Le Saint Louis University Mental Status Examination (SLUMS
) est une méthode de dépistage de la maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence. Il a été conçu comme un test de dépistage alternatif au Mini-Mental State Examination (MMSE), largement utilisé.
L’idée était que le MMSE n’est pas aussi efficace pour identifier les personnes présentant des symptômes très précoces de la maladie d’Alzheimer. Parfois appelés « troubles cognitifs légers » (DCL) ou « troubles neurocognitifs légers » (TNL), ces symptômes apparaissent au fur et à mesure que les personnes passent d’un vieillissement normal à un stade précoce de la maladie d’Alzheimer
Notation du test SLUMS
Le SLUMS comprend 11 items et mesure des aspects de la cognition qui incluent l’orientation, la mémoire à court terme, les calculs, le nom des animaux, le test de dessin d’horloge et la reconnaissance de figures géométriques. Il faut environ sept minutes pour l’administrer. Les notes vont de 0 à 30.
Utilité
Les chercheurs de l’université de Saint Louis ont utilisé à la fois le SLUMS et le MMSE pour tester 533 hommes âgés d’au moins 60 ans et traités au centre clinique d’enseignement de la recherche gériatrique, dans les hôpitaux de l’administration des vétérans à Saint Louis. Si les deux outils ont permis de détecter la démence, seul le SLUMS a reconnu un groupe de patients comme ayant des problèmes cognitifs légers.
Une deuxième étude, à laquelle ont participé 58 résidents de maisons de retraite, a comparé la capacité du SLUMS à détecter les premiers stades de la démence à celle du MMSE, du Short Test of Mental State (STMS) et de l’écran Test Your Memory (TYM). Ils ont constaté que le test SLUMS était nettement plus performant que les autres tests pour identifier la démence à ses premiers stades.
Les recherches ont également montré que, bien que le SLUMS et le MMSE totalisent tous deux 30 points, le score moyen du SLUMS est inférieur d’environ cinq points à celui du MMSE. Cela confirme l’idée que le SLUMS est un test plus difficile et donc susceptible d’être plus sensible aux troubles cognitifs légers.
Avantages et inconvénients
Les avantages de l’SLUMS incluent sa supériorité par rapport au MMSE dans l’identification des personnes présentant des problèmes cognitifs légers qui n’atteignent pas encore le niveau de la démence. En outre, son utilisation est gratuite, alors que d’autres tests sont payants.
Parmi les inconvénients, on peut citer le fait que le test SLUMS n’est pas aussi largement utilisé que le MMSE et que sa fiabilité et sa validité ont été moins bien étudiées que celles du MMSE.
Malgré sa valeur en tant qu’outil de dépistage, le SLUMS ne devrait jamais être considéré comme un substitut à un bilan diagnostique complet de la maladie d’Alzheimer ou être administré par une personne autre qu’un professionnel médical qualifié.
Si vous consultez le médecin pour une évaluation, le SLUMS est l’un des tests qui peuvent être utilisés pour mesurer le fonctionnement cognitif. Bien qu’il puisse être quelque peu intimidant de subir un test, il peut également être très utile pour identifier un déclin de la pensée ou de la mémoire dans ses premiers stades.
Les avantages d’une détection précoce peuvent inclure l’identification de causes réversibles possibles de perte de mémoire, un traitement plus précoce éventuel, et la mise en avant de stratégies, y compris le régime alimentaire et l’exercice physique, qui se sont révélées utiles pour ralentir ou réduire le risque de progression vers la maladie d’Alzheimer.
Comment la maladie d’Alzheimer est-elle diagnostiquée ?
Sources des articles (certains en anglais)
- Howland M, Tatsuoka C, Smyth KA, Sajatovic M. Detecting change over time : a comparison of the SLUMS examination and the MMSE in older adults at risk for cognitive decline. Thérapie des neurosciences du SNC. 2016;22(5):413-9. doi:10.1111/cns.12515
- Ecole de médecine de l’Université de St Louis. Examen VA SLUMS.
- Cruz-oliver DM, Malmstrom TK, Allen CM, Tumosa N, Morley JE.L’examen de l’état mental (SLUMS) de l’Université de Saint Louis des Anciens combattants et le Mini-mental status exam comme prédicteurs de mortalité et d’institutionnalisation. J Nutr Health Aging. 2012;16(7):636-41. doi:10.1007/s12603-012-0098-9
- Szcześniak D, Rymaszewska J. L ‘utilité du test SLUMS pour le diagnostic des troubles cognitifs légers et de la démence. Psychiatr Pol. 2016;50(2):457-72. doi:10.12740/PP/OnlineFirst/43141.
Lectures complémentaires
- Buckingham, D, Mackor, K, Miller, R, et al. Comparing the Cognitive Screening Tools : MMSE et SLUMS. Pure Insights. 2013. Vol 2, numéro 1. http://digitalcommons.wou.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1020&context=pure
- Szcześniak, D et Rymaszewska, J. Psychiatrica Polska. 2016;50(2):457-72. L’utilité du test SLUMS pour le diagnostic des troubles cognitifs légers et de la démence. http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/onlinefirst/ENGverSzczesniak_PsychiatrPolOnlineFirstNr18.pdf
- Tariq SH, Tumosa N, Chibnall JT, et al. Comparison of the Saint Louis University Mental Status Examination and the Mini-Mental State Examination for detecting dementia and mild neurocognitive disorder : a pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 2006;14:900-910.