Quand la fièvre est-elle trop élevée ?

Les fièvres de haut niveau, appelées hyperpyrexie, impliquent des températures supérieures à 103 degrés et peuvent être dangereuses. Cependant, pour évaluer le danger d’une fièvre chez vous ou chez votre enfant, il est plus compliqué que de se contenter de regarder un chiffre – surtout chez les enfants.

La plupart du temps, la fièvre n’est pas dangereuse en termes de lésions cérébrales. Cela peut aller à l’encontre de ce qu’on vous a appris à craindre.

Il est utile de savoir ce qui provoque la fièvre, quelles sont les complications potentielles et quand appeler votre médecin ou vous rendre aux urgences. Il est également important de savoir ce qui différencie la fièvre chez les enfants de celle des adultes.

Pourquoi vous avez de la fièvre

En général, les fièvres sont en fait une bonne chose. Elles font partie de la manière naturelle dont le corps combat les infections.

Une partie du cerveau appelée hypothalamus agit comme un thermostat pour votre corps. La plupart du temps, il maintient la température du corps autour de 98,6 degrés (37 degrés Celsius). Mais lorsque vous tombez malade, il augmente la température pour empêcher les germes de vivre et de se multiplier.

C’est très bien, à moins que la fièvre ne devienne si élevée qu’elle puisse commencer à vous nuire.

Causes

Beaucoup de choses peuvent provoquer de fortes fièvres. Certaines comprennent des fièvres de faible intensité qui deviennent de forte intensité, comme par exemple

  • Virus
  • Bactéries
  • Champignons
  • Toxines
  • Drogues

Si la fièvre persiste sans être contrôlée, ou si votre corps ne répond pas au traitement, la fièvre peut monter dans la zone de danger.

Causes of Fevers

Certaines affections qui n’impliquent pas de faible fièvre sont associées à une forte fièvre. C’est le cas de certains d’entre eux :

  • Hémorragie intracrânienne
  • Tempête de la thyroïde
  • Syndrome sérotoninergique
  • Sepsis
  • Le syndrome de Kawasaki
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Coup de chaleur
  • Surdose de drogue

Symptômes et complications

Lorsque votre fièvre augmente, elle peut entraîner de nouveaux symptômes.

Les symptômes de la fièvre debas grade

(pyrexie) sont les suivants

  • Chills
  • Sueurs
  • Sentiment de chaleur
  • Maux de tête
  • Des yeux endoloris ou fatigués
  • Soif
  • Faible appétit

Les symptômesprécoces de fièvre de haut grade

(hyperpyrexie) peuvent encore inclure ceux de la liste ci-dessus, plus :

  • Transpiration extrême
  • Étourdissements et vertiges
  • Crampes musculaires
  • Fatigue
  • Faiblesse
  • Nausées

Unefièvre de haut grade persistante ou qui s’aggrave

peut également en être la cause :

  • Les (petits) élèves sous contrat
  • Légère confusion
  • Peau fraîche, humide et pâle
  • Vomissements ou maux d’estomac
  • Diminution de la quantité d’urine ou incapacité à uriner

Unefièvre de haut grade ou des températures supérieures à 106,1 F peuvent entraîner unefièvre de plus longue durée

:

  • Confusion extrême
  • Hallucinations
  • Perte de conscience
  • Respiration rapide et superficielle
  • Peau chaude, sèche et rouge
  • Un rythme cardiaque faible et rapide
  • Élèves dilatés (grands)
  • Saisies

Lésions cérébrales et décès

Si les fièvres élevées, surtout celles qui se prolongent, peuvent entraîner des lésions cérébrales et la mort, cela est extrêmement rare.

Selon une étude de 2016, le coup de chaleur est la maladie liée à la chaleur la plus mortelle, tuant 58 % ou plus des personnes qu’elle touche. Parmi les survivants, la plupart se rétablissent complètement, mais certains peuvent présenter des lésions organiques à long terme.

Parmi les organes qui peuvent être endommagés par une hyperpyrexie prolongée, citons

  • Cerveau
  • Cœur et système cardiovasculaire
  • Reins
  • Foie
  • Intestins

Un traitement approprié est la clé pour prévenir les complications graves des fièvres de haut grade.

