Triphala : avantages, effets secondaires, dosage et interactions

Longtemps utilisé comme tonique général dans l’Ayurveda (la médecine traditionnelle de l’Inde), Triphala est aujourd’hui considéré comme un remède naturel pour une variété de problèmes de santé. Mélange de trois fruits, le Triphala contient de la groseille à maquereau indienne (Emblica officinalis), du myrobalan noir (Terminalia chebula) et du myrobalan belliciste (Terminalia belerica). En sanskrit, le mot Triphala

se traduit par « trois fruits ».

Ces qualités sont censées renforcer la force et l’immunité et peuvent être appliquées au traitement de nombreux problèmes de santé.

Triphala est disponible sous forme de poudre, de jus, de teinture, d’extrait, de capsule ou de comprimé et on le trouve de plus en plus souvent en ligne et dans de nombreux magasins d’aliments et de compléments naturels.

Prestations de santé

Selon la tradition ayurvédique, Triphala a les propriétés de traiter une gamme presque encyclopédique de conditions de santé. Une partie de ces propriétés est attribuée à l’effet laxatif du Triphala, qui, selon ses partisans, peut « nettoyer le système ». Selon la quantité prescrite, le Triphala peut être utilisé comme tonique intestinal à faible dose, soulageant les gaz et favorisant la digestion, ou comme purgatif (laxatif puissant) à plus forte dose.

Au-delà de son effet sur le système gastro-intestinal, Triphala est censé soulager le stress, contrôler le diabète, favoriser la perte de poids, réduire le cholestérol, atténuer l’inflammation et traiter diverses infections bactériennes et fongiques.

À ce jour, peu d’études soutiennent fermement ces allégations, souvent parce que les études sont de petite taille ou mal conçues. Cela étant dit, il y a eu ces dernières années des résultats prometteurs qui justifient des recherches plus approfondies.

Perte de poids

Selon une étude publiée en 2012 dans Alternative Therapies in Health and Medicine,

les animaux nourris avec un régime riche en graisses ont perdu du poids et ont vu leur taux de cholestérol baisser lorsqu’ils ont reçu un complément de Triphala.

Les chercheurs ont conclu qu’après 10 semaines d’utilisation, les souris auxquelles on avait prescrit une dose quotidienne de Triphala présentaient un poids corporel, une graisse corporelle, un cholestérol total, des triglycérides et un « mauvais » cholestérol LDL inférieurs à ceux des souris non traitées.

De plus, les souris traitées ont connu une augmentation du « bon » cholestérol HDL ainsi qu’une amélioration de leurs enzymes hépatiques et de leur tolérance orale au glucose (ce qui suggère que Triphala pourrait aider à contrôler le diabète de type 2).

Il reste à prouver si la même chose peut se produire chez l’homme.

Maladies dentaires

Comme pour de nombreux médicaments à base de plantes, on ignore quels sont les composants bioactifs de Triphala. Un certain nombre d’études en éprouvette ont montré que le Triphala exerce des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antifongiques, bien que ce type de résultats se traduise rarement par le même degré d’effet chez l’homme.

Un domaine dans lequel Triphala peut offrir des avantages est la santé dentaire, notamment la réduction de la plaque dentaire et la prévention des maladies des gencives et des caries.

Une étude publiée dans le Journal of Periodontology

en 2016 a indiqué que les adultes à qui l’on avait prescrit un bain de bouche Triphala deux fois par jour pendant 60 jours ont obtenu une réduction plus importante de la plaque dentaire, des bactéries buccales et de la gingivite que ceux qui avaient reçu un placebo.

Une étude similaire en santé bucco-dentaire et en dentisterie préventive

a conclu que le rince-bouche Triphala présentait une efficacité équivalente à celle du rince-bouche germicide au gluconate de chlorhexidine pour la prévention des caries.
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Cataractes

Les fruits utilisés à Triphala sont riches en vitamine E, en flavonoïdes et en polyphénols, qui sont tous de puissants antioxydants. Il a été proposé qu’en neutralisant les radicaux libres qui endommagent les cellules au niveau moléculaire, les antioxydants de Triphala pourraient ralentir ou empêcher le développement de certaines maladies liées au vieillissement. La cataracte en est un exemple.

