Pourquoi les taux d’hormones thyroïdiennes peuvent fluctuer

Si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, il se peut que vous subissiez de temps à autre des fluctuations de votre taux d’hormones thyroïdiennes. Ces fluctuations peuvent se produire au fur et à mesure de l’évolution de votre maladie thyroïdienne, mais d’autres facteurs, tels que les changements hormonaux et les variations de médicaments, peuvent également modifier vos niveaux d’hormones thyroïdiennes, produisant divers symptômes.

why thyroid levels fluctuate

L’évolution de votre maladie thyroïdienne

Les maladies thyroïdiennes peuvent progresser ou se stabiliser au fil des ans, soit en raison de l’évolution naturelle de l’affection elle-même, soit en raison de changements majeurs déclenchés par le traitement (comme l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde).

Thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto progresse souvent au cours des dix premières années. Une fois le diagnostic et le traitement établis, les anticorps thyroïdiens peuvent continuer à attaquer la glande thyroïde, la rendant de moins en moins capable de produire l’hormone thyroïdienne par elle-même.

Par conséquent, même si vous maintenez la même dose de traitement, vos niveaux d’hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) peuvent baisser, entraînant une augmentation de votre hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) en réponse. Dans l’ensemble, vous pouvez ressentir les symptômes de l’hypothyroïdie, notamment la fatigue, la prise de poids et la dépression.

Comprendre la thyroïdite de Hashimoto

La maladie de Graves

La maladie de Basedow peut également progresser, surtout au cours des premières années suivant le diagnostic. Dans de nombreux cas, même lorsque votre traitement est administré à la bonne dose, vos taux de T3 et T4 peuvent continuer à augmenter, votre TSH peut baisser et vous pouvez développer des symptômes d’hyperthyroïdie, tels que l’incapacité à vous concentrer, l’insomnie et la perte de poids.

Avec la maladie de Grave, l’inverse peut également se produire. Dans certains cas, après des mois ou des années de prise de médicaments antithyroïdiens, votre état peut entrer en rémission, vos taux de T3 et T4 peuvent diminuer (alors que votre TSH augmente), et vous pouvez développer des symptômes d’hypothyroïdie.

Un aperçu de la maladie de Graves

Thyroïdite après la grossesse

Certaines femmes développent une thyroïdite après la grossesse. Elle se caractérise généralement par des taux d’hormones thyroïdiennes faibles et une TSH élevée ou faible, mais des taux d’hormones thyroïdiennes élevés avec une TSH faible ou élevée peuvent également se développer.

Habituellement, la thyroïdite du post-partum se résorbe d’elle-même et les hormones thyroïdiennes et la TSH finissent par revenir à la normale. Cependant, pendant la période de la thyroïdite, il est généralement nécessaire de remplacer les hormones thyroïdiennes ou de prendre des médicaments antithyroïdiens pour aider à contrôler les symptômes. Ces médicaments peuvent être diminués ou interrompus si et quand l’état s’améliore.

Grossesse

La grossesse peut affecter les hormones thyroïdiennes de nombreuses façons, et les changements de ces niveaux sont plus extrêmes si vous avez déjà une maladie de la thyroïde avant de devenir enceinte.

  • Sans maladie de la thyroïde avant la grossesse : En général, les T3 et T4 ont tendance à augmenter pendant la grossesse, et la TSH diminue. Cela se produit parce que la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), une hormone produite pendant la grossesse, stimule la production de T4 et de T3.
  • Si vous étiez hyperthyroïdienne avant la grossesse : Dans ce cas, l’effet de la HCG peut augmenter vos T4 et T3, et diminuer votre TSH encore plus que d’habitude pendant votre grossesse.
  • Si vous étiez hypothyroïdienne avant la grossesse : La demande d’hormone thyroïdienne pour le développement du fœtus augmente pendant la grossesse, ce qui nécessite un ajustement de la dose de médicament.

Différences de puissance des médicaments

Si vous avez commencé à prendre un médicament de substitution des hormones thyroïdiennes sur ordonnance d’une pharmacie récemment renouvelée ou d’une autre pharmacie, vos taux sanguins d’hormones thyroïdiennes peuvent changer.

Selon les directives de la Food and Drug Administration (FDA), la puissance des médicaments de substitution des hormones thyroïdiennes peut fluctuer.

Bien que la puissance ait tendance à être assez stable au sein d’une marque ou d’un fabricant générique particulier, elle peut varier d’un fabricant à l’autre. Si votre état est stable, le fait de passer à une autre marque ou de vous procurer des recharges de médicaments génériques auprès de différents fabricants peut entraîner des variations de vos niveaux en raison des différentes puissances de chaque produit.