Traitement

Si une personne a de la fièvre mais se sent bien pour la plupart, le traitement n’est pas nécessaire. En fait, comme le rôle de la fièvre est de tuer les agents infectieux, le traitement d’une faible fièvre peut entraver les efforts de l’organisme.

En ce qui concerne les enfants, la règle de base est que s’ils jouent et ont de l’énergie, il n’y a pas de danger immédiat.

Lorsque les symptômes liés à la fièvre vous font vous sentir mal ou que la température est montée jusqu’à près de 103-104 F, un médicament anti-fièvre en vente libre comme Tylenol (acétaminophène) ou Motrin/Advil (ibuprofène) peut vous aider à vous sentir mieux.

Les effets de ces médicaments ne sont toutefois que temporaires. Ils agissent pendant 4 à 8 heures, puis disparaissent, ce qui signifie que votre fièvre peut revenir et que vous devrez en prendre davantage. Cela ne veut pas dire que quelque chose ne va pas ou que cela n’a pas fonctionné.

Les enfants et les adolescents ne doivent pas recevoir d’aspirine en cas de fièvre en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie rare et grave qui provoque des lésions cérébrales et hépatiques.

Le repos et l’abondance de liquides peuvent également aider votre corps à surmonter la fièvre (et la maladie sous-jacente).

D’autres remèdes maison peuvent vous aider, mais vous devez savoir lesquels sont sûrs et efficaces, et lesquels sont potentiellement nocifs.

Remèdes à domicile sûrs (et non) contre la fièvre

Traitement par la température

Pour la plupart des adultes et des enfants plus âgés, les symptômes sont un meilleur indicateur du moment où il y a un problème que le chiffre sur le thermomètre. Néanmoins, il est bon de garder un œil sur l’évolution de la fièvre.

Adultes et enfants de plus de 4 ans
Températures Fahrenheit Celsius
Haute qualité 103 39.4
Potentiellement dangereux 104 40
Obtenir des soins médicaux 106,7 et plus 41.5

Avec les enfants de moins de 3 ans, et surtout avec les bébés, il vaut mieux être plus prudent et savoir quelle est la température exacte.

La fièvre chez les très jeunes enfants peut être un signe que quelque chose de grave ne va pas, il ne faut donc pas l’ignorer. Votre pédiatre doit disposer d’un numéro de téléphone de garde afin que vous puissiez obtenir des conseils à tout moment, ou, dans certains cas, vous pouvez vous rendre directement aux urgences.

Bébés et jeunes enfants
Températures par âge Fahrenheit Celsius Que faire ?
0-3 mois 100 orale, 100,4 rectale 37,7 orale, 38 rectale Appelez un médecin ou rendez-vous aux urgences
3 mois à 3 ans 102.2 39 Appelez un médecin pour obtenir des conseils, même en dehors des heures de bureau

Soins médicaux

Si votre fièvre est causée par une infection, elle ne disparaîtra pas tant que l’infection n’aura pas disparu ou du moins ne se sera pas améliorée. En fonction de l’agent pathogène spécifique, cela peut nécessiter un traitement médical.

Si votre fièvre ne disparaît pas ou si elle est accompagnée d’autres symptômes qui suggèrent une maladie, vous devez consulter un médecin.

Si vous vous précipitez chez votre médecin, aux soins d’urgence ou aux urgences pour un traitement de la fièvre, vous pouvez vous attendre à recevoir des médicaments et à subir des tests pour déterminer la cause de la température élevée.

Les adultes sont généralement mieux à même de déterminer quand nos symptômes nous font nous sentir si mal qu’il faut chercher un traitement médical, mais si vous n’êtes pas sûr, évaluez ce qui se passe. Apprenez à vérifier les symptômes de votre rhume et de votre grippe, à évaluer une fièvre et à connaître les situations dans lesquelles vous devez consulter un médecin pour une fièvre.

Les signes de votre fièvre peuvent être graves

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Walter EJ, Hanna-Jumma S, Carraretto M, Forni L. The pathophysiological basis and consequences of fever. Crit Care. 2016 Jul 14;20(1):200. doi:10.1186/s13054-016-1375-5

Lectures complémentaires

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