. Les rayons X permettraient de déterminer l’étendue de l’arthrite et de savoir si/ comment elle contribue à la douleur des oignons.
Vue d’ensemble des hallux rigides
Kyste de Ganglion
Les kystes ganglionnaires sont de fermes sacs remplis de liquide qui se trouvent partout sur le corps, mais lorsqu’ils se produisent autour de l’articulation du gros orteil, ils peuvent être confondus avec un oignon. Un ganglion se développe autour d’une articulation et est souvent relié à l’articulation, d’où provient son liquide.
Les ganglions se distinguent des oignons par leur toucher, car ils sont plus doux au toucher qu’un oignon. Comme les ganglions sont remplis de liquide, ils vont transilluminer lorsqu’une lumière est maintenue à proximité du kyste.
Goutte
La goutte est un problème courant de l’articulation du gros orteil, qui devient très rouge, chaude et enflée. Les oignons sont également connus pour leur couleur rougeâtre, due à la pression directe de l’oignon à l’intérieur d’une chaussure.
La goutte est un état dans lequel l’articulation du gros orteil (et d’autres articulations également) développe des cristaux internes à partir d’une surabondance d’acide urique dans le sang. Ces cristaux pointus provoquent une douleur intense dans l’articulation du gros orteil.
La goutte est parfois difficile à diagnostiquer car les analyses sanguines peuvent être normales. Les radiographies de l’articulation du gros orteil peuvent présenter des modifications de l’articulation dues à la goutte (connues sous le nom d’arthrite goutteuse).
Qu’est-ce que la goutte ?
Proéminence osseuse
La plus grande idée fausse concernant la chirurgie des oignons est que les oignons sont des excroissances osseuses et peuvent être rasés. Les oignons ne sont pas des excroissances osseuses. Cependant, l’os sous-jacent peut être élargi et proéminent, donnant l’apparence d’un oignon.
Il est courant de voir des agrandissements osseux qui se produisent avec les oignons, mais ils se produisent également lorsqu’un oignon est absent. Les rayons X permettent de déterminer facilement s’il y a ou non une hypertrophie osseuse.
Si la chirurgie de l’oignon consiste à repositionner les os mal alignés, la plupart des interventions consistent également à raser les protubérances osseuses à l’articulation du gros orteil.
Bursite
La bursite est une cause fréquente de rougeur et de gonflement qui se produit sur les articulations, souvent à cause d’une utilisation excessive ou d’une pression externe directe. L’articulation du gros orteil est sensible à la bursite car elle supporte toute la charge du corps pendant la marche, et peut être irritée par les chaussures.
Une bursite à l’articulation du gros orteil n’est rien d’autre qu’un liquide inflammatoire emprisonné entre la peau et l’os sous-jacent. Les personnes ayant des oignons sont plus susceptibles de développer une bourse.
Causes, symptômes et traitement des bursites
Sources des articles (certains en anglais)
- Clinique Mayo. Oignons – symptômes et causes.
- Clinique Mayo. Kyste ganglionnaire – symptômes et causes.
- Clinique Mayo. Goutte– symptômes et causes.
- Clinique Mayo. Bursite– symptômes et causes. 12 août 2017