Une étude publiée en 2011 dans le Journal of Ayurveda and Integrative Medicine

a examiné l’effet du Triphala chez des petits rats de neuf jours atteints de cataractes d’origine chimique. Selon les chercheurs, la moitié des rats ont reçu Triphala avant l’induction et l’autre moitié n’a pas été traitée. À la fin de l’étude, seulement 20 % des souris prétraitées avaient des cataractes, alors que 100 % des souris traitées en avaient.

Les résultats suggèrent que Triphala pourrait contribuer à la prévention d’autres maladies oculaires liées au vieillissement, notamment la dégénérescence maculaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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Effets secondaires possibles

Comme le Triphala agit comme un laxatif léger, il peut provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, notamment des gaz, des troubles gastriques, des crampes et de la diarrhée. Selon la préparation utilisée, de tels effets secondaires peuvent se produire à des doses encore plus faibles.

Si vous souffrez de diarrhée ou d’autres effets secondaires, vous pouvez essayer de réduire la dose si les symptômes sont légers. S’ils ne s’améliorent pas, vous devriez arrêter complètement de prendre Triphala.

On sait peu de choses sur l’innocuité à long terme du Triphala, principalement parce qu’il n’existe pas de formule cohérente pour la fabrication du remède. Les doses peuvent varier d’une préparation à l’autre. Certains praticiens peuvent même incorporer des herbes et d’autres ingrédients en fonction de l’utilisation proposée.

Il est donc difficile de déterminer l’innocuité à long terme du Triphala ou la manière dont il pourrait interagir avec d’autres médicaments.

Interactions

Par mesure de précaution, vous pouvez éviter le Triphala si vous prenez des médicaments chroniques pour le diabète et l’hypertension, car il peut réduire leur efficacité.

En outre, de nombreux composés présents dans le Triphala sont métabolisés par des enzymes hépatiques connues sous le nom de cytochrome P450 (CYP450). La prise de Triphala avec d’autres médicaments qui utilisent le CYP450 peut augmenter ou diminuer leur concentration dans le sang. C’est pourquoi vous devrez peut-être éviter de prendre du Triphala si vous prenez l’un des médicaments suivants

Lesmédicaments anti-arythmie comme la quinidine
Anticonvulsivants comme le Tegretol (carbamazépine) et le Trileptal (oxcarbazépine)
Lesmédicaments antifongiques comme Nizoral (kétoconazole) et Vfend (voriconazole)
Lesmédicaments antipsychotiques comme l’Orap (pimozide)
Lesantidépresseurs atypiques comme la néfazodone
Sédatifs à base de benzodiazépines comme le Klonopin (clonazépam) et le Halcion (triazolam)
Lesmédicaments contre le VIH comme Reyataz (atazanavir) et Crixivan (indinavir)
Médicaments immunosuppresseurs comme Sandimmune (cyclosporine)
Lesantibiotiques macrolides comme la clarithromycine et la télithromycine
Lesmédicaments contre la migraine comme l’Ergomar (ergotamine)
Lesanalgésiques opioïdes comme le Duragesic (fentanyl) et l’alfentanil
Médicaments à base de rifampine utilisés pour traiter la tuberculose

Pour éviter les interactions, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes ou à usage récréatif.

Par mesure de précaution, Triphala doit être évité chez les femmes enceintes, les mères qui allaitent et les enfants, car sa sécurité n’a pas été établie dans ces groupes.

Dosage et préparation

On trouve aujourd’hui Triphala sur les rayons de nombreuses pharmacies sous forme de compléments, de poudre ou de liquide. Vous pouvez également vous procurer les produits en ligne ou dans des magasins spécialisés dans les soins ayurvédiques.