Selon votre état, ces variations de puissance peuvent entraîner de légères augmentations ou diminutions de votre T4, T3 ou TSH, ainsi que les symptômes correspondants d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie.

Si vous prenez un médicament générique, travaillez avec votre pharmacien pour vous assurer que vous obtenez toujours des médicaments du même fabricant générique ou envisagez de passer à un médicament de marque pour éviter ce problème.

Nom de marque ou générique de la lévothyroxine

N’oubliez pas non plus que des erreurs de prescription peuvent se produire. Un conseil important est de toujours vérifier vos médicaments. Regardez l’étiquette et les pilules elles-mêmes, et assurez-vous que vous recevez bien le médicament et le dosage prescrit par votre médecin.

Quand et comment vous prenez votre pilule

Si vous prenez votre médicament de remplacement de la thyroïde ou votre médicament antithyroïdien à des heures différentes chaque jour, il se peut que vous ne soyez pas cohérent en le prenant à jeun comme il est recommandé. Les aliments peuvent retarder ou réduire l’absorption du médicament en modifiant la vitesse de dissolution ou l’équilibre acide de l’estomac, ce qui finit par affecter vos niveaux d’hormones thyroïdiennes, vos symptômes et vos résultats d’examens.

Si vous voulez assurer la meilleure absorption possible de votre médicament, prenez votre médicament pour la thyroïde de façon régulière. Idéalement, vous devriez prendre votre médicament pour la thyroïde le matin, à jeun, environ une heure avant de prendre votre petit déjeuner et de boire un café, ou à l’heure du coucher (trois heures après le dernier repas).

Veillez également à attendre au moins trois à quatre heures entre la prise de votre médicament pour la thyroïde et la prise d’aliments ou de compléments alimentaires riches en fibres, en calcium ou en fer, car ils peuvent vous empêcher d’absorber la totalité de votre dose de médicament.

En fin de compte, lorsque vous prenez votre médicament pour les hormones thyroïdiennes, c’est la régularité qui est à rechercher. Si vous envisagez de modifier la façon dont vous prenez votre médicament pour la thyroïde, assurez-vous d’abord de le clarifier avec votre médecin.

Autres médicaments et herbes

Certains compléments et médicaments à base de plantes peuvent avoir un impact sur les niveaux d’hormones thyroïdiennes, soit en entrant en compétition avec l’activité des hormones thyroïdiennes du corps, soit en amplifiant les effets des hormones thyroïdiennes, soit en modifiant l’absorption et l’activité des médicaments.

  • Médicaments : Le fait de commencer ou d’arrêter de prendre des médicaments sur ordonnance pour une autre affection que la maladie de la thyroïde peut avoir des répercussions sur les niveaux de thyroïde et les symptômes de différentes façons. Parmi les médicaments qui peuvent affecter le niveau de la thyroïde, on trouve certains hypocholestérolémiants, les corticostéroïdes, l’hormone de croissance, le lithium et l’amiodarone.
  • Les herbes : Le guggul, une herbe ayurvédique, les suppléments tels que la tyrosine, les produits comme le varech qui contiennent de l’iode et les suppléments de fucus sont quelques-uns des remèdes naturopathiques connus pour augmenter ou diminuer la fonction thyroïdienne, modifier les résultats des tests et produire une variété de symptômes liés à la thyroïde.

Il est préférable de demander à votre pharmacien et à votre médecin quelles sont les interactions possibles.

Changement de saison

Les niveaux de thyroïde et de TSH, en particulier, peuvent changer avec les saisons. La TSH augmente naturellement un peu pendant les mois les plus froids et redescend pendant les mois les plus chauds. Certains médecins s’adaptent à cette situation en prescrivant des doses légèrement plus élevées pendant les mois les plus froids et en réduisant la dose pendant les périodes chaudes.

Une gestion attentive de votre taux de thyroïde est une partie essentielle de votre traitement. Un certain nombre de facteurs peuvent modifier vos symptômes et les résultats des tests de la thyroïde, et la prise en charge de ces problèmes peut contribuer à maintenir la stabilité de votre taux de thyroïde.

Si vous remarquez une modification de vos symptômes, n’oubliez pas d’en informer votre médecin, qui pourra demander un nouveau dosage de vos hormones thyroïdiennes et adapter la posologie de vos médicaments

.

Retour haut de page