L’affaissement de la valve nasale est un terme qui désigne toute faiblesse ou tout rétrécissement supplémentaire de la valve nasale. Comme la valve nasale est de toute façon une zone très étroite, toute altération de la structure du nez qui affecte cette zone peut entraîner une résistance accrue ou même bloquer le flux d’air.
La voie nasale est difficile à expliquer, anatomiquement, car elle n’est pas constituée d’une seule structure, mais de plusieurs structures, dont la :
- Paroi nasale latérale
- Septum antérieur
- Tête du turbin inférieur
- Ouverture piriforme ossète
Cette description compliquée ne signifie probablement pas grand chose pour vous, et encore moins lorsque vous réalisez que l’anatomie nasale individuelle varie grandement.
Si vous pensez à la structure nasale extérieure, il peut être utile de savoir que la valve nasale est située dans la partie moyenne à inférieure du nez.
Comme il s’agit de la partie la plus étroite des voies respiratoires nasales, il existe une grande résistance au flux d’air dans cette zone et la valve nasale fonctionne en fait pour limiter le flux d’air.
Causes
Les traumatismes ou les interventions chirurgicales au niveau du nez sont des causes courantes d’effondrement des valves nasales. Les causes comprennent :
- Larhinoplastie (chirurgie plastique du nez), y compris l' »ablation de la bosse », est l’une des causes les plus courantes.
- Ladéviation de la cloison nasale est une cause très fréquente d’affaissement des valves nasales. Une cloison nasale déviée est souvent le résultat d’un traumatisme (blessure) au niveau du nez.
- Untraumatisme ou une chirurgie du nez peut provoquer un affaissement des valves nasales à la suite d’une inflammation, d’une hypertrophie des tissus ou éventuellement de la formation de tissu cicatriciel.
L’effondrement des valves nasales peut se produire sans traumatisme ni antécédents de chirurgie du nez et peut en fait être le résultat de certaines caractéristiques anatomiques héritées.
Par exemple, un nez trop proéminent et des narines étroites ou une large columelle (partie extérieure du nez qui sépare les deux narines). D’autres affections congénitales peuvent également entraîner un affaissement des valves nasales.
Symptômes
Les symptômes d’un effondrement de la valve nasale sont les suivants
- Obstruction nasale
- Congestion et difficulté à respirer par le nez
- Saignement de nez
- Croûte autour des narines
Diagnostic
Un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) est probablement le mieux qualifié pour diagnostiquer un effondrement des valves nasales.
C’est un diagnostic difficile à établir, d’autant plus que les turbines élargies et les cloisons nasales déviées provoquent les mêmes symptômes et peuvent être des affections qui se chevauchent. Vos antécédents médicaux peuvent être importants pour obtenir un diagnostic, en particulier si vous avez déjà subi des interventions chirurgicales nasales.
À quoi s’attendre pendant la réduction de votre turbinité
L’examen du nez et de l’un des éléments suivants peut aider à diagnostiquer correctement l’effondrement des valves nasales :
- Endoscopie
- Gouttes décongestionnantes nasales
Plusieurs tests plus compliqués peuvent également être effectués, tels que
- Manœuvre de Cottle : La zone de la valve nasale est élargie en la tirant dans une direction latérale. Si la respiration s’améliore lorsque la zone des valves nasales est élargie manuellement, cela indique un affaissement des valves nasales.
- Manœuvre de Bachman : La valve nasale est élargie à l’aide d’instruments, puis les améliorations de la respiration sont évaluées.
- Rhinomanométrie antérieure : Vous vous asseyez en position verticale et vous vous mouchez pendant qu’un tube de détection de pression dans une narine mesure le débit d’air nasal.
- Rhinométrie acoustique : Les ondes sonores sont utilisées pour évaluer les changements dans la cavité nasale.
Traitements
Le traitement le plus courant pour l’effondrement des valves nasales est la chirurgie. Toutefois, les personnes qui ne souhaitent pas subir d’opération ou qui souhaitent retarder l’intervention peuvent trouver un certain soulagement des symptômes en utilisant un dilatateur de valves nasales.
Un dilatateur de valvules nasales est un dispositif qui élargit manuellement la valve nasale. Il est généralement porté la nuit.
Un exemple de dilatateur de valvules nasales est la bandelette Breathe Right, une bande adhésive collée à l’extérieur du nez et qui sert à élargir le nez au niveau de la valvule nasale.
Ce type de dilatateur de valves nasales est disponible en vente libre. D’autres dilatateurs sont en silicone et se portent à l’intérieur du nez.
Il convient toutefois de noter que l’utilisation des dilatateurs de valves nasales comme thérapie ou traitement de l’affaissement des valves nasales n’a pas été suffisamment étudiée à l’heure actuelle.
La rhinoplastie, avec ou sans greffe, est fréquemment utilisée pour réparer l’affaissement des valves nasales.
Parfois, on utilise des implants en titane qui maintiennent l’ouverture nasale ouverte par « effet de ressort ». Il existe également de nombreuses techniques chirurgicales et la technique utilisée varie en fonction de votre chirurgien et de votre situation particulière.
La mauvaise chirurgie plastique peut-elle être réparée ?
- Bloching MB. Troubles de la zone des valves nasales. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2007;6:Doc07.
- Medscape. Aérodynamique nasale.
- Medscape. Rhinoplastie de la sténose valvulaire interne.