L’engourdissement de la bouche comme symptôme de la sclérose en plaques

Bien que de nombreuses personnes atteintes de SEP ressentent des engourdissements et des picotements à un moment donné, vous pouvez ou non avoir entendu parler d’engourdissements et de picotements dans la bouche ou en avoir ressenti – une sensation particulièrement désagréable.

Dans la sclérose en plaques, l’engourdissement de la bouche, comme d’autres troubles sensoriels, est associé à une myéline endommagée ou détruite, la gaine graisseuse qui isole les fibres nerveuses. Elle se produit généralement à partir d’une lésion du tronc cérébral et peut également affecter le visage.

Comme pour les autres symptômes de la SEP, un médecin peut diagnostiquer de nouveaux engourdissements à l’aide d’une IRM. Une étude suggère également d’utiliser les potentiels évoqués somatosensoriels trigéminés comme outil de diagnostic.

Mother with her child, both eating a long strand of spaghetti

Comment se sent l’engourdissement de la bouche

Les symptômes de l’engourdissement de la bouche sont notamment les suivants :

  • Certaines personnes décrivent l’engourdissement de la bouche comme étant comparé à l’obturation d’une cavité (lorsque votre gencive est anesthésiée).
  • D’autres décrivent une sensation de « gonflement » ou de « brûlure » sur leur langue ou ailleurs dans leur bouche.

En raison de l’engourdissement, certaines personnes peuvent commencer à mâcher et à tenir la nourriture du côté non affecté (ou moins affecté) de leur bouche. D’autres peuvent perdre l’appétit à cause de l’expérience désagréable de manger – il est particulièrement important de parler à votre médecin si c’est le cas. Les prestataires de soins dentaires doivent être conscients des problèmes qui touchent les personnes atteintes de SEP.

Traitement

Il n’existe pas de médicament spécifique pour traiter l’engourdissement de la bouche. Si elle est grave, votre médecin peut vous prescrire un stéroïde pour soulager vos symptômes. La bonne nouvelle, c’est que les engourdissements liés à la SEP sont généralement transitoires, donc ils devraient disparaître.

Une chose à noter, c’est que vous devez être très prudent lorsque vous mastiquez lorsque vous ressentez des engourdissements dans la bouche. Trouvez des aliments mous qui ne présentent pas de risque d’étouffement s’ils ne sont pas entièrement mastiqués, surtout si vous avez des difficultés à avaler (autre symptôme de la SEP).

En outre, mastiquez lentement pour ne pas mordre accidentellement l’intérieur de votre bouche, ce qui peut être assez douloureux. Vous devez également faire attention aux liquides chauds, car ils peuvent par inadvertance brûler votre langue ou l’intérieur de votre bouche.

Autres symptômes buccaux de la sclérose en plaques

N’oubliez pas qu’outre l’engourdissement, la sclérose en plaques présente d’autres symptômes liés à la bouche.

Déficits de goût

Les troubles du goût sont courants dans la SEP, allant de subtils à plus graves. Dans une étude publiée dans le Journal of Neurology,

les chercheurs ont administré un test de goût à 73 personnes atteintes de SEP et 73 témoins appariés. Le test a mesuré la perception des goûts sucré (saccharose), aigre (acide citrique), amer (caféine) et salé (sel) sur le dessus et le dessous de la langue.

Les résultats ont révélé que les personnes atteintes de SEP avaient des scores d’identification gustative significativement plus faibles que les témoins (le plus grand déficit étant celui du sel).

De plus, une corrélation positive a été trouvée entre le degré de déficit gustatif et le nombre et la taille des lésions de la SEP dans certaines parties du cerveau (comme le lobe frontal et temporal du cerveau).

Névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau est une affection du visage particulièrement douloureuse. Dans la SEP, elle résulte d’une lésion du nerf trijumeau (un nerf du visage qui transmet les signaux sensoriels au cerveau et aide également à contrôler certains des muscles impliqués dans la mastication).

Les épisodes de névralgie du trijumeau sont de courte durée (généralement quelques secondes), mais graves et débilitants, provoquant des crises de douleur semblables à des coups de couteau et des chocs électriques, généralement dans la mâchoire, les dents et les gencives. Elle peut généralement être traitée avec le médicament anti-attaque Tegretol (carbamazépine) ou Trileptal (oxcarbazépine).

Si vous êtes atteint de SEP et que vous présentez des engourdissements buccaux isolés (ou d’autres symptômes liés à la bouche), vous pouvez au moins inclure la SEP parmi les causes possibles. Considérez que vous avez de la chance si votre neurologue a déjà entendu parler de ce symptôme de la SEP, car il semble être moins souvent signalé que d’autres symptômes

C’est cependant une bonne idée de le faire vérifier, car il se peut que ce ne soit pas votre SEP. Il existe un certain nombre d’autres causes potentielles comme une allergie, ou des causes plus graves comme une tumeur, un herpès zoster ou un traumatisme. Soyez proactif et faites-le évaluer.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Zhang GQ, Meng Y. Manifestations buccales et cranio-faciales de la sclérose en plaques : implications pour le prestataire de soins bucco-dentaires. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Dec;19(23):4610-20.
  2. Koutsis G, Kokotis P, Papagianni AE, Evangelopoulos ME, Kilidireas C, Karandreas N. A neurophysiological study of facial numbness in multiple sclerosis : Integration with clinical data and imaging findings. Mult Scler Relat Disord. 2016 Sep;9:140-6. doi:10.1016/j.msard.2016.07.009
  3. Elemek E, Almas K. Multiple sclerosis and oral health : an update. N Y State Dent J. 2013 Apr;79(3):16-21.
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Lectures complémentaires

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