Le cancer de la prostate de stade 4 est le stade le plus avancé de la maladie. Il signifie que le cancer s’est propagé au-delà de la prostate vers des zones éloignées du corps. En savoir plus sur ce stade, les traitements disponibles et le pronostic.
Comprendre le stade
Le système de stadification le plus couramment utilisé pour le cancer de la prostate est le système de stadification TNM. Un autre système utilisé par certains hôpitaux et médecins est le système de stadification Jewett qui décompose les tumeurs du stade A au stade D.
Avec le système TNM, les lettres signifient :
- T est la taille de la tumeur.
- N est l’implication des ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1 signifie que la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. N2 signifie que la tumeur s’est propagée à des ganglions lymphatiques éloignés.
- M signifie métastases. M0 signifie qu’un cancer de la prostate ne s’est pas propagé à des organes distants. M1 signifie qu’un cancer de la prostate s’est propagé à des organes distants – les os sont la zone la plus fréquente des métastases du cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est considéré comme le stade 4 de trois façons différentes :
- Une tumeur T4 sans atteinte des ganglions lymphatiques et sans métastases.
- Une tumeur de toute taille avec des ganglions lymphatiques proches positifs (N1) et sans métastases.
- Une tumeur de n’importe quelle taille, seule, avec n’importe quel statut de ganglion lymphatique (aucun, ganglions proches positifs ou ganglions éloignés positifs), plus des métastases dans une autre région du corps (M1).
Symptômes
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 4 peuvent être liés au cancer de la prostate ou à des métastases. En voici quelques-uns :
- Présence de sang dans les urines
- Difficulté à uriner
- Dysfonctionnement érectile
- Douleurs osseuses dues aux métastases osseuses
- Douleur ou gonflement des jambes ou problèmes de vessie
Signes et symptômes du cancer de la prostate
Diagnostic
Les tests permettant de diagnostiquer le cancer de la prostate peuvent inclure une tomographie assistée par ordinateur (CT), des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) pour évaluer la croissance et rechercher des métastases. Une biopsie est généralement effectuée pour examiner l’agressivité de la tumeur.
Traitement
Bien que le cancer de la prostate de stade 4 ne soit généralement pas guérissable, il est traitable. Une combinaison de plusieurs traitements est généralement utilisée au fil du temps pour ce stade de la maladie.
Hormonothérapie
L’hormonothérapie est souvent le pilier de la maladie au stade 4. Différentes options sont disponibles pour réduire la quantité de testostérone dans votre corps. Certains médicaments arrêtent la production de testostérone, et d’autres empêchent la testostérone de stimuler les cellules cancéreuses de la prostate.
Tout comme l’œstrogène fonctionne comme un carburant pour stimuler la croissance de nombreuses cellules cancéreuses du sein, la testostérone fonctionne comme un carburant pour faciliter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Chirurgie palliative
Une résection transurétrale de la prostate (TURP) est parfois effectuée à ce stade. Étant donné que le cancer de la prostate de stade 4 s’est par définition étendu à d’autres parties du corps, la chirurgie d’ablation de la prostate n’est pas efficace pour « guérir » le cancer comme elle peut l’être à des stades plus précoces du cancer de la prostate.
Ces interventions chirurgicales sont parfois pratiquées pour des symptômes liés à la prostate. Parfois, une orchidectomie (ablation des testicules) est également pratiquée comme forme de thérapie hormonale.
Radiothérapie palliative
Les radiations peuvent être utilisées en même temps que l’hormonothérapie dans un premier temps pour contrôler la douleur, et après que l’hormonothérapie ait cessé de fonctionner. Les radiations peuvent également être utilisées pour les métastases osseuses afin de diminuer la douleur.
Traitement des métastases osseuses
Le traitement des métastases osseuses peut comprendre une combinaison de radiothérapie et d’une catégorie de médicaments appelée bisphosphonates.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut contribuer à prolonger la vie des hommes atteints d’un cancer de la prostate et à soulager la douleur due aux métastases.
Pronostic
Le pronostic de la maladie au stade 4 varie considérablement en fonction de l’étendue du cancer. Pour ce faire, le stade 4 peut être décomposé en deux parties.
Lestade 4 avec les métastases régionales: Le cancer de la prostate, appelé stade 4 en raison de la taille importante de la tumeur (T4) ou de sa propagation aux ganglions lymphatiques voisins, a un taux de survie à cinq ans de près de 100 %.
Stade 4 avec métastaseséloignées: Selon les données SEER de l’Institut national du cancer, les personnes atteintes d’un cancer de la prostate de stade 4 avec métastases éloignées (N2) ou d’autres régions du corps telles que les os, ont un taux de survie à cinq ans de 30,2 %.
Faire face
Renseignez-vous sur votre cancer. Soyez conscient de certaines urgences courantes liées au cancer de la prostate afin d’être prêt. Acceptez de l’aide. Le cancer de la prostate de stade 4 peut parfois causer des douleurs importantes. Parlez-en à votre médecin et n’essayez pas de jouer les « héros » et d’éviter de traiter vos symptômes.
Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien ou consultez les communautés en ligne sur le cancer de la prostate au stade 4. Si c’est votre proche qui est atteint d’un cancer de la prostate, apprenez des conseils importants sur le soutien à apporter à un proche atteint d’un cancer de la prostate.
Comment faire face au cancer de la prostate ?