Quel bain de bouche vous convient le mieux ?

C’est probablement la question la plus courante que je reçois en tant que dentiste : « Quel bain de bouche dois-je utiliser ? » Ou encore : « Ce bain de bouche est-il bon ? »

La réponse dépend souvent de vos besoins. Les gens se tournent vers le bain de bouche pour rafraîchir leur haleine ou pour arrêter la mauvaise haleine, mais le bain de bouche est également utilisé pour arrêter le saignement des gencives, la carie dentaire, et certains sont utilisés pour le blanchiment des dents.

Une grande idée fausse est que le bain de bouche peut éliminer la plaque dentaire et gingivale. Un bain de bouche peut avoir une action antibactérienne, mais n’enlève pas la plaque elle-même, il ne doit donc jamais remplacer le brossage et le fil dentaire.

Avant d’utiliser un bain de bouche, vous devez suivre ces étapes :

1. Déterminez la raison principale pour laquelle vous utilisez un bain de bouche. Est-ce pour traiter une maladie ou simplement pour prévenir une maladie dentaire ?
2. Consultez votre dentiste. Vous devez d’abord obtenir un diagnostic de votre problème et obtenir la recommandation de votre médecin avant d’utiliser un bain de bouche.
3. Lisez attentivement l’étiquette : soyez judicieux pour comprendre le contenu du produit.
4. Suivez les instructions.

Les allégations de santé et les bienfaits des bains de bouche varient beaucoup. Voyons donc ce qu’ils contiennent et s’ils sont conformes à leurs allégations.

Rince-bouche à l’alcool

L’alcool est l’un des ingrédients les plus courants des bains de bouche. On pense que l’alcool tue les bactéries qui provoquent des maladies dans la bouche, mais l’alcool contenu dans les bains de bouche n’en est pas l’ingrédient actif. L’alcool est présent pour aider à diffuser d’autres ingrédients actifs, comme les huiles essentielles.

La plupart des bains de bouche à base d’alcool sont utilisés pour rafraîchir l’haleine et combattre les saignements des gencives ou les maladies des gencives.

Le saignement des gencives et la mauvaise haleine sont dus à la présence de certains types de bactéries dans la bouche. Le problème est que l’on sait peu de choses sur le mode d’action spécifique de l’alcool contre ces bactéries. On pense généralement que l’alcool détruit les parois cellulaires des bactéries, mais on ne sait pas s’il est efficace contre celles qui provoquent les maladies des gencives et la mauvaise haleine.

Le rince-bouche à l’alcool a suscité une inquiétude généralisée quant au fait que la teneur en alcool soit un facteur de risque de cancer buccal. Des recherches montrent que l’alcool rend les cellules de la bouche plus vulnérables aux agents cancérigènes. Lorsque l’alcool est décomposé, le produit est l’acétaldéhyde, un agent cancérigène connu chez l’homme.

Les bains de bouche alcoolisés peuvent avoir des effets secondaires temporaires, tels que

• Perturbations du goût
• Coloration des dents
• La sensation d’une bouche sèche
• Aggravation de la mauvaise haleine : Les rince-bouche contenant de l’alcool peuvent aggraver la sécheresse de la bouche et l’halitose, car ils assèchent davantage la bouche. Des douleurs, des ulcérations et des rougeurs peuvent parfois apparaître.

Faites de votre mieux pour éviter les bains de bouche alcoolisés. Ils ne sont pas particulièrement efficaces contre les maladies des gencives ou la mauvaise haleine et peuvent augmenter le risque de cancer de la bouche.

Rince-bouche à la chlorhexidine

La chlorhexidine est un antibactérien utilisé comme principe actif dans certaines marques de bains de bouche. Il s’agit d’un antimicrobien à large spectre, particulièrement utilisé contre les bactéries qui provoquent des maladies des gencives.

Les dentistes utilisent parfois le bain de bouche à la chlorhexidine pour traiter les patients souffrant de maladies des gencives. Des études ont montré qu’il peut réduire l’inflammation causée par les bactéries parodontales.

L’une des préoccupations est que la chlorhexidine pourrait ne pas être aussi efficace contre les bactéries particulières connues pour provoquer la mauvaise haleine.