Les gélules et les comprimés sont de loin la préparation la plus facile à utiliser car la dose est standardisée. Cela dit, la dose ne confère pas toujours la même répartition des ingrédients.

Alors que la plupart des suppléments Triphala sont vendus en doses de 500 à 1 000 mg, la dose fait référence à la quantité d’extrait utilisée plutôt qu’aux ingrédients individuels. Le problème est que la formule de l’extrait peut varier en fonction du fournisseur utilisé par un fabricant. Cela ne présente peut-être pas de risques significatifs, mais cela démontre à quel point un produit Triphala peut être variable.

Il n’existe pas de directives universelles pour l’utilisation appropriée de Triphala, bien que la plupart des fabricants recommandent un à deux comprimés ou capsules par jour. En règle générale, il ne faut jamais dépasser la dose recommandée sur l’étiquette du produit.

Le jus de Triphala peut être dilué avec de l’eau pour créer un bain de bouche. La poudre est parfois mélangée à de l’huile de noix de coco ou de jojoba pour les traitements du cuir chevelu et des cheveux.

Lorsque vous mesurez la poudre ou le jus de Triphala, utilisez toujours une cuillère à café appropriée plutôt qu’un ustensile de cuisine. Les teintures et extraits de Triphala sont généralement dispensés avec un compte-gouttes.

Ce qu’il faut rechercher

Contrairement aux médicaments pharmaceutiques, les compléments alimentaires comme le Triphala ne sont pas strictement réglementés aux États-Unis. En tant que tels, leur qualité peut varier d’une marque à l’autre.

Pour garantir la qualité et la sécurité, optez pour des marques qui ont été volontairement soumises à des tests par un organisme de certification indépendant comme l’U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International ou ConsumerLab. La certification ne signifie pas que le produit est efficace ; elle garantit simplement qu’il contient les ingrédients énumérés sur l’étiquette du produit.

Les compléments certifiés biologiques par le ministère américain de l’agriculture (USDA) sont préférables car ils réduisent votre exposition aux pesticides et autres produits chimiques.

Si vous décidez d’utiliser Triphala, il est préférable d’acheter une marque dans votre pharmacie plutôt que de chercher le « vrai » Triphala auprès d’une source importée.

Selon le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative, pas moins de 25 % des remèdes ayurvédiques testés au hasard présentaient des niveaux élevés de plomb, tandis que la moitié présentaient des niveaux élevés de mercure.

En fin de compte, ne vous laissez pas influencer par les allégations de santé que pourrait faire un fabricant. Non seulement il y a peu de preuves des bienfaits de Triphala, mais il est également illégal pour un fabricant de suppléments de faire des allégations de santé en vertu de la loi de 1994 sur les suppléments alimentaires, la santé et l’éducation.

Autres questions

Peut-on obtenir les mêmes avantages en consommant les fruits qui le composent ?

En théorie, la consommation de groseilles à maquereau indiennes (aussi appelées amalaki), de myrobalan noir (haritaki) et de myrobalan belliciste (bhibhitaki

) peut apporter des avantages similaires à ceux de Triphala. Le problème est que ces fruits sont rarement vus frais aux États-Unis. La plupart sont livrés soit séchés, soit en poudre, soit sous forme de complément.

Les types et les utilisations des fruits peuvent également varier selon la tradition ayurvédique. Par exemple, le myrobalan belleric est souvent mélangé avec du babeurre pour traiter les symptômes gastro-intestinaux. De même, le myrobalan noir cultivé dans le centre-ouest de l’Inde est préféré par les praticiens à d’autres variétés régionales.

Sources des articles (certains en anglais)

Petersen CT, Denniston K, Chopra D. Therapeutic Uses of Triphala in Ayurvedic Medicine. J Altern Complement Med. 2017 Aug 1;23(8):607-14. doi:10.1089/acm.2017.0083.
Ratha KK, Joshi GC. Haritaki (myrobalan chébulique) et ses variétés. Ayu. 2013 Juil-Sep;34(3):331-4. doi:10.4103/0974-8520.123139.

Lectures complémentaires