Les ulcères peptiques peuvent causer un certain inconfort, mais ils mettent rarement la vie en danger. Si, toutefois, vous présentez l’un des nombreux signes avant-coureurs, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent signifier que des complications telles que perforation, saignement et obstruction sont survenues. Ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Complications d’un ulcère peptique
Trois des complications graves d’un ulcère peptique sont une perforation, un saignement et un blocage.
Laperforation est un trou dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle. Un ulcère perforé est une affection très grave où un ulcère non traité peut brûler la paroi de l’estomac (ou d’autres zones du tractus gastro-intestinal), permettant aux sucs digestifs et aux aliments de s’infiltrer dans la cavité abdominale.
Lessaignements se produisent en cas de rupture d’un vaisseau sanguin dans l’estomac ou l’intestin grêle. Un ulcère s’est logé dans un vaisseau sanguin. Cela entraîne la présence de sang rouge ou noir dans les vomissures ou dans les selles.
Un blocage se produit lorsque la nourriture ne peut pas passer de l’estomac au duodénum. Les ulcères situés à l’extrémité de l’estomac, là où le duodénum (début de l’intestin grêle) est attaché, peuvent provoquer un gonflement et une cicatrisation, qui peuvent rétrécir ou fermer l’ouverture intestinale. On empêche alors les aliments de quitter l’estomac, ce qui entraîne le vomissement du contenu de l’estomac.
Quelles sont les causes des ulcères gastro-duodénaux ?
Les ulcères se forment lorsque la paroi protectrice de l’estomac ou du duodénum (connue sous le nom de muqueuse et sous-muqueuse) est érodée. Les petits ulcères peuvent ne provoquer aucun symptôme, mais les gros ulcères peuvent provoquer de graves saignements. La plupart des ulcères apparaissent dans la première couche de la paroi interne. Si l’ulcère s’érode au-delà de cette couche, un trou peut s’ouvrir et traverser l’intestin, appelé perforation de la muqueuse intestinale. Une perforation est une urgence médicale.
Malgré la croyance populaire selon laquelle les ulcères gastro-intestinaux sont causés par des aliments épicés ou par le stress, la réalité est que la plupart du temps, les ulcères gastro-intestinaux sont causés par une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H pylori). et l’utilisation d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l’aspirine et l’ibuprofène. La plupart des ulcères peuvent être traités avec des médicaments, y compris des antibiotiques. Mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.
Qui est atteint d’un ulcère gastro-duodénal ?
Environ 25 millions d’Américains développent au moins un ulcère au cours de leur vie. Les ulcères peuvent se développer à tout âge, mais ils sont rares chez les adolescents et encore plus rares chez les enfants. Les ulcères duodénaux apparaissent généralement pour la première fois entre 30 et 50 ans. Les ulcères d’estomac sont plus susceptibles de se développer chez les personnes de plus de 60 ans. Alors que les ulcères duodénaux surviennent plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, les ulcères de l’estomac se développent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
Sources des articles (certains en anglais)
- Di saverio S, Bassi M, Smerieri N, et al. Diagnostic et traitement des ulcères gastro-duodénaux perforés ou hémorragiques : document de position du WSES 2013. World J Emerg Surg. 2014;9:45. doi:10.1186/1749-7922-9-45
- Søreide K, Thorsen K, Harrison EM, et al. Ulcère peptique perforé. Lancet. 2015;386(10000):1288-1298. doi:10.1016/S0140-6736(15)00276-7
- Cedars Sinai. Ulcères.
- Médecine du Michigan. Université du Michigan. Ulcère gastro-duodénal. Mis à jour le 7 novembre 2018.
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Helicobacter pylori et l’ulcère gastro-duodénal. Mis à jour le 28 septembre 2006.
- Harvard Health Publishing. École de médecine de Harvard. Ulcère peptique. 2014.
Lectures complémentaires
- « H. pylori et l’ulcère peptique.« Publication des NIH n° 05-4225 octobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 août 2007
- « Ce que je dois savoir sur les ulcères peptiques.« Publication des NIH n° 05-5042 octobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 août 2007
- William D. Chey, M.D., F.A.C.G., A.G.A.F., F.A.C.P., Benjamin C.Y. Wong, M.D., Ph.D., F.A.C.G., F.A.C.P.,« American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection. « doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 22 août 2007