L’utilisation à long terme du bain de bouche à la chlorhexidine est connue pour provoquer un gonflement des dents et de la langue. Il peut également altérer ou diminuer le goût et provoquer une sécheresse de la bouche. Chez certains patients, il peut augmenter l’accumulation de tartre dentaire. Cela peut être dû à des changements dans les bactéries buccales. Il peut également interagir avec les ingrédients du dentifrice, c’est pourquoi il doit toujours être utilisé séparément.

Certaines personnes présentent des éruptions cutanées ou des sensations de brûlure, auquel cas il convient de cesser immédiatement l’utilisation.

Le bain de bouche à la chlorhexidine peut être utile pour traiter les maladies des gencives, mais il n’est pas efficace contre la mauvaise haleine. Il doit toujours être utilisé sous les conseils de votre dentiste.

Bain de bouche au fluorure

De nombreux types de bains de bouche contiennent du fluorure pour aider à prévenir la carie dentaire.

Il a été démontré que le fluor est efficace pour prévenir la carie dentaire, avec une réduction de 5 à 50 % des caries. Toutefois, il ne doit être utilisé que dans les cas à haut risque.

Les situations dans lesquelles les rinçages au fluorure peuvent être efficaces sont les suivantes

• Pour les patients orthodontiques : il s’agit d’une bonne alternative (ou d’un complément) aux applications de gouttières en mousse si vous suivez un traitement orthodontique.
• Risque de carie modéré à élevé, y compris pour les patients âgés et les caries de l’émail au stade précoce
• Dentiers partiels
• Patients atteints de xérostomie

Il est important que vous n’avaliez pas accidentellement un bain de bouche contenant du fluorure, car il peut être toxique. Le rince-bouche au fluor doit être évité chez les enfants de moins de sept ans, car il y a trop de chances qu’ils l’avalent. Les rinçages quotidiens sont probablement les plus efficaces et contiennent environ 0,05 % de fluorure. Des bains de bouche hebdomadaires ou bimensuels à 0,2 % sont également disponibles.

Les rinçages au fluor n’ont probablement un effet significatif que si vous êtes exposé à un risque accru de carie dentaire et ne doivent certainement pas remplacer le brossage avec un dentifrice au fluor – vous devez faire les deux. Les rince-bouche contenant du fluor ne doivent être utilisés que pour les patients présentant un risque élevé de carie dentaire. Il doit être pris sous la direction de votre dentiste.

Bain de bouche au peroxyde d’hydrogène

Le peroxyde d’hydrogène est le principe actif de la plupart des produits d’entretien ménager. Il possède de larges propriétés anti-microbiennes grâce à son action chimique oxydante. L’oxydation agit pour endommager et tuer les cellules bactériennes.

Il a été prouvé qu’il est sûr à des concentrations de 1 à 3 %. Le problème est que les gens ont des réactions très différentes au peroxyde d’hydrogène et que la sécurité d’utilisation dépend d’une dilution appropriée. Des études suggèrent qu’il pourrait y avoir une légère diminution de l’inflammation des gencives. Il peut également y avoir un léger effet de blanchiment des dents.

Le peroxyde d’hydrogène est connu pour endommager les cellules de la pulpe dentaire. Il peut provoquer l’infection des nerfs de la dent et finalement la mort (appelée pulpite). Faites de votre mieux pour éviter les bains de bouche au peroxyde d’hydrogène. Il ne semble pas y avoir assez de recherches sur les avantages pour équilibrer les risques que comporte le bain de bouche au peroxyde d’hydrogène.

Huiles essentielles

Les huiles essentielles sont extraites de plantes dont on sait qu’elles ont des propriétés aromatiques ou curatives. Certains bains de bouche contiennent des huiles essentielles ajoutées à leurs ingrédients. Cependant, vous pouvez en fabriquer un vous-même en ajoutant des gouttes d’huiles essentielles à l’eau.

Les huiles essentielles contiennent « l’essence » du parfum de la plante – caractéristique de la plante dont elle est dérivée. Leurs propriétés comprennent des actions antioxydantes, antimicrobiennes et anti-inflammatoires. Ces huiles curatives connaissent une popularité croissante car elles agissent comme un médicament naturel sans aucun effet secondaire.

En général, ces bains de bouche sont considérés comme aussi sûrs que des produits naturels. Certaines huiles essentielles ont des propriétés antibactériennes particulières qui peuvent les rendre utiles comme bain de bouche. Il s’agit notamment des huiles suivantes

• l’huile de menthe poivrée
• Huile de menthe verte
• Huile de girofle
• Huile d’eucalyptus

Les bains de bouche aux huiles essentielles peuvent être un bon rafraîchisseur d’haleine. Cependant, il ne faut pas se fier uniquement au bain de bouche aux huiles essentielles avant de pratiquer l’hygiène bucco-dentaire.

Rince-bouche à l’eau salée

L’eau salée est une solution isotonique, ce qui signifie qu’elle contient les mêmes sels et minéraux que nos fluides corporels et qu’elle n’irritera pas vos gencives.

L’eau salée est couramment utilisée et recommandée après une extraction dentaire. Ses propriétés anti-bactériennes semblent diminuer les infections dentaires et l’inflammation des gencives, ainsi que l’alvéolage. L’eau salée chaude est connue pour aider à soulager les maux de gorge et les amygdales. Elle peut également soulager les plaies ou les ulcères buccaux.

Comme elle a un pH faible, l’eau salée peut aider à traiter la mauvaise haleine. Les bactéries qui provoquent la mauvaise haleine ont besoin d’un pH élevé dans la bouche pour se développer. Vous pouvez faire un mélange à la maison en ajoutant à ½ une cuillère à café de sel dans une tasse d’eau chaude. Vous pouvez le faire deux ou trois fois et répéter jusqu’à quatre fois par jour. L’eau salée est une bonne option de bricolage pour garder une sensation de fraîcheur et de propreté dans la bouche.

Autres considérations concernant l’utilisation d’un bain de bouche

Autres ingrédients : La plupart des bains de bouche contiennent d’autres produits chimiques qui contribuent à augmenter leur durée de conservation ou à leur donner une couleur désirable. Vous devez lire attentivement l’étiquette pour vous assurer que vous connaissez tous les ingrédients du type que vous utilisez. Si vous avez une réaction indésirable, elle pourrait être due à l’une de ces substances.

Les détergents : Les détergents solubles dans l’eau se combinent avec les impuretés et la saleté pour les rendre plus solubles. Il est dit qu’ils détachent les résidus qui se sont accumulés sur les dents ; cependant, cette affirmation n’est pas très soutenue. Les détergents courants sont répertoriés sur les étiquettes comme benzoate de sodium et laurylsulfate de sodium. La sécurité de la consommation de ces produits chimiques suscite des inquiétudes et certaines personnes signalent des réactions indésirables.

Les arômes : Les arômes artificiels donnent au bain de bouche sa couleur et son goût. Ils ne contribuent pas à son action ou à son efficacité et peuvent avoir des effets indésirables.

Conservateurs : Ils empêchent la croissance des bactéries dans le bain de bouche. Les conservateurs les plus courants sont le benzoate de sodium ou le méthylparabène. Ils ne contribuent pas à l’action du bain de bouche.

L’eau : L’eau est utilisée pour dissoudre et transporter les autres ingrédients.

Les avantages l’emportent-ils sur les coûts ?

Si vous vous brossez les dents et utilisez le fil dentaire régulièrement pour maintenir votre santé dentaire, en dehors du traitement de maladies nocives, les avantages du bain de bouche ne semblent pas être particulièrement utiles. Les personnes qui utilisent un bain de bouche pour la mauvaise haleine, en particulier, ne voient pas beaucoup d’avantages à leur état. Il se peut aussi qu’elles aggravent leur mauvaise haleine. Malheureusement, dans la plupart des cas, les bains de bouche ne sont pas à la hauteur du battage publicitaire.

Lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec un plan de traitement chez votre dentiste, certains peuvent être efficaces, sinon, tenez-vous-en à un bon régime alimentaire, brossez-vous les dents et utilisez du fil dentaire pour garder vos dents en bonne santé.

1. Marinho VC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Bains de bouche au fluor pour prévenir la carie dentaire chez les enfants et les adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2016;7(7):CD002284. Publié le 29 juillet 2016. doi : 10.1002/14651858.CD002284.pub2
2. Vaz MM, Lopes LG, Cardoso PC, et al. Inflammatory response of human dental pulp to at-home and in-office tooth bleaching. J Appl Oral Sci. 2016;24(5):509-517. doi : 10.1590/1678-775720160137